Dr.ゴン流ポケットエコー簡単活用術(全8回)

第2回　肺・下大静脈・下肢へのアプローチと評価

2014/02/26(水)公開 泰川　恵吾 医療法人鳥伝白川会 理事長 ドクターゴン診療所

肺炎・心原性肺水腫・関節性肺炎など、代表的な肺疾患のエコー像を提示し、鑑別のポイントを指導します。さらに８カ所測定で行うポケットエコーの定量的評価の具体的なテクニックを実演。実際の症例を用いた評価方法と、肺・下大静脈・下肢へアプローチするわかりやすい実演を見れば、ポケットエコーのテクニックが確実に実に付きます。

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第7回　肩関節痛

2022/07/06(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回は肩関節。肩関節の場合、「亡霊骨折」の症例は少ないため、微妙骨折のレントゲンイメージをしっかりと持って骨折を探せば見つかるはずです。もちろん、画像だけでなく、身体診察でも判断可能ですので、要チェックです。また、骨折だけでなく、脱臼や腱板損傷など、肩関節に多い外傷についても把握しておきましょう。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第7回　五十肩（前編）

2019/09/18(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」は五十肩（肩関節周囲炎）の超音波診療について取り上げます。 五十肩は、肩峰下滑液包炎、腱板断裂、上腕二頭筋長頭腱炎、変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎、凍結型などの疾患が含まれています。その中でX線で診断できる疾患は変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎のみで、五十肩のうちのわずか10％程度であ...

大地震発生！そのとき僕らがすべきこと‐フツウの医師のための災害医療入門‐(全6回)

第4回　【発災2週間～】震災関連死を防げ！

2017/08/09(水)公開 佐藤　栄一 新潟大学医学部 災害医療教育センター 特任准教授

発災から2週間以後の亜急性期に必要な災害医療は、慢性疾患の増悪予防と、震災関連死を減らすための対応です。最も頻度の高い高齢者の肺炎、そして災害時に注目されるPTSDへの初期対応は、すべての支援者が押さえておくべきポイントです。

Dr.ゴン流ポケットエコー簡単活用術(全8回)

第3回　腹部へのアプローチ

2014/03/12(水)公開 泰川　恵吾 医療法人鳥伝白川会 理事長 ドクターゴン診療所

通常のエコー走査とは異なるポケットエコーならではの腹部アプローチを指南します。ポケットエコーではその特性上、距離の近い胆嚢が見えにくいのですが、通常目印にする胆嚢の検出にこだわらないのが泰川恵吾先生流。上腹部の走査方法を手元のプローブの実演とエコー画像の２画面を用いてわかりやすく説明します。さらに肋間～下腹部も合わせて、ポケ...

Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第9回　指脱臼整復

2017/11/15(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は経験が少ないとハードルの高い「指脱臼整復」。 左中指背側脱臼を例に2種類の整復方法を提示します。一方で整復できないときは、もう一方を行いましょう。この動画でぜひ指脱臼整復をマスターしてください！

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第2回　「糖尿病網膜症」はこれだけ

2016/03/30(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

Dr.加藤のこれだけ眼科、第2回は糖尿病患者の約2割が罹患しているといわれる糖尿病網膜症。緑内障に次いで失明原因の第2位です。 糖尿病網膜症は糖尿病罹患5～10年で発症率が高まると言われていますが、中期以上に進行しないと自覚症状が現れない厄介な合併症です。 番組では、網膜症の進行度、症状と所見などの基本知識、発症予防のための血糖管理、眼...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第12回　後腹膜腔の炎症の広がりを立体的に捉える

2022/03/09(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回取り上げるのは、アルコール性疾患に顕著に見られる画像所見です。大量に飲酒後、心窩部に痛みが生じた30代の男性。炎症の進展度と、患部の造影不良域の組み合わせによって、重症度を判定するところがポイント。複雑な後腹膜腔の構造を、シェーマとCTで立体的に理解します。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第3回　診断力をどう鍛えるか？

2017/10/25(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断力は、直観的思考の洗練に加え、活用できる分析的思考の種類がどれだけあるかがカギ。分析的思考のための具体的なツールであるアルゴリズム、ベイズの定理、スコアリングシステム、フレームワーク。このなかで自分なりの手堅い戦略の型を持っておくことが鑑別診断を進める際の高い機動力に繋がります。 番組内では志水太郎先生が日常的に使うフレ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第11回　膝関節穿刺

2017/09/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

どんなときに膝関節穿刺が必要？引いた液で疾患の鑑別ができるので、やはり穿刺はしておきたいところ。今回はプライマリケアで膝関節穿刺を行うべきタイミングと、手技のポイントをコンパクトに解説します。斉藤 究先生によるヒアルロン酸注射にも応用できる膝関節穿刺の手技解説は必見です。

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第3回　肩痛で触るべき筋肉

2018/07/04(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

肩痛で見るべきは、筋肉は3つ。どの筋肉にTPがあるかで、痛みの場所が違います。原因になる筋肉を特定する診察の方法、トリガーポイントを探す触診まで、トリガーポイント注射を第一線で実践する斉藤究先生が実技でわかりやすく解説します。

Dr.田中和豊の血液検査指南　電解質編(全12回)

第11回　各論4：CaとP

2022/02/09(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

Dr.田中和豊の血液検査指南「電解質編」各論の第4回目はCa(カルシウム)とP（リン）について解説します。 CaとPはホルモンでコントロールされるため、腎臓内科ではなく、内分泌内科で扱われることが多い電解質です。ですが、CaやPの異常は日常的によく遭遇するため、専門領域に関係なく、すべての医師にとって知っておかなければならない電解質です。 ...

