Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第7回　前負荷と後負荷を深く学ぶ

2024/01/11(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

ここからは酸素運搬oxygen delivery、組織灌流perfusion以外の循環生理学のエッセンスを解説します。今回は心拍出量を規定する因子として心収縮力と共に知られる、前負荷、後負荷についてです。いわゆるスターリングの下降脚は果たして本当なのか。心拍出量曲線を核として前負荷、後負荷と心拍出量の関係を学んでください。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

レジデントメディカルラリー(全15回)

第3回　ステージB「屋外で急病人に遭遇」（大阪警察病院）

2013/12/25(水)公開 松田　拓 大阪警察病院

河原を散策中、目の前でランニングしていた男性が転倒。右足首の痛みを訴えられ、診察を行う。患者Aの診察をしていると、別の男性が胸痛で倒れている現場に遭遇。パニック状態の患者の妻から情報を聞き出し、医療機材のない屋外で適切な処置が行えるか。 大阪警察病院のER・総合診療センターで1年半、救急に携わってきた、研修医2年目のメンバーがメデ...

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第2回　急性心不全

2025/10/30(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

第2回は、主に循環器内科医が診療にあたる急性非代償性心不全（ステージC）に焦点を当てます。 急性期で直面する多様な病態と治療について、専門医がどのように考え、診療しているかを分かりやすく解説します。急性期の診療を深く理解することで、心不全患者の経過の解像度を上げ、内科医が担当することの多いステージA、B、Dの診療にも役立ちます。ぜ...

千葉大GMカンファレンス2023(全2回)

第1回　症例1：23歳女性　全身倦怠感(再現VTRあり)

2024/08/22(木)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

５年前からひきこもりで、心療内科に通院中の「23歳女性　全身倦怠感」の症例です。
家の中を歩くのもつらく、横になることも多く、本人はあまり受診せず母親が心療内科に相談しています。
千葉大総診チームの監修で実際の患者の様子をリアルに再現したVTRを見て、診断を導き出してください。

Dr.岩田のスーパー大回診(全6回)

第1回 チェックしといた？症候群

2007/05/01(火)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

このシリーズは岩田健太郎先生の専門である感染症に関する番組ではなく、ケアネットにも多く寄せられた「研修医をどう指導していいかわからない」「指導の目安になる教材が欲しい」などの声にお応えし、指導医のための研修医教育のコツとヒントをお伝えしてゆきます。番組ではテーブル回診の場面を再現して、その問題点と改善策を検証。世界各国の医療...

研修医のための病棟指示(全10回)

第2回　バイタルサインの測定頻度、対応

2024/06/27(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

今回はバイタルサインの測定頻度と対応について解説します。異常値を発見した際の対応方法や測定頻度の調整・指示出しについて、具体例を交えて説明します。バイタルサインは血圧、脈拍、呼吸数、体温を含む患者さんの状態を見るうえで基本の項目となりますので、しっかり学びましょう。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー1(全9回)

第6回　呼吸器3

2022/06/08(水)公開 山本 真一 自治医科大学医学部外科学講座 光学医療センター内視鏡部/呼吸器外科　教授

呼吸器最終回の今回は、縦隔気腫、気胸など、外科専門医試験に出題されると思われる疾患を網羅的に取り上げて解説します。

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第13回 どうも、精神的に不安定で…

2005/12/23(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

寒い季節が終って春がはじまろうとする時、天候や気温など環境は変化しやすく不安定になりがち。それに伴って人のからだも不安定な状態に陥りやすくなります。特にこの冬から春への移行時期は気持ちが不安定となる、東洋医学の視点でいう｢気の異常｣が現れやすくなる時期です。 これまで何度もお話してきた｢気の異常｣。一体どんなものがあったでしょう...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第8回 足腰に力が入らない

2005/09/23(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

東洋医学の概念の中で｢五臓｣という言葉があったのを覚えていますか？｢心・肺・肝・脾・腎｣のことですが、しかしこれは解剖学的な臓器のことではありませんでしたね。 今回はその中から｢腎｣に効く処方をご紹介。腎臓疾患ではありませんのでお間違いなく！では一体何か？→｢腎｣とは、生物が生まれつき持っている精気、つまりenergyのこと。｢腎｣の力が失わ...

Dr.わへいの在宅エコー　いろはにほへ(全6回)

第5回　心不全に伴う体液貯留管理

2024/12/19(木)公開 植村和平 利尻島国保中央病院　総合診療科　診療部長

在宅のセッティングで体液貯留管理が必要な患者には、主に2つのパターンがあります。1つは診療している患者さんの中に心不全が隠れていないかを評価する場合、もう1つは心不全を指摘された後の評価が必要な場合です。しかし、従来通りの体重管理や下腿浮腫などの症状での判断だけでは、心不全の評価を十分に行えません。 このような場合に、在宅での心...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第11回　男性の尿路感染症と腎盂腎炎

2023/06/22(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

男性の尿路感染症は、３つの疾患を想定することが診断の近道。３つの疾患を区別するための問診と超音波検査で見るべき所見を解説します。腎盂腎炎については性別にかかわらず、診断に有用なツールと検査項目毎の優先度を紹介します。単純性腎盂腎炎治療の外来/入院の判断基準も押さえておきましょう。

J-COSMOチャンネル(全6回)

第5回　蜂窩織炎、抗菌薬は何を選ぶ？【岡秀昭/Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー】

2019/12/10(火)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

岡秀昭先生のJ-COSMO連載『Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー』12月号のテーマは蜂窩織炎の治療です。丹毒と蜂窩織炎を正しく見分けられますか？抗菌薬は何を基準に選べばいいかわかりますか？ 丹毒などの皮膚疾患と蜂窩織炎を見分けるコツをコンパクトに解説。選択すべき抗菌薬を、臓器・原因微生物・抗菌薬の三角形の考え方を土台にバ...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第15回 『頭痛』への対応

2005/12/23(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

『頭痛』はとても普遍的で誰もが経験する不快な症状。今回は頭痛の原因を｢気・血・水・寒熱｣という概念から考えていきます。ぜひ、処方だけではなく『頭痛』の東洋医学的なとらえ方を覚えてください。 これまでずっとお話してきたように、漢方処方では症状の原因を東洋医学の視点でとらえ、その原因に効果を発揮する生薬から最終的に処方を選択しまし...

