Dr.林の笑劇的救急問答[Season14](全8回)

第8回　頭痛4　おとなしいのか騒がしいのかそれが問題だ

2019/06/05(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」は一次性頭痛で最も多い片頭痛とまれではあるけれど知っておくべき群発性頭痛を中心に解説します。 頭痛の診断はもちろん、目の前で頭痛に苦しむ患者を救う戦い方を裏技も交えてお教えします。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第5回　膠原病/アレルギー

2017/02/15(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験の「膠原病」の領域は、類縁疾患を含めると疾患が非常に多く、症状が多彩なのが特徴です。民谷式では疾患を大きく3つに分類し、それぞれの特徴をオリジナルのシェーマと症例問題をもとに解説していきます。

ガイドラインから学ぶ高尿酸血症・痛風診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ高尿酸血症・痛風診療のポイント

2022/01/19(水)公開 山嵜　継敬 一成会 たちばな台クリニック 院長

テーマは、高尿酸血症・痛風。海外のメタ解析では、高尿酸血症による冠動脈疾患の死亡リスクは16%増加、血清尿酸値1mg/dLの上昇でメタボリックシンドロームの発症リスクが30%増加など、強い関連性が報告されています。国内の高尿酸血症患者数は、推計1200万人以上。たちばな台クリニック・山嵜継敬氏が、最新の「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」...

一発診断(全15回)

第6回　両側の手足に皮疹、むくみ、関節痛を訴える28歳女性

2019/03/20(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「発熱・嘔気・下痢を訴え、眼球結膜に軽度黄染を認める36歳男性」と「両側の手足に皮疹、むくみ、関節痛を訴えるの28歳女性」の2症例。
いずれの症例も決め手になるのは「問診」。診断の決め手となる重要な情報をどのように探し出せるのか！

Dr.松崎のここまで！これだけ！うつ病診療(全8回)

第1回　まずは診断と病態の評価

2015/09/09(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

うつ病は患者さんの訴えからでしか診断ができません。だからこそ、その症状を理解することが何よりも重要。今回は、うつ病の特徴的な9つの症状について、患者さんがよく言うフレーズや行動などを具体的にレクチャーします。診察中にすぐに思い出せるように、これらの症状を語呂合わせで覚えてしまいましょう！さらに、松崎朝樹先生自らが患者役を演じる...

Dr.YUKAの5分間ティーチング4　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第1回　肺炎マネジメント

2024/11/14(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

肺炎疑いの患者が来たときどのようにルールインして、治療を開始するのか。そしてそのときの抗菌薬の選択は？ 覚えておくべき抗菌薬と選択の根拠を、非感染症医であるDr.Yukaが、レクチャーします！

毎日使える 街場の血液学(全6回)

第4回　多血症を診る

2018/09/26(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

多血症、Ｈｔ値の上昇をみたとき、真っ先に確認すべきは喫煙の有無。喫煙者と非喫煙者では検査前確率が大きく異なります。診断の際、喫煙、非喫煙ごとに気を付けるべき項目を解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第2回　【認知症】どの薬をいつまで処方する？

2016/02/17(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

認知症治療薬のスタンダードはコリンエステラーゼ阻害薬。ではどのように効果を判定して、いつまで薬を服用させるべきか？ 対症療法だからこそ気を付けるべきことを、スペシャリストからじっくり伺います。

ガイドラインから学ぶCKD診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶCKD診療のポイント

2023/08/23(水)公開 村澤　昌 行徳総合病院　腎臓内科

「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン」が2023年6月に5年ぶりに改訂されました。健診受診者に対する医療機関受診勧奨基準が厳格化されるなど、各章において一般医も知っておくべきポイントがあります。講師は、行徳総合病院 腎臓内科の村澤昌先生。今回の改訂点を具体的に示しながら、最新のCKD診療を解説します。正確な腎機能評価のために意識して...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第13回　Q.精査すべき脚ブロックとは？

2013/07/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

とくに自覚症状もないが健康診断や検診の心電図所見でみられる脚ブロック。次の対処にお困りの先生も多いのではないでしょうか？今回は心室の再分極、脱分極をおさらいしながら右脚ブロックと左脚ブロックの原理と対処を学んでいきます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第10回　Q.小さいq波と異常Q波の鑑別は？

2013/06/26(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

異常Q波とは、幅が1mm(0.04秒）以上で深さがR波の1/4以上のQ波。特に注意すべきは1mmの幅があるかどうか、逆にいうと1mmに満たない心電図所見は正常とみてよいであろう。しかし、一見正常な所見に見えて、前下行枝狭窄である手がかりが隠れている。それは一体どんな所見なのでしょうか？

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第7回　失神評価に心エコーは必要？

2021/09/15(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回は、16歳女性の失神心電図です。そう、若い患者さんの失神といえば、家族歴を聞くことが重要です。皆さん、どのように聞いていますか？聞き方によっては重要な情報を引き出せないこともあるので、ポイントを整理してみましょう。
そして、失神で心エコーを実施するべきなのでしょうか？また、そのタイミングは？増井伸高先生が解説します。

