Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第9回　覚えておきたい特徴的な所見

2022/01/12(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

強い腹痛と頻回嘔吐のある高齢の男性。単純CTと造影CTで診断します。鳥のくちばしや花のブーケに見立てられた特徴的な所見がポイント。今回取り上げる疾患は、血流が障害されるため、進展度によって造影効果にも変化が現れます。段階別のCT所見の違いを押さえましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第6回　肺炎のempiric therapyの考え方とは？

2014/12/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

肺炎だけど起炎菌が同定できない！そんなときに行うのがempiric therapyです。 今回はプライマリ・ケアで多い市中肺炎に焦点をあてて、empiric thearpyの進め方を解説します。 その際、最も重要なのは肺炎球菌なのかマイコプラズマなのか予想すること。 この2つを見分けるポイントと、またそれぞれに適した薬剤をズバリお教えします。

聖路加GENERAL<Dr.石松の帰してはいけない患者症例>(全8回)

第5回　腰痛篇(1)

2012/12/26(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回は、腰痛篇です。特に高齢の方に多い腰痛。骨の疾患に加えて、中には重篤な疾患も含まれるため要注意です。最初の症例は、1年前に「ぎっくり腰」の診断を受けたことがある76歳の女性です。今回は歩けなくなるほどの腰痛ということで救急で受診されました。診察の結果、圧迫骨折であることがわかりました。圧迫骨折は、骨粗鬆症を原因とする場合が多...

Dr.岸本の関節ワザ大全(全10回)

第2回　関節痛へのアプローチ2それって本当に関節炎？

2007/12/07(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

前回は、関節痛を訴える患者さんが来たとき、どのような病歴聴取と身体診察が必要かを詳しく解説しました。そこで今回は具体的に、｢その痛みをどのように考えたらよいのかに焦点を当てて解説していきます。 　患者さんが「関節が痛い」と言っても、それが関節炎であるとは限りません。まず、解剖学的に以下の4つに分類することが非常に重要なポイント...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第11回　【内分泌疾患】甲状腺機能亢進症・低下症

2020/05/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

甲状腺機能亢進症といえばまずバセドウ病が想起されますが、診断には亜急性や無痛性の甲状腺炎との鑑別が必要。内科でパッと実施できる信頼性の高い検査をズバリ伝授します。専門医も行っている方法かつプライマリケアでできる、無顆粒球症のフォローアップは必見です。

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第5回　メンタル対応と復職面談

2016/06/29(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

メンタル不調対応はいまや産業医の必須科目。とはいえ今から精神科の勉強なんて無理と身構えなくても大丈夫。「働けるかどうか」という産業医的な視点を身に付ければ、専門外であっても対応可能です！ また、必ず知っておきたい「復職面談のＮＧ行為」を伝授。臨床では日常的に行うことですが、産業医として行うと最悪の場合訴えられることも…。理由と...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第3回　双極性障害

2018/11/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことを精神科のスペシャリストがズバリ回答します。

日本プライマリ・ケア連合学会　第2回　秋季生涯教育セミナー(全4回)

WS9　『学部皮膚科学』の呪縛から離れて、確信を持って明日から皮膚疾患診療を行うために

2011/12/21(水)公開 平本　力 石岡・平本皮膚科医院 院長／自治医科大学 非常勤講師

大きく３つのテーマで進めていきます。 （1）皮膚疾患一次診療の目標と方策 （2）外用薬治療の基礎知識と誤り （3）皮疹の実践的な評価方法　について示します。
本ワークショップで使用しましたテキストは書籍『一次診療の皮膚科』です。（書籍購入のリンク先はシリーズ概要でご確認ください）

総合内科専門医試験　バーチャル模試2024(全5回)

第5回　第81～100問

2024/10/10(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第5回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2024の第81～100問です。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第2回　MPS（筋膜性疼痛症候群）

2019/06/05(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」はMPS：Myofascial Pain Syndrome（筋膜性疼痛症候群）についてです。 MPSの定義や診断基準、トリガーポイントについて、詳しくお教えします。 なぜ痛みが発生するのか、関連痛はどのようにして起こるのかをまずはしっかりと確認しましょう。 そのうえで、痛みを取るために行う治療、エコー下のFascia（フ...

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　咽頭痛・発熱1　URI

2023/11/30(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

咽頭痛・発熱を訴える患者の鑑別について考えていきます。 URI（上気道ウイルス感染症）だとルールインするために必要な「型」を伝授します。その型を身に付けるためにも、 細菌感染症、とくにStrep throat（A群溶血性レンサ球菌咽頭炎）との鑑別についてもしっかりと理解しておくことが重要です。 URIと診断していく過程と根拠を言語化しながら進め...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第3回　肋骨・肋軟骨

2023/07/20(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は肋骨・肋軟骨の痛みです。 肋骨の痛みと言えば、肋骨骨折。外傷ではない骨折はどのように引き起こされたかを考えることが重要です。そして、 肋軟骨の痛みは、重要な鑑別疾患についてみていきます。

