自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第3回　循環器内科「クライオアブレーションの適応と実際」

2018/08/29(水)公開 渡部　智紀 自治医科大学　循環器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第3回は、自治医科大学循環器内科の渡部智紀先生が心房細動に対する新しい治療法である、バルーンを使用した冷凍焼灼術（クライオアブレーション）について解説します。複数回の焼灼が必要な高周波カテーテルと、面による焼灼が可能なバルーンによる治療の...

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第3回　Aから始まりZで終る（Going from A to Z）

2018/11/28(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

ケースメソッド腎障害(全6回)

第5回　入院病棟編(1)

2024/08/22(木)公開 村澤　昌 行徳総合病院　腎臓内科

最後は入院病棟編。CKD患者が他疾患で入院した際の注意点や腎機能悪化を防ぐ工夫について学びます。まずCKD管理の8つのポイントを丁寧に解説してからケースに進みます。症例は多発性嚢胞腎によるCKD患者。事故で骨折し手術することに。食事や術前抗菌薬はどうすべきか、術後の腎機能低下にどのように対応するか考えてみましょう。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第8回　呼吸苦4：検査だけでは気付けない！

2025/12/25(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

呼吸苦のABCもいよいよ最終回。これまでの番組から、呼吸困難の鑑別には「エコー」検査が必須だということを林先生が力説してきました。ですがそのエコーや、そのほかの検査でも診断がつかない呼吸困難の場合は、どうすればよいのでしょうか。本来は、検査だけに頼らずにやらなければならないことがあるんです！一緒に考えていきましょう。

研修医のための内科ベーシック8 膠原病・リウマチ内科(全10回)

第1回　関節リウマチ

2023/04/01(土)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

国内に70万人以上の患者がいるとされ、日常診療でもよくみられる関節リウマチ。各治療薬と副作用の組み合わせや、症状別に禁忌の薬剤について確認します。
この番組のオリジナルは「総合内科専門医試験オールスターレクチャー　膠原病」です。

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第5回　小児の採血手技のコツ

2024/02/22(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

小児の年齢に応じた採血手技について解説します。 どの年齢の場合でも、重要なのは、「準備」。準備は保護者への説明や、採血オーダーの仕方、用意する物品などが含まれます。それらをきちんと行ったうえ、実際の処置に入りましょう。 処置の際のコツについても、わかりやすくお教えします。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第6回　BLS： 異常呼吸の理解と心肺蘇生

2016/09/07(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Abnormal breathing of sudden cardiac arrest victims described by laypersons and its association with emergency medical service dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation instruction. Fukushima H, et al. Emerg Med J. 2015; 32: 314-317.」PMID:24401986　テーマは「BLS：一次救命処置」についてです。 一般人の突...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第5回　鼠径部ヘルニア手術の麻酔法

2014/08/13(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア修復術の麻酔は、日帰りの場合と、入院の場合と異なります。 麻酔の3要素は鎮静（意識の消失）、鎮痛（痛みの除去）、筋弛緩（体動の防止）。この3つすべてを、麻酔するのが、麻酔科医による麻酔、すなわち外科医にとって最も手術を行いやすい麻酔です。入院手術の場合は、この麻酔方法で行います。しかし、日帰り手術の際は、筋弛緩は必...

呼吸器内科医Kのイメージと病態がつながる胸部CTの読み方(全7回)

第7回　縦隔病変・胸膜病変

2024/09/05(木)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

最終回は縦隔病変と胸膜病変。どちらも結核や悪性腫瘍など見落としてはいけない疾患があります。今回も感染性病態と非感染性病態に分けて考えていきましょう。縦隔病変では腫瘤の形と内部の性状、胸膜病変では胸水と胸膜の形に着目することがポイント。なぜこの疾患はこの所見を示すのか、中島先生の明快な解説を聞けばそのつながりが理解できます。

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第5回　夏の初期対応と長引いた時　－風熱表証と半表半裏証―

2015/04/01(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

夏場や長引く風邪のさまざまな病態に対する漢方処方例を解説します。冬場と同様に夏風邪の症状や特徴もさまざまで、冬に効いた葛根湯や麻黄湯がまったく効かない、ということも珍しくありません。寒気が軽度、悪寒と熱感が交互にくる、初期から消化器症状を伴うなど、夏場の風邪の特徴的な症状を挙げながら、風邪治療に効果的な漢方処方例を、実臨床で...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第4回　鼠径部ヘルニア手術の術前・術後管理

2014/08/06(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア手術は嵌頓例以外は手術の緊急性はありません。無理に患者さんへ手術を薦めず、患者さん自信が、手術を決意するまで待つことが大切です。 さて、いざ手術となった場合、鼠径ヘルニア修復術の術前と術後の管理はどうすればよいのでしょうか？ 実は、鼠径ヘルニア手術の術前には特別な管理はほとんど不要です。Dr.みやざき曰く「抗凝固薬...

