Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第7回　頭頸部がん

2017/06/07(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

咽頭、口腔、鼻腔など発現部位によって予後や治療法が異なる頭頸部がん。 技術的・機能的に可能な場合は外科的切除、不可能な場合はケモラジ、すなわち放射線治療と化学療法の合わせ技で対応します。 発見前には舌の違和感や出血などで来院することもあり、治療後には口腔内の合併症など、一般医のフォローも必要ですので、ぜひポイントを押さえてく...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第8回　腹部：原因探しは左右を比べて念入りに

2023/12/21(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腹痛・嘔吐で受診した痩せ型の54歳女性。経産婦で、右股関節脱臼の既往があります。問診、身体診察により、腸閉塞が疑われました。第7回と同様、腸閉塞の原因を探索するために、腹部CTを撮像しました。 さて、原因は一体何なのでしょうか。ポイントとしては、痩せた高齢経産婦の腸閉塞であるということです。念入りに確認してみてください。

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第4回　ちょっと尻もちをついただけで骨折？

2018/06/13(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

今回、小松孝行先生が扮するのは圧迫骨折らしい症状の60歳男性。ちょっと尻もちをついたのがきっかけと言うが…。病歴聴取では患者の病態がエピソードと合わないとき、違和感を抱けるかというのも重要なポイントです。Onsetは本当に尻もちなのか、骨折の裏に隠された真の原因を問診で突き止められるか！？臨床で“差がつく”問診力をアップするヒントが満...

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第8回　心拍出量曲線とうっ血管理

2024/02/01(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

前回に続き心拍出量曲線を起点にして肺水腫などのうっ血管理について考えます。臨床上、Critical PCWP（突然肺水腫が生じる臨界点）を考慮することが非常に重要ですが、これについてスターリングの法則を踏まえてわかりやすく解説します。また、臨床における心保護に際して欠かせない心仕事量の考え方についても学んでください。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第5回　アレルギー・リウマチ科「膠原病に伴う肺高血圧症」

2018/10/03(水)公開 釜田　康行 自治医科大学　アレルギー・リウマチ科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第5回は自治医科大学アレルギー・リウマチ科の釜田康行先生が膠原病の主な死因の1つである肺高血圧症について解説します。極めて予後不良である膠原病に伴う肺高血圧症は、近年の血管拡張薬の進歩により飛躍的に治療効果が向上しており、早期スクリーニン...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第6回　Lung Ultrasound

2015/04/15(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: a systematic review and meta-analysis.」 Mohammad Al Deeb, et al. 　　Academic Emergency Medicine.2014 Aug;21(8);843-852." 【PMID:25176151】　 肺のエコーについてです。 心原...

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第5回　在宅でみる何となく変―脳血管障害かな?―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

今回の「T&A動きながら考える救急初療」のテーマは、高齢化に伴い急速にニーズが高まっている在宅診療。往診先の患者家族からの「何となく変」という曖昧な訴えのとらえかた、そして意識障害の鑑別疾患を効率よく絞り込むフレームワークや往診先の限られた状況下で脳血管障害を疑うための重要な指標について解説します。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第6回　パニック発作・過換気症候群

2025/10/09(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第6回は、パニック発作と過換気症候群がテーマです。ベンゾジアゼピン系抗不安薬を使うとき、眠気やふらつきなどの副作用が気になりますよね。そこで今回は、その前に試せる選択肢として「甘麦大棗湯」を紹介。さらに、過換気症状が落ち着いても残りがちなテタニー症状に著効する「芍薬甘草湯」についても解説します。早期に症状を取り除くことは、パニ...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第7回　AC-VCでやってみよう(3) 呼吸回数とその他の設定

2025/12/11(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

今回はAC-VCの最終回です。呼吸回数と1回換気量の関係と注意点、流速、波形などについて実際に人工呼吸器を操作しながら具体的にレクチャーします。AC-VCでは患者の自発呼吸がある場合に非同調が起こりがちですが、その原因・対処法についてもモデル肺を用いてわかりやすく解説します。

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第1回　一般(救急)　創傷処置

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

創傷処置の基本は創洗浄！創洗浄の水は滅菌水である必要はないんです！むしろ水道水のほうが感染率が低いというデータも。大切なのは洗い方なのです。 また、閉鎖療法や縫合の基本、そして動物咬傷などの感染が懸念される傷に関するエビデンスを参考にしながら、正しい創傷処置について学びましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season20 Final(全8回)

第1回　見逃し厳禁！脳梗塞

2026/06/25(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

救急外来で見逃されやすい「脳梗塞・TIA（一過性脳虚血発作）」が今回のテーマ。救急での誤診率は脳梗塞で12～17％、TIAでは約40％に達し、その大半を「後方循環系」が占めています。軽度な頭痛やめまいで受診するため見極めが難しく、常に念頭に置いて対処することが必要です。 実臨床での見逃しを防ぐための評価ツール（FAST、BFAST、5D、リスクスコ...

