総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第5回　急性胆嚢炎・胆管炎

2021/07/14(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性胆嚢炎と急性胆管炎を比較しながら解説します。まず原因に胆石性の有無を確認することが重要。無石胆嚢炎は、症状は胆石性胆嚢炎と同じですが、外傷、心臓手術後、敗血症など高ストレス下で発症し、重症化しやすく死亡率が高いため、早期発見・早期治療が必須。急性胆嚢炎の画像診断は、腹部エコーが第1選択。診断基準となる数値を押さえます。急性...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　腎臓(全7回)

第6回　その他の頻出疾患

2021/04/21(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の最終回では、試験に頻出の糖尿病性腎臓病、ループス腎炎、多発性骨髄腫による腎障害、血栓性微小血管症、コレステロール塞栓症、IgG4関連疾患についてまとめて解説します。近年では、ネフローゼ症候群を呈する典型的な「糖尿病性腎症」が減少し、顕性アルブミン尿を伴わず、徐々に腎機能低下を示す「糖尿病性腎臓病」...

聖路加GENERAL<神経内科>(全4回)

第1回　脳梗塞を見逃さないために

2011/05/20(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：竹見 敏彦 氏
「神経内科の黒帯」は路加国際病院神経内科の竹見敏彦先生です。神経所見をとることの意味や、脳卒中診断について、診断や対処が難しいTIAについても取り上げます。ジェネラリスト師範・徳田安春先生の切れ味鋭い洞察とコメントも見逃せません ! 上級ジェネラリストを目指したい臨床医は必見です。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第4回　血液培養

2021/05/26(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

菌血症を疑ったときに行う血液培養。ガタガタと震える悪寒戦慄があると菌血症を疑うポイント。細菌性髄膜炎、腎盂腎炎、感染性心内膜炎といった、菌血症の頻度が高い感染症を知っておきましょう。血培は基本的に2セット採取します。コンタミネーションしやすい菌なのか、しにくい菌なのか、検出された菌の種類も判断の指標となります。血培で検出された...

Step By Step！初期診療アプローチ　神経症候編(全8回)

第7回 起立・歩行困難

2008/06/13(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

起立・歩行困難は、救急では決してメジャーな症候ではないので、救急車や夜間当直時に来院する患者はそう多くはないはずです。ただし、神経症候の初期診療を考えるにあたってはぜひとも押さえておきたい症候です。起立・歩行困難の原因となる疾患は全身性から整形外科的なものまで多種多様。なかでも運動失調による起立・歩行困難に大きく関っているの...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第3回　【パーキンソン病】必ず押さえるパーキンソン病診断のポイント

2016/02/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

パーキンソン病は珍しくない変性疾患ですが、その診断には、その他のパーキンソン症候群との鑑別が必須です。 短い診察時間でも鑑別を進められるよう、要所に絞って特徴を捉えたいところ。 今回は身体診察の実演も加えてパーキンソン病診断のキーポイントを解説します！

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第6回　急性膵炎

2021/07/28(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性膵炎の2大原因はアルコールと胆石。強い腹痛を伴う疾患で、約7割が心窩部痛です。重症度診断のスコアとともに、重症垂炎を除外するためのHAPSというスコアも有用です。発症早期の多量輸液が死亡率を下げるため重要。治療については、抗菌薬や蛋白分解酵素阻害薬の有効性について、最新の見解を整理します。膵周囲の液体貯留の定義である「改訂Atlan...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第6回　性感染症

2021/06/23(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

性感染症を疑った場合、性交渉歴を聞く上で大事な“5P”を確認。感染リスクの高い行為を聞き逃さないようにします。近年増加傾向にある梅毒は、発疹の性状がさまざまで、神経梅毒による認知症など多彩な症状が特徴。病期によって治療内容が異なります。性感染症を診断した場合、他の性感染症の合併リスクも高く、スクリーニング検査やパートナーの診断治...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第1回　がん総論

2017/02/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

「2人に1人はがんになる」時代。すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義「がんレク！」 第1回はその基本中の基本である「がん総論」。がん治療で使用される用語や指標、治療方法とその進め方をコンパクトに解説。さらに、注目を集める免疫療法をはじめ、医療のプロとして今必ず知っておくべきがんにまつわる知識をまとめました。

ガイドラインから学ぶ脳卒中診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ脳卒中診療のポイント

2022/01/12(水)公開 松薗 構佑 自治医科大学 内科学講座 神経内科学部門

脳卒中発症後、初期対応が可能なのは24時間以内。この間の初期対応が患者さんの予後を左右します。そこで今回、プライマリケアで最低限知っておいてほしい最新の脳卒中診療のエッセンスをお届けします。講師は、自治医科大学神経内科の松薗構佑氏。最新の脳卒中治療ガイドライン2021を参照しながら、発症を疑うポイントから最低限必要な初期対応、さら...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第1回　「失神の鑑別疾患を知りたい」　 マニュアルや教科書の使い方を考える

2016/08/24(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「失神の鑑別疾患を知りたい！」と相談に訪れます。 教科書、マニュアル、ガイドライン・・・・いろいろなものがあって何をどう調べればいいのかわからなくなったようです。 そんな広い話題を調べるにはどうすればいいのか、Dr.香坂がお教えします。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第7回　慢性膵炎　IPMN

2021/08/11(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

慢性膵炎の原因はアルコールが68％を占めています。飲酒と喫煙がリスク因子で、原因が不明瞭な場合は遺伝子検査の対象になります。試験で出題されやすい画像診断では、膵石・石灰化、主膵管不整拡張といった所見が重要。無症状で偶発的に見つかることが多い膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMN。画像診断はMRCPが第1選択。浸潤がんや悪性所見を見落とさないように...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第1回　循環器内科「パパッとエコーでわからないもの」

