ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

8. Dr.岩田の感染症診療の本質

2023/10/09(月)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

岩田 健太郎先生（神戸大学 感染症内科 教授）
日本の感染症診療をリードしてきた岩田健太郎先生が、生トークセッション後に改めて登壇。新型コロナウイルスのパンデミックより、日本の感染症診療は大きく変化しました。最新のトレンドを解説しつつこれからの医師が感染症とどう向き合っていくべきか、歯に衣を着せぬイワケン節で感染症診療の本質...

ディジーズ・バー2(全10回)

第6回　起立性調節障害

2023/04/20(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き伊藤健太先生をゲストに迎え、主に思春期に発現する起立性調節障害（OD）について語り合います。 起立性調節障害のガイドラインには薬物療法の記載がありますが、「薬以前にやらなければならないことがあり、それを完遂することが難しい」と伊藤医師は語ります。
患者に元気になってもらうのに大事なのは小さな成功体験を積み上げ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ糖尿病アップデート編(全6回)

第6回　CGMを使ってみる

2024/01/25(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

CGMは血糖値の推移を見える化した点が画期的です。2型糖尿病にも適応が拡大され、今後使用する患者は増えると予想されています。 また、常に血糖値をモニタリングできることにより、これまでとはまったく異なる血糖値の評価概念が提唱され始めました。 今回は2種類のCGMデバイスの特徴や使い方、そして新しい評価概念であるTIR、TAR、TBRを解説します。

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第7回　Chem7-3：血糖値

2024/09/12(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

血糖値解釈のメインは低血糖と高血糖。低血糖は、明確な基準値と症状を理解するところから始めます。低血糖時の対応で追加すべき項目、そして高齢者など特定の患者に起こりやすい無自覚性低血糖に気付くためのTIPSを解説します。高血糖があるときはDKAとHHSは迅速に見つけなければいけません。ふたつの違いを理解し、誘因はABCDEの頭文字で覚えて臨床で...

みんなの症候診断(全6回)

第3回 反復するということは？

2005/10/07(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回取り上げるのは「胸痛」を訴える患者さん。胸痛と言えば当然、狭心症、心筋梗塞などの見逃せない疾患の主訴ですね。すぐに心電図！とあなた。しかし、異常は見当たらずホッと安心…はもちろんできません。ホルター心電図でさえ捉えられないことも間々ある心臓の虚血…。さあ、どうしましょう? 心エコー? 心カテ? 検査をやみくもに繰り返してしまうの...

Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第3回　日本糖尿病学会は昔から認めています

2015/02/04(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

糖尿病学会は糖質制限を否定している？ それは誤解だと山田悟先生山田先生は言い切ります。 昔も今も、否定されているのは「極端な糖質制限」のみであり、「ゆるい糖質制限」は許容されているのです。 そのことを理解するには、食品交換表、また日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドラインについて 注意深く読み解くことが必要。 そこで今回は、食品交換表...

2024年診療報酬改定のかかりつけ医への影響と対策(全2回)

前編　2024年診療報酬改定のかかりつけ医への影響と対策

2024/04/17(水)公開 草場　鉄周 医療法人北海道家庭医療学センター

今年の6月から施行される診療報酬改定について、かかりつけ医の先生に関わる改定内容のポイントと、改定に対応した診療のあり方をを紹介します。講師はプライマリ・ケア連合学会の理事長であり、自身もかかりつけ医として診療および経営に携わる草場鉄周氏。
今回の改定では日常的に行われている外来での検査実施料が減るなど、表面的にはネガティ...

千葉大GMカンファレンス2021(全4回)

第3回　横浜市立大学からの症例

2021/11/17(水)公開 太田　光泰 横浜市立大学 医学部　医学教育学・総合診療医学 教授

坂道を上ると胸が痛くなるという、74歳の男性が外来で受診しました。
さて、まず、あなたは何を考えますか。
初診では、限られた時間の中で問診票から疑問点をすばやく抽出し、オンセットの状況をできるだけ正確に詳細に描くことが大切です。
問診票を確認しながら「これはなんだろう？」と積極的に考えていかないと、時間が足りません...

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第2回　二次性頭痛

2025/05/15(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

今回と次回で頭痛を扱います。頭痛のファーストアクションは、二次性頭痛すなわちクリティカルな頭痛を疑うか否かの決断です。その判断をどのように行うか、そして、くも膜下出血や髄膜炎を疑ったときに即座に取るべき行動についてクリアカットに解説します。

ディジーズ・バー(全10回)

第10回　精神科に紹介すべき身体症状

2021/12/08(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き精神科医の尾久守侑先生をゲストに迎え、精神疾患と身体症状のかかわりについてディスカッションします。
いろいろな身体の不調を訴えるが異常がないため不定愁訴とみなされている中に、実はうつが隠れていることがあります。 とくに、高齢者のうつでは、身体の症状を執拗に訴えることが多いため、うつを見抜く一つのチェックポイ...

