ひと・身体をみる認知症医療(全9回)

第1回　「これまで」「いま」「これから」の認知症医療

2014/06/25(水)公開 高橋 幸男 エスポアール出雲クリニック 院長

これからの認知症医療。その羅針盤はどこに向いているのか――。３人の医師が語る歴史と未来。 【高橋幸男先生】「あんた、なんちゅう医療しとるのか」目を開かされた、認知症の人のつぶやきとは。 【山崎英樹先生】「デスメーキング」「専門家支配」といった切り口で語られる認知症医療。今後備えるべき専門性と意識とは。 【本間昭先生】過去と今。...

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～まずは触ってみる～ ＜早期介入編＞(全6回)

第4回　抗リウマチ薬の使い方

2014/08/20(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

抗リウマチ薬の中で非常に大きな成果を得た薬剤に「メトトレキサート（MTX）」があります。日本ではなかなか十分な量を処方できなかったMTXですが、2011年より最大量1週間に16mgまで使用できるようになりました。ただし、効き目があるからといってMTXをやみくもに使っていては寛解に導くことはできません。用量や増量スケジュール、どんな副作用があっ...

ガイドラインから学ぶ熱中症診療のポイント(全2回)

前編　熱中症の実態と発生機序

2025/05/21(水)公開 犬飼 公一 堺市立総合医療センター 救命救急科 副医長

前編では、熱中症の実態と発生機序について最新の研究成果などを踏まえて解説します。

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第1回　胸痛

2025/04/17(木)公開 小林　尭広 手稲家庭医療クリニック・手稲渓仁会病院

第1回のテーマは胸痛。どんな主訴にも共通する基本のフローチャートと独自の病歴聴取ノウハウに触れた後、胸痛へのアプローチについて解説します。まず考えなくてはならないのはクリティカルな心血管疾患の鑑別です。そのために取るべきアクションを学びましょう。エビデンスを踏まえた鑑別疾患リストのイメージなどについても触れます。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第4回　診断の型のイノベーション

2017/11/15(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

知れば使いたくなる新しい診断戦略を伝授します。 鑑別診断という答えをどう追い詰めて明らかにするか。診断力をアップする鍵は、これまでとはまったく異なるアプローチかもしれません。今回の「志水太郎の診断戦略エッセンス」は、直観と分析の合わせ技「Pivot&Cluster」や、疾患群の網を重ねていく「Mesh Layers」など、今日からの診断の質が変わる...

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

講演3　実演　総合診療カンファランス

2012/02/22(水)公開 井村　洋 飯塚病院　総合診療科　部長

総合診療医にとって必須の診断能力を開発するために、ケースカンファランスは有効な学習方策です。 提示された情報や問題点を整理しながら、「収集した情報の解釈」や「診療行為の選択」について、 質問や議論を交わすことが一般的かと思います。 教育的効果を醸し出すためには、議論の方向性を意識して調整するファシリテーターの技能が重要になります...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第3回　挿管の適応

2025/09/18(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

気管挿管を行った人工呼吸管理ではNIVと比べてさらに高度な患者の呼吸改善が期待できます。今回はどのような状態の患者に挿管を行うべきか、その基準と考え方について学びます。必要な患者には勇気を持って挿管を行い、逆にデメリットとなる可能性がある患者にはNIVを選択する。その判断が的確にできるようになりましょう。

直伝！Dr.守屋の素人独学漢方(全12回)

第5回　漢方理論の概観

2012/11/14(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

“漢方理論”の把握に欠かせない６つのキーワードを網羅！(1)八綱（はっこう）→患者さんの症状を＜寒・熱＞＜表・裏＞など、二項分類で把握。(2)六病位（ろくびょうい）→疾患の進行度を６段階に分類。(3)気血水（きけつすい）→体内の循環バランスが崩れると疾病状態に。(4)五臓（ごぞう）→人体の機能を、５つの＜臓＞＝＜肝心脾肺腎＞に割り当てて解釈。(...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第6回　筋痛

