研修医のための検査値の読み方(全10回)

第8回　Chem7-4：HCO3-

2024/09/12(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

HCO3‐の解釈はアシデミアかアルカレミアかを見分けることから始めます。そのために必要なのはPaCO２と合わせて読む技術。鋪野先生がその換算式と注意点を端的に解説します。HCO３‐の値を予想するためのアニオンギャップの使い方、計算方法も必ず押さえておきましょう。

千葉大GMカンファレンス2018(全3回)

第3回　症例3：37歳女性　咽頭痛、発熱、息切れ　難易度★

2019/03/13(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

37歳のシングルマザーが、咽頭痛を自覚し、近医の耳鼻科を受診するが異常なし。
また、半年前から体重減少を自覚。この患者の病名は？
患者の主訴、検査結果、CT画像などのさまざまな情報からカギを見つけ出し、病名を突き止めてください。

JPCAセミナー・セレクション(全12回)

麻疹・風疹

2025/12/11(木)公開 谷崎　隆太郎 市立伊勢総合病院　内科・総合診療科　副部長

市立伊勢総合病院 内科・総合診療科の谷崎隆太郎氏が、麻疹と風疹の診療ポイントを解説します。麻疹は感染力が非常に強く、肺炎・脳炎などの合併を引き起こしうるため、念頭に置くべき疾患です。また、風疹も感染力が強く、妊婦に感染すれば先天性風疹症候群につながる可能性があるため、とくに注意を要します。
本番組では両疾患の診断・治療・予...

みんなの症候診断(全6回)

第6回 実戦でコツをつかめ！その2

2006/03/31(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

シリーズもいよいよ大詰め。前野先生が言うように、鑑別診断においては必ずしも病名を当てることだけが重要なわけではありません。忙しい外来の中で、まずは緊急性のある疾患かどうかを判断すること、もし緊急性がなければコモンディジーズの典型かどうか判断すること。そしてそのどちらでもなければ、待てるかどうかの判断をすることが重要です。たと...

千葉大GMカンファレンス2022(全4回)

第2回　千葉大学からの症例2

2022/11/09(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

千葉大学からの２つ目の症例は、78歳の女性。
背中の張りを感じるも翌日には改善。しかし、今度は悪心・嘔吐を繰り返します。
このように、症状が変化していく場合、診断を絞り込むためのコツは、問題をシンプルにすること。
まず、最初の症状は何だったのか、最後の症状は何だったのかを整理。
そして、何より重要なのは、最初の...

ディジーズ・バー2(全10回)

第6回　起立性調節障害

2023/04/20(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き伊藤健太先生をゲストに迎え、主に思春期に発現する起立性調節障害（OD）について語り合います。 起立性調節障害のガイドラインには薬物療法の記載がありますが、「薬以前にやらなければならないことがあり、それを完遂することが難しい」と伊藤医師は語ります。
患者に元気になってもらうのに大事なのは小さな成功体験を積み上げ...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第3回　Head Injuries in Children younger than 2years

2015/03/04(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas.」 【PMID:24635991】 今回は、2歳以下の乳幼児における単独の頭部皮下血腫と脳のダメージの関係について検討します。 軽症頭部外傷の乳幼児が受診したとき、放射線暴露や鎮静のリスクとの兼ね合いから、CT検査を行うかど...

ガイドラインから学ぶ急性腹症診療のポイント(全2回)

前編　バイタルサインの評価と病歴聴取

2025/08/20(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

今年10年ぶりに改訂された「急性腹症診療ガイドライン」を踏まえて、急性腹症患者をどのように評価し、臨床推論を進めていくかを、豊富な症例を交えながら解説します。講師は、竹山病院内科の中野弘康先生。前編では、急性腹症の診療アルゴリズムをかみ砕き、診療の進め方をシンプルに整理。バイタルサインの評価や効果的な病歴聴取のポイントについて...