Dr.岸本の関節ワザ大全(全10回)

第5回　単関節炎へのアプローチ2偽痛風」

2008/02/15(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

前回まで５回に渡り関節痛へのアプローチを詳しく学びましたがその考え方はお分かりいただけたでしょうか？シリーズ後半では、実際に、それそれの体の部位での関節痛にどのように対応するか、実践的に学んでいきます。　まずは、どんな部位の身体診察でも三つの基本「視診」｢可動域（Range of motion）｣｢触診｣、これを忘れないでください。これさえ会得...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第1回　Youは何しに麻酔科へ？

2024/02/01(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

麻酔科研修において薬剤の知識などは、実はおまけ。では、何を学ぶべきなのでしょうか？第1回では、スーさんが提唱する独自の指導法「J-Method」の2つのゴールを示し、麻酔科研修で本当に習得すべきものは何かをお伝えします。麻酔科は、この先誰もが直面する急変対応を毎日リハーサルできる非常に貴重な環境。もう目の前の患者はマネキンではありませ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第12回　骨折を疑うときの診察と画像診断

2017/10/11(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

「骨折を見落としたくない！」これはプライマリケア医に共通の心配ではないでしょうか？今回は、骨折を疑うとき、何を見て、どう対処すればよいか、クリアカットに解説します。診察のポイントは画像より●●。これを押さえていれば、見落としを恐れることはなくなります！外来での遭遇頻度が高い、転倒や高齢者に起こりやすい骨折など、具体的な例を挙げ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第8回　腰痛のレッドフラッグ

2017/08/16(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

腰痛の大半は筋疲労などによる非特異的腰痛と考えても問題はないでしょう。とはいうものの、腰痛の中には治療が必要な疾患も潜んでいます。拾い上げるべき腰痛のレッドフラッグの症例を例に、腰痛に伴うどんな症状を見逃さずに拾い上げるべきか解説します。とくに注意すべきポイントは高齢者と若年者で異なります。それぞれの特徴的な訴えを押さえて、...

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第9回　肝胆膵脾1

2022/07/13(水)公開 里井　壯平 関西医科大学　外科学講座　胆膵外科

肝胆膵脾は 関西医科大学　外科学講座　胆膵外科　教授　里井　壯平先生が3回にわたって講義を行います。 初回は、肝臓。出題傾向から、肝移植、肝臓の解剖、診断、手術、周術期管理などを中心に詳しく解説します。講師作成の予想問題は、動画を止めてじっくりと解いてみてください。もちろん、解説付きです。

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第7回　手術手技の実際（２）　Mesh-plug法

2014/09/03(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

手術手技の実際:第2回はMesh-plug法(メッシュプラグ法）です。 Mesh-plug法はメッシュプラグでヘルニア門を閉鎖し、オンレイパッチで鼠径管後壁を補強するという術式です。 鼠径ヘルニア修復術の中で日本で一番行われている手術法で、シンプルな術式ですが、 一歩間違うと術後の疼痛や再発などを引き起こすことがあります。 これらの合併症をいかに...

無敵の研修医ストレスマネジメント(全7回)

第3回　看護師さんを味方につけるマル秘テク「TNM」

2017/02/22(水)公開 鈴木　瞬 SNCメンタルヘルス・産業医事務所代表

研修医と病棟看護師のコミュニケーショントラブルは深刻なストレス問題になっています。そこで、 鈴木瞬先生が彼らの価値観と行動原理を観察して発見した、看護師さんとの上手な付き合い方「TNM」を伝授します。 使い処がわかる講師自ら研修医役を演じたスキットも必見です。

Dr.YUKAの5分間ティーチング3 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第5回　脳出血

2024/07/11(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は脳出血初療についてです。脳出血だと確認できれば、脳外科にコールすればOKだと思っていませんか？もちろん、早急に判断し、コールすることは重要ですが、それだけでなく、その際にできることをしっかりと把握しておきましょう。画像検査、血液検査、出血傾向の補正、体位、補液などやるべきことはたくさんあります。ヌケモレなく対応できるよう...

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第9回　血小板3　汎血球減少症

2020/09/16(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

今回は汎血球減少症、無効造血、溶血性貧血について取り上げます。それぞれの疾患の定義と鑑別疾患をシンプルにわかりやすく解説します。 いずれも、鑑別疾患が限られる疾患ですので、しっかりと覚えておきましょう。

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第7回　栄養輸液の常識

2024/08/08(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

今回は末梢静脈栄養と中心静脈栄養の基本を学びます。まず押さえるべきは、ブドウ糖、脂質、ビタミンなど各栄養素の最低必要量。ビタミンB1欠乏によるウェルニッケ脳症や乳酸アシドーシスなど栄養素の不足によって引き起こされる重篤な病態を頭に入れ、適切なオーダーができるようになりましょう。

Dr.田中和豊の血液検査指南　電解質編(全12回)

第7回　総論7：酸塩基平衡評価の実際

2021/12/08(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

Dr.田中和豊の血液検査指南「電解質編」の総論編の最終回、酸塩基平衡障害の実際の症例を基に評価を行っていきます。これまでに出てきた酸塩基平衡の海や、Dr.田中和豊式チャートを使って評価を進めていきましょう。さらには、二次性反応の簡易判定法の計算式を語呂合わせで覚えるなど、実際の臨床の現場で役立つ内容となっています。また、総論の総ま...

骨太！Dr.仲田のダイナミック整形外科(全8回)

第5回 ATLS

2005/06/17(金)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

トリアージ・BTLS同様、ATLSも迅速かつ正確に患者の状態を見極め判断することがとても重要です。そして｢してはいけないこと｣｢しなければならないこと｣が多くあります。救急対応としては医師として日常的に遭遇する可能性の高い状況であり、ATLSの手順と必ず発見すべき超致死的損傷を見落とすことは許されません。