2023/09/21(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は筋痛による胸痛について症例を基に考えていきましょう。1つは大胸筋あるいは小胸筋由来の胸痛。どちらの筋肉によるものか、それぞれの痛みの誘発方法をDr.たけしが実技付きで解説します。そのほか、2症例を取り上げます。それぞれの原因を考えていきましょう。

Dr.伊東のストーリーで語る漢方薬(全13回)

第4回　桂枝湯：実証と虚証

2025/09/04(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院　病院総合内科　講師

今回取り上げる桂枝湯も、前の2回で紹介した葛根湯・麻黄湯と同様に感冒の初期に使われます。しかし桂枝湯は他の2剤とは対象となる患者が異なり、とくに麻黄湯とは正反対の「証」の患者に用いるべき漢方薬です。その理由を構成生薬に立ち戻って考えながら、「実証」と「虚証」について解説します。

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第1回　興奮している患者に鎮静薬を使用してよいか？

2021/12/01(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

第1回は精神科救急における興奮への対応について解説します。自宅で刃物を振り回し警察に保護された30歳女性。四肢に切創があるため救急搬送されました。 患者の興奮が激しく診療するのが困難な場合、鎮静薬を使用してよいのでしょうか？　精神科医の久村正樹先生と弘前大学医学部附属病院高度救命救急センターの入江仁先生が解説していきます。

みんなの症候診断(全6回)

第1回 経過にこだわろう！

2005/10/07(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

症候診断において最も重要な「病歴」。しかし、症例は教科書通りのものばかりではありません。患者さん側も診断に必要な情報を順序立てて話してくれるわけではなく、経験の浅い医師にとってはついつい時間がかかるばかりで、肝心の診断がつかないことも間々あります。 「マニュアルで診療はできないんです」と講師の前野哲博先生。さまざまな情報から必...

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー1(全9回)

第2回　心臓・血管2

2022/05/25(水)公開 小野 稔 東京大学　心臓外科　教授

心臓血管第2回となる今回は、左房粘液腫、収縮性心膜炎、CABG、胸部・腹部大動脈疾患を中心に取り上げます。
【訂正】23:40~25:10　誤）Myelonephropathic metabolic syndrome　⇒　正）Myonephropathic metabolic syndrome
訂正させていただきますとともに深くお詫び申し上げます。

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第5回　気管挿管する者の覚悟

2024/02/29(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

気管挿管を確実かつ迅速に実施するためには、日々の修練が重要。しかし、今後実践できる機会はどのくらいあるでしょうか？ 近年、気管挿管は研修医の皆さんが思っているほど求められていません。その理由とともに、少ない経験でも成功率を高める方法を解説します。挿管後は、直ちに成否を判断すること。素早く総合的に確認する手順を体に叩き込みまし...

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第10回　手関節痛

2022/09/07(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

最終回は「手関節」をハンティング！ 手関節痛と言えば、「橈骨遠位端骨折」。この骨折は、高齢者では明確骨折で画像診断が可能な場合が多く、小児の場合は、微妙骨折が多く、イメージングがないと見逃してしまうことも！その理由とハンティング方法をしっかりと確認しておきましょう。 また「手をついた」後に起こる手関節痛、すなわちFOOSHは、年齢...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第7回　学会発表、論文執筆にチャレンジ

2017/01/11(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

アカデミック・ドクターを目指すDr.澤野が、いよいよ学会発表にチャレンジ！でも発表は1週間後。 PCを片手に焦ってスライドを作ろうとするのですが、それに香坂俊先生が待ったをかけます。 そう、まずはPCから離れてアウトラインから始めること！ スライド作成から発表の作法まで、学会発表の“キモ”をコンパクトにわかりやすく解説します。 そして...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第9回　女性の頻尿