Dr.安部の皮膚科クイズ　上級編(全6回)

第3回　恥ずかしい部位も躊躇せず診る

2020/10/28(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

安部正敏先生による皮膚科クイズ、第5問の所見は陰部に生じたドーナツ型の紅斑と水疱。第6問は頬に出現した大量の赤い丘疹。陥りがちな失敗を交えて正しい診断にたどり着くための秘訣を伝授します。

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第10回　教科書には載っていない Vaccinee

2014/02/26(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

ワクチンは年齢に応じて一律に打てばいいというものではありません。特に、キャッチアップスケジュールを考える場合は、被接種者自身の情報がとても重要になってきます。年齢、性別、居住地、渡航先、職業などによるVPDへの感染リスクがどれほどあるのか、また、被接種者がワクチンやVPDにどういった知識を持ち、どういった考え方をしているのか、慎重...

みんなの症候診断(全6回)

第2回 “急に”と言われても…

2005/10/07(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回のケースは“急におなかが痛くなった”患者さんです。漠然とした訴えにどうしたらいいのか悩んでしまいますが、どう対応したらいいのでしょう。番組では、症状のどこに注目して、何を聞いたらいいのか、そして重篤な疾患を見逃さないコツは何なのかを、前野哲博先生が詳しく解説していきます。ゲーム感覚で楽しく学べる症候診断のコツをどうぞお楽し...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第11回 鼻水が止まらない

2005/11/25(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

この季節の国民病とも言われるアレルギー性鼻炎、花粉症。漢方では小青竜湯がとても有名です。もしかすると｢小青竜湯は花粉症の薬｣と思われている先生方も多いかもしれません。ところが、それは間違いです。漢方は疾患名に対して薬を選択するのではなく｢患者さんの状態｣と｢構成生薬の作用｣で処方を選択することはこれまでの回でも出てきました。それで...

外科専門医試験　“タイパ”良問解説(全7回)

第1回　上部消化管

2023/06/29(木)公開 竹内 優志 慶應義塾大学医学部 外科学（一般・消化器）助教

まずは上部消化管から。講師は慶應義塾大学の竹内 優志先生です。
上部消化管は、試験では一番最初に出てきます。ここから弾みをつけて合格をつかみ取りましょう。

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第5回　膝痛では大腿から下腿まで触る

2018/08/15(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

膝関節だけに注目しても、痛みが取れない原因は、膝痛には大腿から下腿までの筋肉がかかわっているから。 大腿から下腿まで、確認すべき筋肉を、CG、触診、超音波を駆使して立体的に解説します。膝の前面か後面か、痛む部位に応じたトリガーポイントを見つけるコツを詰め込みました。

レジデントメディカルラリー(全15回)

第13回　ステージF「外傷初期診療」（済生会横浜市東部病院：A）

2014/01/22(水)公開 塚越　瑛介 済生会横浜市東部病院

ERに外傷患者が搬送されてくる。事前準備から始まる初期診療をJATEC通りに実践できるか？
メディカルラリー参戦に向け「救急外来での初期治療は経験しておりますが、実際の現場での経験がなく、今回の企画に大変興味を持ち参加させて頂きました。」と丁寧で控えめなメッセージを寄せたチームの腕前はいかに？！

日本プライマリ・ケア連合学会 第6回 春季生涯教育セミナー (全2回)

common disease 総ざらい～第3弾：症状編～

2013/09/11(水)公開 横林 賢一 ほーむけあクリニック　院長

ワークショップ「common disease 総ざらい」シリーズの第3弾。腹痛・腰背部痛・皮疹・咳と痰・リンパ接腫脹など、日常のよく遭遇する症状の診療ノウハウを、卒後10年以上の講師が概説します。総合診療医と専門医によるレクチャー&ディスカッション、Q&Aで楽しく学びます。

ディジーズ・バー(全10回)

第8回　痛みを伴うコモンディジーズ

2021/10/06(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き国立病院機構栃木医療センターの矢吹拓先生をゲストに迎え、尿路結石や片頭痛などの痛みを伴うコモンな疾患について語ります。 尿路結石患者へのファーストステップで、痛みを和らげるところから始める点は國松医師も矢吹医師も同意見。鎮痛後のマネジメントや内服薬の選択、そして國松流のNSAIDsを使った片頭痛発作への対処法など、実...

GMカンファレンス2019(全3回)

第3回　国際医療福祉大学からの３症例

2020/04/01(水)公開 大平　善之 聖マリアンナ医科大学内科学総合診療内科 主任教授

最終回は、国際医療福祉大学からの挑戦状！
国際医療福祉大学からの症例は、
「26歳男性　右眼とその周囲の痛み」、「40歳女性　四肢のむくみと関節痛」、「63歳女性　四肢の脱力」の3例。
プレゼンターの大平善之先生と回答者の真剣勝負。
医学生、研修医も知識と経験を振り絞って、積極的に質問をぶつけます。
果たして、正...