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第9回　小児のけいれん発作

2024/03/21(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

けいれん発作は急に起こることが多いので、保護者だけでなく、医療者も慌てがちです。典型的な熱性発作（熱性けいれん）であれば、慌てる必要はありません。落ち着いて対応することを心がけましょう。重要なのは、その発作が他の原疾患によるものでないかをしっかりと鑑別することです。どんな疾患をどのように鑑別していくのかを確認していきましょう。

研修医のための画像診断(全10回)

第5回　頭部画像　基礎編

2025/10/02(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第5回は、頭部画像の基礎編です。頭部CTの読影は、初心者にとってなかなか難しいものですよね。まずは頻度の高い脳血管障害の読影をしっかりマスターしましょう。講義では、脳梗塞と脳出血の鑑別方法や、early CT signといった見逃し厳禁の重要所見を整理。さらにMRIの各撮像法の基本と、脳出血の経時的なMRI信号の変化までレクチャーします。

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第5回　脱！反跳痛！腹膜炎の見つけ方

2025/09/18(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

最終回は、腹痛フィジカルの実践編として、単純に思えて実は奥深い「腹膜炎」について掘り下げていきます。圧痛評価において極めて重要なのが、「生理的圧痛」をいかに見分けるか。これを理解し、病的所見と切り分けることには、診断上大きな価値があります。今回は、そのための具体的な圧迫法を伝授。さらに、反跳痛を確認する手技のリスクにも言及し...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第5回　外傷パンスキャン　No CT，No Life！

2018/01/24(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma (REACT-2): a randomised controlled trial.」Lancet (London, England). 2016 Aug 13;388(10045);673-83. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30932-1.【PMID:27371185】。今回のテーマは、「外傷パンスキャン」。 ...

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第4回　上部消化管出血　吐血

2023/04/01(土)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

上部消化管出血の身体所見、検査、各原因疾患の病態や治療法などについてまとめます。内視鏡検査時の抗血栓薬休薬の要否についても触れます。

この番組のオリジナルは「総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（消化管）」です。

Dr.長谷の教育的症例から学ぶER画像リーディングパール(全8回)

第1回　腹腔内〇〇を絶対に見逃すな！

2026/05/21(木)公開 長谷　智也 岡崎市民病院　放射線診断科統括部長/救急科統括部長/救命救急センター副所長

まずは腹痛患者のCT読影からスタートです。若年女性と高齢男性それぞれの症例を取り上げ、患者背景の違いを踏まえた読影のコツとポイントをお伝えします。腹痛の画像読影で忘れてはならないパールを身に付けましょう。

ロジックで攻める体液管理(全10回)

第5回　輸液製剤の種類と使い方

2025/09/25(木)公開 廣瀬　知人 筑波メディカルセンター病院　総合診療科　診療科長

第5回は「輸液製剤の種類と使い方」。様々な種類の輸液製剤がありますが、急性期の体液管理に本当に必要な製剤は限られています。当番組ではその核心を解説します。後半では、複雑な症例に対しこれまで学んできた体液の評価方法を用いることで、治療が相反する状況でいかに優先順位をつけ、どのように最適な製剤を選択するかを実践しましょう 。

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第8回　小児の腹痛

2024/03/07(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

今回は研修医のうちに経験すべき症候「小児の腹痛」を取り上げます。小児の腹痛は、軽症なことが多いですが、時に重症疾患が紛れ込むことがありますので、まずはこれを見逃さないよう、慎重に診察することが大切です。成人とは異なり、訴えがあいまいであったり、画像診断が行いにくいこともあったりと、診療には注意が必要となります。その診療のコツ...

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第5回　えっ？25歳男性が母親と受診

2018/07/04(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

母親の前では言えないこと、誰にでもありますよね？ 今回、小松孝行先生は母親と一緒に受診する25歳男性を熱演。問診に積極的ではない彼にはどうやら秘密がありそうです。同伴者がいる場合にうまくセパレートする方法、そして性交歴などのデリケートな質問に患者が答えやすくなるコツを伝授します！

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第5回　Obesity and Cancer.

2015/04/01(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5·24 million UK adults.」 Krishnan Bhaskaran, et al. 　　Lancet. 2014;384(9945);755-765. 【PMID:25129328】 肥満とがんの関係についてです。 イギリス人1千万人以上の情報が集積されたデータベース｢Clinical Practice Research Da...

研修医のための内科ベーシック6 腎臓内科(全10回)

第2回　蛋白尿

2023/04/01(土)公開 安田　隆 吉祥寺あさひ病院 腎臓内科 副院長

まずは蛋白尿の原因部位ごとの分類を示します。尿蛋白の測定については、定性法と定量法それぞれの特徴を押さえましょう。評価のポイントについても解説します。
この番組は「Dr.安田のクリアカット腎臓学」の第1回を再編集したものです。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第9回　陰性感情を考える

2017/07/05(水)公開 加藤 温 国立国際医療研究センター病院　総合診療科／精神科

「この患者さん苦手だな…」 アルコール依存や、ボーダー患者、はたまた普通の患者に対しても、「嫌だな」という感情はどんな医師でも起こりうるものです。そんな陰性感情はどう対処するべきかを、国立国際医療研究センター病院 総合診療科／精神科の加藤温先生が精神科医の視点でレクチャーします。陥りやすい危ないケースからの回避方法や、明日から...

Dr.田中和豊の血液検査指南　臓器不全編(全17回)

第2回　呼吸不全2　酸素と二酸化炭素

2025/11/13(木)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「呼吸不全」の2回目のテーマは酸素と二酸化炭素になります。呼吸状態の評価は、動脈血ガス分析器で測定した酸素分圧と二酸化炭素分圧によって行います。その酸素分圧と二酸化炭素分圧についてそれぞれ見ていきましょう。また、酸素と二酸化炭素異常についてもあわせて確認していきます。