Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第3回　論文を効率的に読む

2016/10/05(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

いよいよ医学論文の読み方です。 有名な医学雑誌の傾向と特徴を紹介。 医学絵論文の構成を考察。すると・・・論文は臨床家向けに書かれていない!? 臨床に生かすための論文のどこを読むべきか、その読み方を香坂俊先生が指南します。

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第3回　一発診断　51歳男性　めまい

2013/10/23(水)公開 山中　克郎 諏訪中央病院 看護専門学校長・総合診療科医師／ 大同病院　内科顧問

【症例】51歳男性。めまいで救急外来を受診。手の指に特徴的な所見があります。病歴に小学生の時に心室中隔欠損の手術歴があります。病歴や身体所見から一発で診断をつけるSnap Diagnosis（一発診断）。実際の症例をもとに貴方の一発診断力を試し、診断ロジックを確認しましょう。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第3回　慣れるとハマる落とし穴

2018/03/28(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

中級編も3回目となると、胸部X線の読影に慣れてきたころでしょうか。今回は、誰もが一度は出合うであろう落とし穴症例を取り上げます。

Dr.岡のプラチナレクチャー COVID-19特講　ver.5(全1回)

Dr.岡のプラチナレクチャーCOVID-19特講　ver.5

2022/08/10(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

新型コロナウイルス感染症が急拡大している第7波の真っただ中の現在、 外来には、発熱患者が列をなし、医療ひっ迫が懸念されています。 第5弾となる今回はCOVID-19の最新治療について解説します。 講義は、最新の知見を臨床に必要な情報に整理してわかりやすく講義するプラチナスタイルで。 治療薬に関する最新のエビデンスや岡先生の臨床経験を基...

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第3回　股関節痛Part2

2022/03/23(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

前回に続き、股関節痛をハンティングします。転倒後の高齢者の股関節痛には、大腿骨近位部骨折以外にも、鑑別診断があります。たとえば、恥骨・坐骨・仙骨などの骨盤骨折、筋挫傷などがあげられます。 それらを見つけ出すためのコツとその後のマネジメントについてDr.増井がコツコツお教えします。

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第4回　心臓のフィジカル‐1

2017/07/12(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第4回は心臓のフィジカル。苦手な過剰心音の聴き分けも“疑似音”で解決 心尖拍動の触診、心音の聴診といった基本から、過剰心音を判別するフィルタリングアウトのテクニックまで、Dr.徳田が“疑似音”を駆使してわかりやすく実演。対応する病態も合わせて紹介します。 フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

Dr.須藤の輸液大盤解説(全8回)

第5回　大盤解説　症例2　脳梗塞で自宅介護されていた72歳女性

2020/11/11(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

輸液の大盤解説の症例2は、陳旧性脳梗塞で自宅で介護の72歳女性です。1週間前から食事がほとんど取れない状態で 反応が鈍くなってきたため救急搬送されました。血圧が低下、皮膚ツルゴールも低下し、明らかに体液量が落ちた状態のようです。 さあ、須藤博先生はどのように治療を進めていくのか。

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第1回　「眼底所見」はこれだけ

2016/03/16(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

Dr.加藤のこれだけ眼科、第1回は先生方からリクエストの多い眼底所見について取り上げます。 前半は最近の眼底検査機器とその特徴、後半は眼底所見のポイントについて糖尿病や高血圧などの内科疾患も含めて紹介します。 眼底所見、これだけ知っておけば非専門医の標準レベル突破です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第8回　【めまい】中枢性を疑うポイントは？

2016/05/25(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

めまいは不定愁訴のようであっても、脳梗塞など中枢性疾患を確実に除外しなければ安心できません。 中枢性めまいを見落とさずに診断するには？ 今回は、末梢性めまいの特徴と、中枢性めまいを疑ったときの身体診察について解説。 プライマリケアで継続治療していいめまいと紹介すべき中枢性の鑑別ポイントを伝授します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第4回　発達障害

2018/12/12(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

一時期、診断自体が”流行”してしまった発達障害。自閉スペクトラム症とADHDそれぞれの疾患像と必要な対応をコンパクトに解説します。プライマリケアでは、診断や処方よりも、QOLを向上させる関わり方を理解し家族に指導できることが重要。そのポイントを精神科のスペシャリスト・松崎朝樹先生に教えてもらいます。

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第5回　バスキュラーアクセスのポイント

2017/06/14(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

アクセス不良でもパニックに陥らないために！ 患者の体から脱血・返血する出入り口となるバスキュラーアクセス。透析診療中にもっとも遭遇しやすいのがそのアクセストラブルです。今回はどんなトラブルが起こり得るのか、狭窄、瘤、過剰血流などを見逃さないための基本の診察、そして対処法を解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第6回　不安障害

2019/01/30(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

”抗不安薬”という名前に惑わされないでください。不安障害の治療薬はSSRI。わかっていても抗不安薬のほうが出しやすいと感じる先生へ、初めの一手として精神科専門医が勧める処方例をお教えします。長期服用してきた抗不安薬の減らし方も、スペシャリストのワザをあれもこれも惜しげなく伝授します！