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第2回　薬物使用が疑われる患者の薬物検査を同意なく行ってよいのか？

2021/12/15(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

第2回は薬物検査の同意について。 新幹線で移動中の38歳女性が車内で気分不快を訴え救急外来に搬送されました。 来院時から不穏状態で何らかの薬物による急性中毒が鑑別に挙げられたため、薬物検査を提案しましたが明確な返答が得られません。 そのような場合に薬物検査を同意なく行ってもよいのでしょうか？

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第5回　脳血管の異変を見抜け！

2024/10/31(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

今回の症例も突然発症の激しい頭痛。適応となる鉄則は「(5) 脳血管を観察する」です。第3回の鉄則解説の際にも触れたように、単純CTでも脳血管疾患の拾い上げができることがあります。単純CTで脳血管を評価するコツを学びましょう。

ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント(全2回)

後編　ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント

2024/07/17(水)公開 井上　貴昭 原泌尿器科病院 副院長／神戸大学泌尿器科客員教授　

後編では、急性疼痛発作時の治療と自然排石、再発予防について解説。患者にどのように飲水・食事指導したらよいのか、具体的にお伝えします。

ガイドラインから学ぶ急性腹症診療のポイント(全2回)

前編　バイタルサインの評価と病歴聴取

2025/08/20(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

今年10年ぶりに改訂された「急性腹症診療ガイドライン」を踏まえて、急性腹症患者をどのように評価し、臨床推論を進めていくかを、豊富な症例を交えながら解説します。講師は、竹山病院内科の中野弘康先生。前編では、急性腹症の診療アルゴリズムをかみ砕き、診療の進め方をシンプルに整理。バイタルサインの評価や効果的な病歴聴取のポイントについて...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第3回　Head Injuries in Children younger than 2years

2015/03/04(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas.」 【PMID:24635991】 今回は、2歳以下の乳幼児における単独の頭部皮下血腫と脳のダメージの関係について検討します。 軽症頭部外傷の乳幼児が受診したとき、放射線暴露や鎮静のリスクとの兼ね合いから、CT検査を行うかど...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第10回　栄養管理におけるピットフォール

2024/08/22(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

最終回は、栄養管理におけるピットフォールについて。アセスメントでは、検査値の解釈におけるいくつかの注意点を提示します。見かけ上の数値に騙されないようにしましょう。腎不全・肝硬変・心不全患者の栄養プランニングで研修医によく見られる誤解を紹介し、正しい知識を伝えます。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第5回　外傷初療　ABCDアプローチ　呼吸

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回は、B-Breathing（呼吸）がテーマです。呼吸の異常がある場合は、酸素療法から始め、重症例では人工呼吸の介入が必要となります。そのために何をどのように評価していくのか。その手順とコツを確認しましょう。
この番組は「ケアネットライブGT　第4回　外傷初期診療のカンドコロ ABCDアプローチを中心に」...

Dr.YUKAの5分間ティーチング5　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第2回　ショック4分類　超基本

2026/05/28(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回はショックの4分類の基本について解説します。 まずは循環のPump、Pipe、Tankの解剖模式図が書けるようになること。そして、4タイプのショックの病態とつなげて理解することが大切です。そのうえで、それぞれに対応する疾患などを含め「型」にして、しっかりと把握していきましょう。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第6回　外傷初療　ABCDアプローチ　循環

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回はC-Circulaion（循環）がテーマです。この段階で大切なのは循環の異常である「ショック」を早期に認知することです。バイタルサインのパラメータを基本として、循環に関連した理学所見や初療室で行われる画像検査について、実際の場面でどのように評価を進めていくのかを学びましょう。
この番組は「ケア...

ユキティ先生の救急MRI読影教室(全8回)

第5回　拡散制限

2023/12/07(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

DWIは、early CT signよりも正確に脳梗塞を検出できるため、救急では必須の撮像法です。これを使いこなすポイントは、ほかの撮像方法との組み合わせで読むこと。撮像方法ごとに信号強度、信号が出るタイミングを表にしてユキティ先生がクリアカットに示します。脳梗塞だけでなく、脳梗塞の鑑別疾患に上がる脳膿瘍などの症例を提示し、原理と実際の画像...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第9回　腹部（泌尿器）：重症化を防げ！速やかなCT評価でコンサルト

2024/01/04(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

発熱、ショック状態で救急搬送の71歳女性。糖尿病と胆石症の既往があります。発熱精査のため腹部超音波を行ったところ、右水腎症が確認されました。それによりウロセプシスを疑い、腹部CTを撮像しました。 さあ、速やかなCT画像評価が求められる状況です。あなたの判断は？ この症例では、発熱の原因以外にもさまざまな所見がありますので、その観点...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第2回　咽頭痛にステロイドは有効？

2018/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは、咽頭痛とステロイド。咽頭痛には生姜?　いえいえステロイドが有効なのかもしれません。そして、有効であるならば、投与回数と投与量はどうすればよいのでしょうか。また、小児の場合は、とくに反復投与が懸念されるがどうなのでしょうか？さあ、林寛之先生とRan Goldman先生が、引き出した結論はいかに！ 今回は以下の文献を中心に2人...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第9回　総合内科・救急

2024/05/06(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q20、『THE内科専門医問題集（Ver.2）3』（医学書院）からQ88を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年5月5日