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第3回　呼吸器のフィジカル‐2

2017/06/28(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第３回は呼吸副雑音。難しい呼吸音の聴き分けも、Dr.徳田の“音まね”でなるほど納得です。 クラックルに始まり、ウィーズ、ロンカイ、ストライダーまで、それぞれの聴診音の特徴をわかりやすく実演。対応する病態も合わせてDr.徳田が紹介します。 フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第1回　外来超音波診療の実際

2019/05/15(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

初回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」は外来法音波診療の実際について解説します。外来のどのような場面で超音波/エコーが使えるか、あるいはどのように使えばいいのか、実際の症例の映像を使用しながら解説します。腰痛はもちろん、肋骨骨折、粉瘤、痛風、ばね指など、外来のさまざまな場面で超音波/エコーを使って診断、治療ができます。

Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬(全11回)

第11回　これからの抗菌薬の学び方

2024/10/24(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院病院総合内科講師

本シリーズもいよいよ最終回。ここまで10回の番組を通じてストーリーと共に学んできた抗菌薬の全体像を振り返ります。最後にこれからの抗菌薬の学び方のコツをDr.伊東が伝授します。

明日からできるインスリン導入ABC(全6回)

第4回　応用編！強化療法と混合製剤の使い方

2015/12/16(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

BOTで空腹時血糖を改善できたら、次は強化療法で食後血糖の是正を目指していきます。 しかし、働き盛りの患者さんや施設入所者など、1日4回打ちが困難な場合もあります。 今回は、強化療法から1日2回打ちの混合製剤への切替計算をレクチャー。 あまり教科書でも扱わない切替方法ですが、さまざまな生活環境の患者さんにインスリン治療を継続するため...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season18(全8回)

第1回　首は万病のもと

2024/06/06(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

首やのどが痛いからと言って、頸部に原因があるとは限りません。病態生理を理解して、痛みの原因を探し出していきましょう。そう！重大な疾患が隠れていることもあるので、見落とさないようやるべきことをしっかりと把握してください。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第6回　【脳梗塞】知っておくべき抗血小板薬の使い方

2016/04/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回は、最新の脳梗塞治療フローを解説。急性期から慢性期まで、プライマリケア医が知っておくべきポイントを伝授します。 抗血小板薬の使い分けは必要？診療で気を付けるべき点は？アスピリンを予防投与に効果はある？など、脳梗塞治療に関する疑問をまとめて井口先生と解決します！

Dr.たけしの本当にスゴい症候診断3(全8回)

第7回　若年女性特有の下腹部痛へのアプローチ

2017/02/08(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

若年女性の下腹部痛といえば、すぐに産婦人科医に送ればいい、そう思っていませんか？ 確かに、子宮外妊娠、卵巣出血、卵巣腫瘍茎捻転、PIDなどの婦人科疾患が考えられますが、もしかしたら、虫垂炎や尿管結石などが隠れているかもしれません。 若い女性の下腹部痛の診療で、確認すべき項目をDr.たけしの目利きでまとめ上げました。 プライマリケア...

Dr.林の笑劇的救急問答　season16(全8回)

第5回　壊死性筋膜炎1　見た目はいいのに痛がりなのだ

2021/01/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

Dr.林の笑劇的救急問答16の後半は皮膚科救急です。そのなかでも見逃し厳禁の壊死性筋膜炎について取り上げます。 壊死性筋膜炎の典型といえば、血性水泡やまっ黒い皮膚。教科書でよく見る所見です。でも、そこまでいってしまうともう手遅れ。 早期では、そんな典型所見をみることはありません。 また、血液検査の数値で予測できるとされるLRINECスコ...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第2回　頭痛としびれ

2023/09/21(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

軽い刺激で痛みやしびれが出る…そしてそれが、徐々に広がってきて、頭痛まで引き起こす。そんなときの鑑別は？
頭痛としびれと聞くと、まずはTIAを疑う。そして そして、それが除外できたとしても、ほかにも絶対に見逃してはならない疾患があります。 鑑別を挙げ、“らしさ”を見極めて診断を導きましょう

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第18回　通しの全身診察の型 (無料公開中)

2021/02/03(水)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

聖マリアンナ医科大学の北野夕佳先生がフィジカルアセスメント大全の総まとめとして「身体診察の型」について解説します。
「身体診察の型」とは、いわばどんな症例でも、同じ流れで全身診察をできる習慣。
今回は、症例をもとに、簡潔で的を絞った身体診察を実演しながら説明します。
身体診察の「型」を続けることは、トレーニングで...

一発診断(全15回)

第8回　激しい胸痛を訴える28歳女性

2019/05/15(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「激しい胸痛を訴える28歳女性」「左胸に痛みを伴うミミズ腫れがある50歳男性」の2症例を取り上げます。 いずれの症例も「胸痛」を訴えています。ただし、心血管系の痛みではなく、体動などで悪化する痛みです。 さあ、診断の手がかりはどこにあるのか！

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第2回　酸素投与　超基本

2023/10/19(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

研修医が常に悩んでいる“COPD急性増悪のときのSpO2のゴール”について解説します。 なぜわからないのか、それは指導医によって指示する数値が違うことが混乱させていることが多いからなのです。 指導医がいうことをうのみにするのではなく、まずはスタンダードと、その根拠を知ることから始めましょう。そうすれば、なぜ指導医によって数値が違うのか...