2023/05/11(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

女性の頻尿の多くは過活動膀胱ですが、膀胱がん、尿路結石、尿路感染症などを除外することが必要です。これらを尿沈渣で見分ける方法、そして過活動膀胱の薬剤選択と治療のポイントを解説します。 同じく頻尿を訴える場合に見落としがちな間質性膀胱炎の特徴と治療についても押さえておきましょう。

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

外見の医療　【菅原康志】

2013/08/28(水)公開 菅原 康志 自治医科大学 形成外科

形成外科医の立場から人の「外見」という機能を語ります。顔の機能のうち「外見」という機能は、生命に直接関係ないものの、社会生活を営む上で需要な役割を果たしています。では、「正常な顔」とはいったい何なのか、「魅力的な顔」とはどういう顔なのか？「外見」に関する様々な問いを我々に投げかけます。近い未来、「顔」の移植ということもあり得...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第7回 お腹が痛い -お腹と心の深い関係 -

2005/09/23(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

今回のテーマは腹部疾患。なかでも西洋医学的には解決が難しい『過敏性腸症候群』を中心に解説します。「断腸の思い」「ガッツ(腸)がある奴」の例えの通り、古来よりお腹と精神との関りは明白。ということは「お腹の調子が悪い＝気持ちに問題がある」と考えられませんか？こんな時、漢方治療はとても効果的。下痢に下痢止め、便秘に下剤、ではなくて東...

“の”の字２回走査法で出来る！超音波手技大原則(全11回)

第6回 上部消化管の基本走査と症例

2006/11/17(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

食道・胃・十二指腸などの上部消化管の走査と症例についてお送りします。腹部エコーでの消化管の検査は、J1259まず最初に腹部臓器の観察を行った後、コンベックスや高分解能探触子により、縦走査や横走査で観察します。また、胃・腸管の拡張病変、肥厚性病変、腫瘍性病変の存在に注目します。患者さんが症状を訴える部位については特に慎重に走査する必...

研修医のための外科ベーシック(全10回)

第2回　手術で使う医療材料を覚えよう

2024/02/08(木)公開 本間　崇浩 聖マリアンナ医科大学　呼吸器外科　講師

第2回では、手術で使用されるさまざまな器械や材料について詳しく解説します。これらの医療材料は種類が豊富で、見分けるのが難しいことがありますが、写真を参照しながら、それぞれがどのような状況でどのように使われるかを理解することで、容易に覚えることができます。器械や材料についての理解は、外科研修が楽しくなるための第一歩。外科研修前に...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第3回　小児の発熱

2022/04/06(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

子どもは大人に比べて頻繁に発熱します。よくある発熱の中から、治療が必要な状態を発見するための3つの条件を解説します。3歳以下の子どもを紹介する際に行うべき処置も押さえておきましょう。

Dr.井齋のサイエンス漢方処方(全5回)

第3回　【効用2】微小循環障害を改善する

2014/12/17(水)公開 井齋 偉矢 日高徳洲会病院　院長

抗炎症作用とともに漢方薬が得意なのが微小循環障害の改善です。微小循環とは毛細血管。身近な症状では、目の隅、しみ、乾燥肌、唇・舌の色、痣、手拳紅斑などがあります。西洋医学は、カテーテル術や血栓症薬など大動脈の循環を保つ治療は得意ですが、実は細胞組織の活性や新陳代謝に欠かせない毛細血管の治療に決定打はありません。微小循環障害を改...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第4回　胸部：すりガラス陰影＋特徴的な所見で鑑別を絞り込む

2023/03/02(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

1週間前から続く発熱、呼吸困難で救急搬送された78歳男性。高熱で、SPO2が90％に低下しており、胸部CTを撮影しました。基礎疾患には高血圧症、慢性心不全があります。画像ではすりガラス陰影が確認できますが、すりガラス陰影を示す疾患はさまざま！どのように鑑別を絞り込んでいくのか、確認していきましょう。
また、すりガラス陰影を示す他の参...