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　咽頭痛・発熱1　URI

2023/11/30(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

咽頭痛・発熱を訴える患者の鑑別について考えていきます。 URI（上気道ウイルス感染症）だとルールインするために必要な「型」を伝授します。その型を身に付けるためにも、 細菌感染症、とくにStrep throat（A群溶血性レンサ球菌咽頭炎）との鑑別についてもしっかりと理解しておくことが重要です。 URIと診断していく過程と根拠を言語化しながら進め...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第2回　専門医でもヒヤリとした腹痛の症例を教えてください！

2015/05/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

第1回の帰してはいけない腹痛の鑑別に続き、今回も腹痛を取り上げます。 腹部の痛みは局在性に乏しいうえ、鑑別疾患も多種多様。専門医ですら重篤な症例を見逃しかけてヒヤっとしたことはあるといいます。 今回は西野先生に症例を提示いただき、見逃さないコツを教わります。

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第3回 vol.3 気道症状がない“かぜ”に要注意！(E)高熱のみ型

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

“かぜ”の中で一番気をつけておきたいのはこの“高熱のみ型”です。もちろんインフルエンザやウイルス感染であることが多いのですが、実は危険な菌血症・敗血症が隠れていることも。気道症状がないのに軽々しく“かぜ”と言わない。これが鉄則です。

Dr.水野のうたう♪心音レクチャー(全7回)

第5回　わずかな拡張期雑音を拾う

2017/01/25(水)公開 水野　篤 聖路加国際病院 循環器内科／医療の質管理室

断言します。拡張期雑音は圧倒的に聴こえにくいです！しかし拡張期雑音はほとんどが異常。そのかすかな音を拾って異常を発見するのが医師の醍醐味です。 どうやってそのわずかな違いに気づくか、循環器の身体診察に情熱を傾けるDr水野が独自のメソッドを伝授します。

創傷治療Basics(全5回)

第4回　被覆材：湿潤環境を保てばいいの？

2015/05/06(水)公開 矢野　智之 横浜市立みなと赤十字病院　形成外科　副部長

今回は被覆材に関してです。一昔前までは、傷はガーゼで覆うのが当たり前でしたが、今やラップ療法やハイドロコロイド素材の絆創膏使用などモイストヒーリングという考え方は、一般的にも広く知れ渡ってきました。ですが、被覆材は、ただ湿潤環境を保てばいいのでしょうか？そこには落とし穴はないのでしょうか？ 被覆材の意義と重要性、そして使い方...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第9回　覚えておきたい特徴的な所見

2022/01/12(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

強い腹痛と頻回嘔吐のある高齢の男性。単純CTと造影CTで診断します。鳥のくちばしや花のブーケに見立てられた特徴的な所見がポイント。今回取り上げる疾患は、血流が障害されるため、進展度によって造影効果にも変化が現れます。段階別のCT所見の違いを押さえましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第9回　便秘の治療、どうしたらいい？

2015/09/02(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回のテーマは便秘です。便秘は日常臨床で頻繁にみられる症状ですが、生活に支障のある「便秘症」の診断は実は難しいもの。 プライマリケア医はどのように情報を集め、どう評価し、どのように治療方針を立てればよいでしょうか。 診断、治療についてスペシャリストの知恵を伝授してもらいましょう！

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第2回　鎮静の薬理学（総論）

2014/09/17(水)公開 下里　アキヒカリ 健和会大手町病院　麻酔科

セデーションを実施するには、まず薬剤の特性をきちんと把握することが大事。今回は、薬理学の総論として、一般的な原則を解説します。 薬剤の投与量や投与法を決定する上で最も重要なこと―それは、各薬剤で異なるピーク時間（最大効果発現時間）を知ることです。 薬剤は投与後、血流に乗って中枢神経系に到達することで、徐々に効果を現し始めますが、...

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第4回　カタチでわかる、あの疾患

2018/04/11(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

胸部X線の画像を読み解く要素は、影の性質と場所。そして、そのカタチです。今回取り上げる2症例は、特徴を知っていれば一発で判断がついてしまうもの。 1問5分でサクッとスキルアップしてください！

知らないと困る！骨粗鬆症(全7回)

第1回　機序と疫学

2023/12/07(木)公開 千葉　優子 東京都健康長寿医療センター　臨床検査科部長

まずは、骨粗鬆症の発症機序と疫学について学びます。骨代謝回転などの基本知識や、低骨量を呈する疾患、骨折の好発部位や死亡リスクの高い部位について整理。高齢化が著しいわが国の社会課題ともいえる骨粗鬆症の現状について解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第14回　Q.どこで判断する？精査に迷う心電図異常

2013/07/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

前回の心電図所見が脚ブロックの場合の対応につづき、今回はどんな心電図所見を確認したらより精査が必要なのか考えていきます。健康診断で非特異的ST-T異常はよく見受けられますが、「他に疾患のない30歳女性」と「高血圧を有する45歳男性」ではその対応はどうなるのでしょうか？

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第8回　自動測定を信じてもOK？

2021/10/13(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

心電図の「自動解析」を使っていますか？実は虚血の判断に関しては、再現性が乏しかったり、正確でなかったりでオススメしません。 ですが、忙しい臨床の現場で役立つ「自動解析」の使い方があるんです！確認してみましょう。 そして、重要なのは、「自動解析」でスピーディーに判断した後のアクション。それが、あなたの臨床の質につながります。 ...