Dr.宮本のママもナットク！小児科コモンプラクティス(全6回)

第3回　母乳育児と体重増加不良

2017/02/01(水)公開 宮本　雄策 聖マリアンナ医科大学　小児科学教室　教授

母乳育児を続けたお母さんが、４ヵ月検診で「赤ちゃんの体重が増えてない」と怒られたとのこと。まず確認するのは、赤ちゃんの成長曲線です。 体重増加はどのような経過をたどれば正常で、どのような状況だと母乳不足なのか。大切なのは、「成長の過程を見る」ことです。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第7回　小腸疾患 Update 2017

2017/06/14(水)公開 櫻井 俊之 国立国際医療研究センター病院　消化器内科／総合診療科

第７回では、小腸疾患Updateとして、不明熱の原因疾患ともなるクローン病に関する知識をレクチャー。1970年代から罹患者数が300倍にまで増加し続けているクローン病。国立国際医療研究センター病院 総合診療科／消化器内科の櫻井俊之先生が消化器内科医の立場から、クローン病の疾患概念、好発年齢、診断基準、最新治療について解説。常識とは異なるク...

研修医のための内科ベーシック2 循環器内科(全10回)

第2回　虚血性心疾患を疑うべき典型的胸痛

2023/04/01(土)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

虚血性心疾患を疑うべき胸痛患者には幾つかの典型的で明確なサインがあります。その性状、特徴を押さえましょう。また、除外できる場合の症状のポイントについても触れます。典型的な胸痛の「像」を確認しましょう。
この番組のオリジナルは「プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）」です。

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第10回　胸腹壁疾患はコモンだが…

2023/12/14(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

胸腹壁疾患はこれまで解説してきた通り、コモンな疾患です。だからと言って、安易に「胸腹壁疾患」と診断しないよう、心がけることが大切です。それぞれの疾患に特徴的は所見が確認できて初めて、「胸腹壁疾患」であると診断することができるのです。

Dr.RIKIの感染症倶楽部 Phaseで見極める！ コロナ後遺症(全8回)

第3回　コロナ後遺症のアプローチ

2022/12/21(水)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

コロナ後遺症患者は検査では異常が出ないことが多く、それを理由に終診とされてしまうケースが少なくないことは大きな問題です。そのような不幸な患者を増やさないためにも、コロナ後遺症のアプローチでは特に問診を中心とする診察が重要です。Dr.RIKIが行列のできる専門外来で培ったノウハウを4つのステップに整理して伝授します。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第2回　CPR　救急隊よりも一般人のほうが効果的？！

2016/03/16(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林寛之先生とRan Goldman先生が、今回紹介する論文は「Association of Bystander Interventions With Neurologically Intact Survival Among Patients With Bystander-Witnessed Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Japan」　Nakahara S, et al. JAMA. 2015; 314: 247-254.　【PMID:26197185】 「Bystander CPR」に関してです。 院外心肺停止の患者...

知らないと困る！男性更年期障害(全6回)

第1回　男性更年期とは

2025/11/13(木)公開 田村　貴明 千葉大学医学部附属病院　泌尿器科／みらいメディカルクリニック銀座

シリーズ初回である今回は、男性更年期障害の基礎知識をお届けします。男性ホルモンの低下によってさまざまな症状を来す男性更年期障害。女性の更年期障害には閉経という明確なイベントがあるのに対し、男性の場合は明らかな転機がなく、徐々にホルモンが低下していくのが特徴です。シリーズの導入として、男性更年期が注目されている背景、基本的な病...

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第6回　「風邪ひいちゃったみたい」の訴えの危うさ

2018/07/25(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

診断に直結する病歴の聴取スキルを鍛える病歴ゼミ。 最終回ではDr.小松が風邪症状を訴える80歳女性に扮します。患者の「風邪ひいちゃったみたい」は決して鵜呑みにしてよいものではありません。 とくに高齢者の場合は、自覚症状が少なかったり、自発的に話してくれなかったりするため注意が必要です。普段の元気な姿を想像しながら聴く！高齢者からの...

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第8回　Chem7-4：HCO3-

2024/09/12(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

HCO3‐の解釈はアシデミアかアルカレミアかを見分けることから始めます。そのために必要なのはPaCO２と合わせて読む技術。鋪野先生がその換算式と注意点を端的に解説します。HCO３‐の値を予想するためのアニオンギャップの使い方、計算方法も必ず押さえておきましょう。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第3回　循環器内科「クライオアブレーションの適応と実際」

2018/08/29(水)公開 渡部　智紀 自治医科大学　循環器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第3回は、自治医科大学循環器内科の渡部智紀先生が心房細動に対する新しい治療法である、バルーンを使用した冷凍焼灼術（クライオアブレーション）について解説します。複数回の焼灼が必要な高周波カテーテルと、面による焼灼が可能なバルーンによる治療の...

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第3回　Aから始まりZで終る（Going from A to Z）

2018/11/28(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第6回　パニック発作・過換気症候群

2025/10/09(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第6回は、パニック発作と過換気症候群がテーマです。ベンゾジアゼピン系抗不安薬を使うとき、眠気やふらつきなどの副作用が気になりますよね。そこで今回は、その前に試せる選択肢として「甘麦大棗湯」を紹介。さらに、過換気症状が落ち着いても残りがちなテタニー症状に著効する「芍薬甘草湯」についても解説します。早期に症状を取り除くことは、パニ...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第9回　総合内科・救急

2024/05/06(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q20、『THE内科専門医問題集（Ver.2）3』（医学書院）からQ88を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年5月5日

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第6回　BLS： 異常呼吸の理解と心肺蘇生

2016/09/07(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Abnormal breathing of sudden cardiac arrest victims described by laypersons and its association with emergency medical service dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation instruction. Fukushima H, et al. Emerg Med J. 2015; 32: 314-317.」PMID:24401986　テーマは「BLS：一次救命処置」についてです。 一般人の突...