2015/10/14(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第１回は循環器内科編。循環器内科でみられるキホンの不明熱、検査ですぐにはわからない困った不明熱を解説します。「循環器疾患で来たはずなのに発熱が続いている…」「救命後に下がらない熱…」特に入院中の患者によくみられる不明熱のさまざまな可能性と、原因究明のためのアプローチを、熱のスペシャリスト・國松淳和氏がご紹介します。

内科的脳梗塞診療をゼロからマスターする！(全6回)

第1回　脳梗塞の診断

2024/04/11(木)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

第1回では脳梗塞の機序と、それに基づく病歴聴取と病型分類についてレクチャーします。まとめとして症例を紹介し実践的な診断の流れを解説するので、より理解を深められる内容となっています。脳梗塞は、脳神経外科や脳神経内科だけでなく、内科医にとっても重要な疾患です。まずは診断に自信を持てるよう、この機会に基本からマスターしましょう。

聖路加GENERAL<神経内科>(全4回)

第2回　パーキンソン病の症状を覚えよう

2011/05/20(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：竹見 敏彦　氏
近年、パーキンソン病は増加の一途を辿り、一般外来でも診察する機会が増えつつあります。実はこの病気、その特長を知っていればその診断は難しくありません。患者さんの振戦や歩き方、座り方などを竹見敏彦先生自身が熱演。目をつけるポイントを聖路加国際病院神経内科の竹見敏彦先生が詳しく解説します。類似疾患との鑑...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第5回　【脳卒中】プライマリ・ケアで行うべき初期対応は？

2016/03/30(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

とっさの判断が予後を左右する脳卒中。超急性期治療には、適応できれば予後が格段によい治療法も普及し、スクリーニングと早期発見の重要性は高まるばかりです。 ウォークインで来院しても、油断できないTIAのリスクをどう評価するかもプライマリケアで必須のポイント。 今回はとっさに使える簡便な評価スケールと初期対応を伝授します！

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第5回　正しく撮られてなければ見つけられない

2021/06/30(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

飛行機で長距離移動中に右ふくらはぎに痛みが出現した女性。呼吸困難感もあり帰国後に救急外来受診しました。真っ先に疑われるのはロングフライト血栓症。このような場合、緊急のCT検査を行いますが、この疾患の読影のために重要なのは、まず正しいプロトコルでCTが撮像されていること。なぜか？その理由と血栓の見つけ方を学びます。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第9回　消化器（肝胆膵）

2017/06/14(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器」領域は、まずは民谷式の解剖図を用いて肝臓の病態や疾患を解説します。ミクロの視点で疾患を整理していくと、長い臨床問題を論理的な筋道を追いながらスムーズに解いていけるようになります。また、この領域でとくに出題が多いのはIgG関連疾患。内科系専門試験に役立つポイントが丸わかりです。

正しい認知症アプローチ(全7回)

第1回　認知症の見立て方

2019/10/02(水)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

「正しい認知症アプローチ」第1回では、みんなの認知症情報学会による「上野流認知症見立て塾」のプログラムで、認知症診療のスタートになる診断のポイントを押さえましょう。認知症の進行スピードを抑えるためには、認知機能障害の重症度を、早期にきちんと評価することが肝心です。

千葉大GMカンファレンス(全3回)

千葉大GMカンファレンス2016

2016/08/10(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

千葉大 生坂政臣先生の症候診断ライブ　2016年版です。 総合診療を目指す若手医師育成を目的に、毎年開催されている参加型のカンファレンスです。 卒後1、2年目の臨床研修医の回答者が、生坂先生からの症例提示に頭を悩ませます。
開催：2016年5月7日 場所：東京国際フォーラム

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第2回　肺がん

2017/02/22(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

第2回は男性のがん死因1位であり、一般内科医でも遭遇する機会の多い肺がんのレクチャーです。肺がんの予後を劇的に改善した分子標的薬や、ニボルマブが注目を集める免疫チェックポイント阻害薬など、一般内科医でもこれだけは知っておきたい知識がこの番組を見るだけで得られます。肺がんの基本的知識、治療薬、副作用を腫瘍内科 大山優先生がコンパク...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第4回　【パーキンソン病】どの薬剤を選ぶ？効果判定の指標は何？

2016/03/09(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

これを押さえればパーキンソン病治療で迷わなくなる！専門医が実践する治療の原則を伝授します。 L-ドパとドパミンアゴニストはどう使い分けるのか、パーキンソン病治療で必ず直面するウェアリング・オフにどう対応するか、具体的な処方術は必見です！

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第13回　神経系の診察

2020/12/23(水)公開 塩尻　俊明 地方独立行政法人　総合病院国保旭中央病院 総合診療内科　部長

多くの先生が苦手意識を持つ神経系のフィジカルアセスメントについて、総合病院国保旭中央病院の塩尻俊明先生が解説します。
診察部位によって、患者にしてほしい動作や姿勢、力の入れ方がさまざまな神経系の診察。
どの神経について診察しようとしているのかしっかり意識できていれば、患者にしてほしい動作も見えてくるはずです。
眼...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　神経(全7回)

第7回　アップデート2022

2022/05/11(水)公開 井口　正寛 沖縄県立中部病院　脳神経内科

神経領域のアップデート情報を井口正寛先生が解説します。脳梗塞、多発性硬化症や視神経脊髄炎関連疾患などの免疫性神経疾患、片頭痛を中心に、最新のガイドラインや保険適用された薬剤を紹介します。難解な神経系疾患の治療の流れや所見も含めてわかりやすくレクチャーします。