プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第2回　筋膜性疼痛とトリガーポイントについて

2017/05/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

腰痛や肩こりなどの慢性的な痛みに対して、鎮痛薬を処方するしかないのでしょうか？筋膜性疼痛とトリガーポイントについて知っていると、内科でできる治療選択肢が増えます。今回は筋膜性疼痛の概念と、トリガーポイントを発見するアセスメントを紹介します。

聖路加GENERAL<循環器内科>(全4回)

第2回 夜間の呼吸困難は花粉症のせい？

2011/08/10(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：香坂　俊氏 数年前から動悸を自覚していた44歳の男性。夜間に呼吸困難が出るようになり、起き上がってもすぐには改善しなくなってしまいました。 呼吸困難の原因はさまざまですが、起き上がっても改善しないなど心疾患が疑われます。特に、発作性夜間呼吸困難や起座呼吸は、心不全である確からしさが高い症状です。頚静脈、心音などの身体...

ガイドラインから学ぶがん疼痛管理のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶがん疼痛管理のポイント

2022/06/08(水)公開 宇井　睦人 緩和アカデミー代表

在宅も含めて現場の悩みを熟知する緩和ケアの経験豊富な湘南鎌倉総合病院　宇井睦人氏が、実臨床に即した緩和医療・緩和ケアのエッセンスを紹介します。
今回、取り上げるのは、6年ぶりに改訂された「がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（2020年版）」。適切なオピオイドの選択と開始方法、そして経口オピオイドから持続静脈注射や持続皮下注...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第1回　専門医に紹介するタイミングは？

2014/06/04(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病の患者さんはどんな状態になったら専門医に紹介すべきなのか？ 血糖コントロール不良として、リファーしてもいい具体的数値や期間がどのくらいなのか？ インスリン導入に不慣れな場合、それだけで相談してもいいのか？ 患者さんが妊娠した場合はいつ紹介する？ 適切なタイミングで専門医に紹介するための疑問をズバリと解決します。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第7回　CT画像から患部のサイズを正しく計測

2021/10/27(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腰背部痛を訴え、ショック状態で救急搬送された女性。単純CT画像の所見から、緊急性の高い腹部の疾患であることが判明します。今回の疾患は、CT画像から患部のサイズを計測することがポイント。正しい位置で計測し、指標を使って病態を判断し、予後予測を行います。

ガイドラインから学ぶ敗血症診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ敗血症診療のポイント

2021/10/13(水)公開 近藤　豊 順天堂大学医学部附属浦安病院 救急診療科 准教授

ガイドライン改訂のたびに病態の解明や新たな治療法が進む敗血症領域。日本版敗血症診療ガイドライン2020をベースに、気鋭の救命救急医・近藤豊氏が最新の抗菌薬治療、診療システム構築や敗血症患者・家族のケアを紹介します。10月2日に発表されたばかりの敗血症診療国際ガイドライン2021のポイントも速報します。予後を左右する敗血症の早期発見・初期...

Dr.Soの研修医救出大作戦(全1回)

Dr.Soの研修医救出大作戦

2021/05/19(水)公開 坂本　壮 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救急救命科医長/ 臨床研修センター副センター長

コロナ禍で研修医として働き始めた先生方、そしてこの混乱した状況で指導医として奮闘する先生方を応援すべく、ライブを配信します。 テーマは、救急。研修医が必ず一度は陥る失敗にフォーカスして、先輩研修医たちのエラー症例を元にその回避の方法を学びます。講師の坂本先生は、全国で研修医向けの勉強会を数多く開催してきた、研修医の兄貴的存在...

亀井道場スーパーライブ 臨床呼吸器ブラッシュアップ(全4回)

第3回 肺炎（前篇）

2007/06/15(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

循環器専門医の伊賀幹二先生が「万年研修医」として聞き手を務めるシリーズ第２弾は「肺炎」です。 肺炎を疑ったとき、まず判断すべきことは、「いつレントゲンを撮るか」「採血はするべきか」「検尿はどうするか」「起炎菌をどう推定するか」「心電図は撮るべきか」「ＣＴはどのタイミングで撮るか」。もし肺炎だとすれば、「抗生物質の投与、種類はど...