ガイドラインから学ぶ慢性便秘症診療のポイント(全2回)

後編　浸透圧性下剤が効かないとき

2025/06/18(水)公開 菊池　大輔 消化器と診断・治療内視鏡クリニック　院長／虎の門病院分院　消化管センター内科　特任部長

後編では、浸透圧性下剤で効果不十分な場合の次の一手の選び方や、漢方薬選択の勘所まで、明日の診療に役立つ知識を網羅的にお届けします。

ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

8. Dr.岩田の感染症診療の本質

2023/10/09(月)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

岩田 健太郎先生（神戸大学 感染症内科 教授）
日本の感染症診療をリードしてきた岩田健太郎先生が、生トークセッション後に改めて登壇。新型コロナウイルスのパンデミックより、日本の感染症診療は大きく変化しました。最新のトレンドを解説しつつこれからの医師が感染症とどう向き合っていくべきか、歯に衣を着せぬイワケン節で感染症診療の本質...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season20 Final(全8回)

第1回　見逃し厳禁！脳梗塞

2026/06/25(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

救急外来で見逃されやすい「脳梗塞・TIA（一過性脳虚血発作）」が今回のテーマ。救急での誤診率は脳梗塞で12～17％、TIAでは約40％に達し、その大半を「後方循環系」が占めています。軽度な頭痛やめまいで受診するため見極めが難しく、常に念頭に置いて対処することが必要です。 実臨床での見逃しを防ぐための評価ツール（FAST、BFAST、5D、リスクスコ...

千葉大GMカンファレンス2021(全4回)

第3回　横浜市立大学からの症例

2021/11/17(水)公開 太田　光泰 横浜市立大学 医学部　医学教育学・総合診療医学 教授

坂道を上ると胸が痛くなるという、74歳の男性が外来で受診しました。
さて、まず、あなたは何を考えますか。
初診では、限られた時間の中で問診票から疑問点をすばやく抽出し、オンセットの状況をできるだけ正確に詳細に描くことが大切です。
問診票を確認しながら「これはなんだろう？」と積極的に考えていかないと、時間が足りません...

高齢者感染症ベストアンサー(全8回)

第2回　高齢者感染症診療の誤解

2025/08/21(木)公開 中村　造 東京医科大学病院　感染制御部・感染症科　感染制御副部長、専任ICT・医局長／東京都保健医療...

高齢者は「症状が非典型的でわかりにくい」というイメージから、診断が曖昧なまま広域抗菌薬で治療開始されることがあります。しかし、高齢者は治療による有害事象も起きやすく、Empiric therapy（経験的治療）のリスクにも目を向けなければなりません。では、過剰な抗菌薬投与をどのように防ぐのか。中村先生は「多くの症例で起因菌が判明してから治療...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第10回　胸腹壁疾患はコモンだが…

2023/12/14(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

胸腹壁疾患はこれまで解説してきた通り、コモンな疾患です。だからと言って、安易に「胸腹壁疾患」と診断しないよう、心がけることが大切です。それぞれの疾患に特徴的は所見が確認できて初めて、「胸腹壁疾患」であると診断することができるのです。

みんなの症候診断(全6回)

第3回 反復するということは？

2005/10/07(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回取り上げるのは「胸痛」を訴える患者さん。胸痛と言えば当然、狭心症、心筋梗塞などの見逃せない疾患の主訴ですね。すぐに心電図！とあなた。しかし、異常は見当たらずホッと安心…はもちろんできません。ホルター心電図でさえ捉えられないことも間々ある心臓の虚血…。さあ、どうしましょう? 心エコー? 心カテ? 検査をやみくもに繰り返してしまうの...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2025秋(全10回)

第1回　循環器

2025/08/25(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2025秋」のアーカイブ配信です。 初回は循環器。『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q91とQ127を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2025年8月24日

Dr.伊東のストーリーで語る漢方薬(全13回)

第9回　五苓散：水毒に対する処方

2025/12/18(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院　病院総合内科　講師

今回からの3回で、気血水の考え方に基づく処方を具体的に学びます。トップバッターは水毒に対する五苓散です。フロセミドに類する効能を持ち、浮腫や嘔気・嘔吐はもちろん頭痛・めまいなどにも効く五苓散。その構成生薬について理解することで、めまいのタイプ別漢方処方から膀胱炎や起立性低血圧に効く漢方薬まで、関連する多くの方剤を芋づる式にイン...

Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第3回　日本糖尿病学会は昔から認めています

2015/02/04(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

糖尿病学会は糖質制限を否定している？ それは誤解だと山田悟先生山田先生は言い切ります。 昔も今も、否定されているのは「極端な糖質制限」のみであり、「ゆるい糖質制限」は許容されているのです。 そのことを理解するには、食品交換表、また日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドラインについて 注意深く読み解くことが必要。 そこで今回は、食品交換表...

2024年診療報酬改定のかかりつけ医への影響と対策(全2回)

前編　2024年診療報酬改定のかかりつけ医への影響と対策

2024/04/17(水)公開 草場　鉄周 医療法人北海道家庭医療学センター

今年の6月から施行される診療報酬改定について、かかりつけ医の先生に関わる改定内容のポイントと、改定に対応した診療のあり方をを紹介します。講師はプライマリ・ケア連合学会の理事長であり、自身もかかりつけ医として診療および経営に携わる草場鉄周氏。
今回の改定では日常的に行われている外来での検査実施料が減るなど、表面的にはネガティ...

JPCAセミナー・セレクション(全12回)

遷延性咳嗽、慢性咳嗽の診断と診療

2026/01/08(木)公開 長野 広之 天理よろづ相談所病院 総合内科 医長

内科外来で遭遇する機会が多い「咳症状」。その中でも、3週間以上持続する「遷延性咳嗽・慢性咳嗽」の診療に焦点を当てます。 3週間未満で収まる急性咳嗽の原因の多くがウイルス性上気道炎であるのに対し、慢性咳嗽は胃食道逆流症（GERD）、咳喘息、後鼻漏など、鑑別疾患が多岐にわたります。本講義では、最新の診療ガイドラインに基づいた診断フロー...

Dr.YUKAの5分間ティーチング5　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第2回　ショック4分類　超基本

2026/05/28(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回はショックの4分類の基本について解説します。 まずは循環のPump、Pipe、Tankの解剖模式図が書けるようになること。そして、4タイプのショックの病態とつなげて理解することが大切です。そのうえで、それぞれに対応する疾患などを含め「型」にして、しっかりと把握していきましょう。

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第3回　機能性ディスペプシア

2025/06/12(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　教授

「新たな国民病」ともいわれ、患者数が増加している機能性ディスペプシア。その原因は多岐にわたり、治療に難渋するケースも珍しくありません。この疾患において重要なのは、1次治療の前に行う「説明と保証」。検査結果に異常がないことを伝えるだけで、実際に症状が改善する患者もいます。薬物治療では、各薬剤がどの症状に効果的かをわかりやすく整理...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第9回　腹部（泌尿器）：重症化を防げ！速やかなCT評価でコンサルト

2024/01/04(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

発熱、ショック状態で救急搬送の71歳女性。糖尿病と胆石症の既往があります。発熱精査のため腹部超音波を行ったところ、右水腎症が確認されました。それによりウロセプシスを疑い、腹部CTを撮像しました。 さあ、速やかなCT画像評価が求められる状況です。あなたの判断は？ この症例では、発熱の原因以外にもさまざまな所見がありますので、その観点...

ディジーズ・バー(全10回)

第10回　精神科に紹介すべき身体症状

2021/12/08(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き精神科医の尾久守侑先生をゲストに迎え、精神疾患と身体症状のかかわりについてディスカッションします。
いろいろな身体の不調を訴えるが異常がないため不定愁訴とみなされている中に、実はうつが隠れていることがあります。 とくに、高齢者のうつでは、身体の症状を執拗に訴えることが多いため、うつを見抜く一つのチェックポイ...