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第10回　非専門医のための心エコー講座

2007/09/07(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

今回は非専門医のための心エコー講座をお届けします。研修医、非専門医が、自ら心エコーをきれいに描出したり読影したりする必要はないかも知れませんが、少なくとも専門医や検査技師の話を理解できること、またエコーの有用性と限界を知っておくことは重要です。加えて、｢以下の３つの診断技術はぜひ身につけて欲しい｣と伊賀先生。それは、（１）大量...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第1回　”海外で””生肉”は要注意？　CASE1 72歳女性

2011/11/22(火)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
倦怠感や嘔気を感じ、徐々に腹痛と下痢も出始めた72歳女性。症状が持続したため、外来を受診しました。 急性下痢症の鑑別では、まず小腸型か大腸型を見分けることが必要です。今回はそのために役立つ、絶対に聞いておきたい４つのポイントを紹介します。また、病歴では最近の渡航歴や服薬歴、生肉など十分加熱...

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第2回 外来 case2 ―72歳男性・・CRPが下がらない―

2009/10/23(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

「不明熱の診断は難しい！」と思い込んではいませんか？確かにそれは事実ですが、「実は診断の手がかりが目の前にあるのに、それに気がついていないことがあります」と西垂水和隆先生。一つの鑑別診断に目を奪われ正しい鑑別に結びつく大きな手がかりを見逃してしまったり、検査の結果にばかり気を取られ患者さんの訴える症状を軽視してしまったり、注...

ロジックで攻める体液管理(全10回)

第1回　体液量の評価

2025/07/03(木)公開 廣瀬　知人 筑波メディカルセンター病院

体液管理は医療の基本です。しかし、「脱水」という言葉ひとつとっても、その病態は多岐にわたります。第1回では、筑波メディカルセンター病院の廣瀬知人先生が、体液の組成から「脱水」の定義、Edelmanの式を用いた病態把握、さらには点滴や尿が体液に与える影響まで、実際の症例を交えながら分かりやすく解説します。細胞内外液のバランスを理解し、...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第2回 vol.2 “かぜ”をグルーピングしよう！

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

重篤な疾患を見逃さないために“かぜ”をタイプ別に分け、リスクの高い患者さんをグルーピングしましょう。8つのタイプに分類すれば、それぞれにどんな危険な疾患が隠れているのか、抗菌薬はどうしたらいいのか、すっきり理解でき、“かぜ”と戦いやすくなります。

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第3回　認知症治療薬

2016/04/20(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「どの程度の効果が期待できるのか？」「使う意義はあるのか？」認知症治療薬に対し、そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は認知症治療薬を取り上げ、臨床効果はどの程度か？目の前の患者にどの程度インパクトがあるのか？など皆さんが長年疑問に思っていたことを、エビデンスに基づき具体的に解説します。 認知症治療の”最適”処方...

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第1回　ワクチンプラクティスって何？

2013/11/27(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

今までワクチンのことを系統立てて学んだことはありますか？ワクチンプラクティスとは積極的にワクチンの正しい知識を学び、積極的に必要なワクチンの提案とコミュニケーション、そして接種を行うことです。このワクチンプラクティスには3つの要素（3C）があります。この３Cを知ることで母子手帳の空欄を埋めるだけという受け身から脱却し、正しいワク...

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第1回　トリガーポイントとは何か？

2018/05/23(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

腰や膝の痛みを訴える患者さんに、鎮痛薬や貼付剤を処方するだけ？これからはトリガーポイント注射も選択肢に入れてください！”筋肉”が原因で慢性的な疼痛が生じるのはしばしばあること。トリガーポイント注射は、筋肉が原因の痛みにアプローチする、腰痛や膝痛の新しい治療方法です。　普段、筋骨格系の診察をしない先生でも、明日から実践できるよう...

Dr.清水のおいしい栄養療法(全11回)

第2回　病院はガイコツだらけ！

2012/08/22(水)公開 清水　健一郎 医師／ウェブサイト「ランドマップ研究室」

あなたが担当している患者さん、低栄養に陥っていませんか？そんなことないだろうと高をくくってはいけません。実は、気づかないうちに低栄養状態になっている患者さんが院内には溢れています。そんな患者さんは当然、回復も遅く、予後が悪くなることも。病院での低栄養状態の実体を知って、患者さんの栄養状態に気を配れるようになりましょう。

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第10回　尿中電解質の使い方

2018/10/03(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、　Cl、　Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人・Dr.須藤こと須藤博先生渾身の総まとめ！「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください！

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第2回　境界型糖尿病および糖尿病初期の管理は？

2014/06/18(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

健康診断で初めて糖尿病を指摘されて来院する患者さん。自覚症状もなく、病識もない方の治療はどのようにしていけばよいのか？どのくらいの期間で診察をするのか、どんな指導が必要なのか？日々の診療の目安となる情報をお届けします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第7回　【不随意運動】診方と伝え方

2016/04/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

不随意運動は分類が多くて苦手と感じる先生に朗報です！ カルテの書き方だけでなく、本態性振戦とパーキンソン病の鑑別や分類ごとに具体的な処方術まで伝授。 不随意運動診療のポイントを凝縮した10分は必見です！