Dr.小川のアグレッシブ腹部エコー　肝臓編(全6回)

第2回　びまん性肝疾患1－脂肪肝を中心に－

2014/12/10(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

びまん性肝疾患の評価方法、脂肪肝の腹部エコー画像の特徴について解説します。 エコーで肝臓を観察する上でのチェックポイントは大きく6つあります。 1.肝臓の大きさ、2.肝臓の輪郭の評価（形態的な変化）、3.内部エコーの評価、4.肝内脈管・胆管の変化、5.肝外の随伴所見の有無、6.肝腫瘤性病変の有無です。 今回は、前半の3つについて実際の症例...

Dr.岡の感染症プラチナレクチャー　医療関連感染症編(全9回)

第5回　手術部位感染

2019/07/31(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

今回のテーマは手術部位感染（SSI：Surgical Site Infection)です。 手術部位感染の診断は簡単でしょうか？確かに、手術創の感染であれば、見た目ですぐに感染を判断することができますが、実は「深い」感染はかなり診断が難しく、手術部位や手術の種類によって対応も異なります。もちろん、手術を行った科の医師が対応すべきことですが、基本的なこと...

カスガ先生の精神科入門[負けるが勝ち！](全4回)

第1回 困った人たちとの遭遇

2008/02/29(金)公開 春日　武彦 東京未来大学教授 / 心療内科病院・楽山

　視聴者の皆様から非常に要望の多かった精神科分野の新番組がついに登場！　精神科の非専門医の方々も決して避けては通れないさまざまなメンタル関連の諸問題を、カリスマ精神科医・春日武彦先生が切れ味鋭く解説します。 　第１回目は「(境界性)人格障害」への対応を解説します。医師に対して理不尽な怒りをぶつけたり、クレームをつけたり、脅した...

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第6回　赤血球3　正球性貧血・小球性貧血

2020/07/15(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

赤血球の最終話は、正球性貧血と小球性貧血について解説します。 それぞれの鑑別診断とその後の対応について、田中和豊式フローチャートで解説します。小球性貧血の中でも頻度の高い、鉄欠乏性貧血については、著量なども含め、詳しく見ていきます。最後には赤血球に関するまとめまで。しっかりと確認してください。

総合診療医から見た褥瘡予防・管理ガイドラインのポイント(全1回)

総合診療医から見た褥瘡予防・管理ガイドラインのポイント

2022/09/21(水)公開 大浦　誠 南砺市民病院　内科副部長・総合診療科副部長

一度発生してしまうと治りにくく、重症化した場合には、命にかかわることもある褥瘡。
南砺市民病院 総合診療科の大浦誠先生が、7年ぶりに改訂された「褥瘡予防・管理ガイドライン」を解説します。ガイドラインのポイントはもちろん、多職種連携など、総合診療医の視点から一般臨床医に必要な褥瘡に関する知見をまとめます。
すべての医療者にと...

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第4回　後壁梗塞、疑わしきは罰せよ!?

2005/05/20(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

【今回の症例】生来健康だったが、生まれて初めての胸痛が出現し、3時間継続。喫煙以外にこれといった危険因子はなく、バイタルサイン安定、肺音・心音異常なし。心電図は一見して異常なさそう。決して珍しい症例ではなく、コモンに起こるケースだといえる今回の症例。さて、どうしますか？CT、胸部レントゲン、心エコー、トロポニンT、ニトログリセリ...

Dr.東田の病態生理学　自由自在！[糖尿病編](全3回)

第2回　診断と症状

2009/06/09(火)公開 東田　俊彦 MAC／Medical Academy Corporation

【主な講義内容】 　・糖尿病の現状(増えつづける糖尿病患者)・糖尿病の分類(糖尿病は3種類に大別される) 　・“その他”に分類される糖尿病の原因(他の症状に伴って発病するタイプ) 　・1型糖尿病原因とメカニズム(自己免疫によって発症するタイプ) 　・2型糖尿病原因とメカニズム(遺伝的素因+生活習慣によって発症) 　・糖尿病の診断(1)血糖値(...

直伝！Dr.守屋の素人独学漢方(全12回)

第1回 素人独学漢方の世界へようこそ！

2012/07/11(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

まずは、漢方の勉強を始めるにあたって知っておくべき４つの用語を守屋章成先生が解説。「生薬」と「方剤」の違いは何？「証」って何？ そして、漢方医学の歴史を知っておきましょう。 実は、私たちが接する日本の漢方は、起源となる中国の漢方とは似て非なる発展を遂げてきたのです！

Dr.岡田のみんなの関節リウマチ診療(全2回)

第1回　診断と治療 総論編

2009/10/09(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

関節リウマチの治療は、ここ5年間で想像をはるかに超えるほど変化しました。生物学的製剤の使用もひとつですが、それ以上に抗ＣＣＰ抗体などで早期に診断をつけて抗リウマチ薬を投与することにより、劇的に治療への反応性が向上し、患者さんのＱＯＬを左右することが明らかになってきたのです。最近では少量ステロイドやNSAIDは抗リウマチ薬の効果が出...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第1回　なぜ今、診断戦略か？

2017/09/13(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

若手Dr.の支持を集める診断学の「ニューバイブル」を映像化！ 「診断」というものを独自のアプローチで捉え直した書として注目された「診断戦略」（医学書院）。 医師が無意識的に行っていた診断に至る思考プロセスを言語化することで、意識的に、効率的にその精度を向上させることができる、まさに診断学イノベーション！ 本番組では『診断戦略』の...

ロジックで攻める体液管理(全10回)

第1回　体液量の評価

2025/07/03(木)公開 廣瀬　知人 筑波メディカルセンター病院

体液管理は医療の基本です。しかし、「脱水」という言葉ひとつとっても、その病態は多岐にわたります。第1回では、筑波メディカルセンター病院の廣瀬知人先生が、体液の組成から「脱水」の定義、Edelmanの式を用いた病態把握、さらには点滴や尿が体液に与える影響まで、実際の症例を交えながら分かりやすく解説します。細胞内外液のバランスを理解し、...

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第2回　一発診断　34歳女性　5日前から40℃の発熱

2013/10/23(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

Snap Diagnosis（一発診断）とは、病歴や身体所見をもとに一瞬で診断をつけることです。病歴・所見に潜むキーワードから「パターン認識」を使って瞬時に行う診断です。勿論どんな症例にも適用できるわけではありません。しかし、Snap Diagnosisを学ぶことは、診療の幅が拡がり診断が速くなる、そして何より診断が楽しくなる。と言われます。Snap Diagno...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第8回　循環器2

2017/06/07(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題範囲が広い「循環器」領域。循環器の後半は弁膜症と心筋症、そして不整脈について復習します。 心臓で起こったことが、心電図ではどう見えるのか？民谷式のシェーマを用いてわかりやすく解説しているので、知識の整理に役立ちます。

Dr.YUKAの5分間ティーチング3 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第1回　喀血・血痰

2024/04/18(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

第3弾の初回のテーマは「喀血・血痰」。 喀血・血痰の患者が来たとき、まずは、その原因となる疾患を探し出しましょう。まずは肺がんと結核は、最初に除外すること。そのうえで、より網羅的に見落としなく鑑別を挙げていきましょう。そのために「BATTLE CAMP」という語呂合わせで覚えていきます。 また、喀血・血痰患者のマネジメントもしっかりと型...

一発診断(全15回)

第7回　左下腿に腫れと痛みがある74歳男性

2019/04/17(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「サバを食べてから体中が痒くなった75歳男性」と「左下腿に腫れと痛みがある74歳男性」の2症例を取り上げます。 診断の決め手は既往歴と現病歴。安易に診断を下さず、しっかりと確認しましょう！

Dr.安田のクリアカット腎臓学(全6回)

第4回　腎生検から捉える(1)

2010/11/05(金)公開 安田　隆 吉祥寺あさひ病院 腎臓内科 副院長

「Dr.安田のクリアカット腎臓学」は、腎臓病学を志している方だけでなく、診療の一部として腎疾患に関わる医師、身近に専門家が居なくて困っている医師、レジデントや学生にも役立つ、腎疾患診療、腎臓病学の入門番組です。特に知識よりも、考え方・とらえ方を理解していただきます。ワンセンテンスで考え方・とらえ方を述べられるようになるのがゴール...