内科の番組検索結果

2012/10/10(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

前シリーズ「感染症アップグレード」では、抗菌薬の多くの間違った使い方を指摘してきました。あれから数年、日本の感染症診療は大きくレベルアップしました。したにも関わらず未だに見当違いの診断、不適切な抗菌薬使用は後を絶ちません。日常臨床で毎日のように処方される抗菌薬のことを、私たちは思いの外何も知らないのです。今回は、そもそも抗菌...

2019/09/18(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

救急を受診する腹痛患者のうち、診断不能なのは10～20％程度といわれています。身体診察で、腹部が柔らかいからといって、重大な腹痛であることを除外していませんか？確かに腹膜刺激症状は重要な所見ですが、腹膜刺激症状が出ない疾患で、命に係わる疾患もあります。血管系の疾患もその1つ。見逃さないためのポイントをこの「Dr.林の笑劇的救急問答...

2015/04/22(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

心エコー走査でなんとなく持っている苦手意識は、実はちょっとしたことを知るだけで、克服することができます。 装置に触る前にやるべきこと、プローブの固定の仕方や、患者さんの呼吸と体の向きをコントロールする方法など。きちんとした像を映し出すために必要な心エコーの走査方法を、基本中の基本から渡辺弘之先生が解説していきます。

2013/02/13(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

尿路感染は「難しくない」と思っている先生方はとても多いのですが、実はそこに落とし穴があります。尿路感染だと思って治療していたら実は○○だった…、という例には枚挙にいとまがありません。とくにベテランの先生ほど、このピットッフォールには陥りがちなのです。また、尿路感染=ニューキノロンという考え方も誤りです。実際、岩田健太郎先生のプラ...

2015/05/20(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

心エコー図には傍胸骨長軸像を始めとするさまざまな断面がありますが、基本的な断面はたったの5つです。 その基本5断面をうまく映し出せるようになるための心エコーのやり方ノウハウをわかりやすくレクチャーします。 重要なのは、軸。軸を基本とした断面の構造をしっかりと理解していきましょう。渡辺弘之先生の実演しながらの解説は、まるで走査を“...

2017/02/22(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

ショックは原因によって対応や処置が異なり、とくに素早い診断が重要となります。そこで、救急エコー！ X線よりも、CTよりも早く、確実にショックを鑑別します。 今回は、ショックの原因検索にエコーがいかに有用かを瀬良誠先生が解説します。

2015/01/14(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

動悸の原因は不整脈、洞性頻脈、精神疾患と3つに大きく分けて考えます。 その上で、病歴聴取や身体診察から原因を探っていきましょう。特に診断に重要なのは、「病歴」です。 病歴から診断や、除外診断できるものを豊富なエビデンスを参照しながら導き出していきましょう。

2012/02/22(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

人工呼吸管理下の患者さんの酸素化に用いるPF比には、もうひとつ便利な使い方があります。FiO2を下げたときの、PaO2が予測できたり、目標のPaO2に近づけるためのFiO2を簡単に計算することができるのです。これにより、患者さんのPaO2やSpO2を適切な値に調整することができ、高濃度酸素による吸収性無気肺を避けることができるのです。計算と言っても超...

2022/04/27(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

第4回で取り扱うテーマは「血液・循環器」の2分野です。出そうなところ、押さえるべきポイントを密度の濃いライブで詰め込んでいくのが「長門流」。毎年、受験者から高い評価を得ている講義スタイルです。

※ライブストリーミング配信日：2022年4月27日

2021/06/09(水)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

総合内科専門医試験の膠原病の問題では、膨大に提示された症状や検査所見の数値から、素早く異常を見つけるスキルが問われます。読み解くポイントについて、疾患別に例題を使って岸本暢將先生が解説します。第1回は、国内に70万人以上の患者がいるとされ、日常診療でもよくみられる関節リウマチ。各治療薬と副作用の組み合わせや、症状別に禁忌の薬剤に...

2013/01/09(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

普段、院内でよく見る肺炎、とくに市中肺炎をしっかりマネジメントできるようになれば、ほかのすべての感染症マネジメントに応用が利きます。まずはこの市中肺炎をしっかり押さえましょう。とはいえその診断は一筋縄ではいきません。典型的な症状がないもの、肺炎に見えて肺炎でないものなど、ピットフォールは多く、これらに注意することが大切です。...

2008/08/22(金)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

輸液治療では避けて通れない「水・Na代謝異常」。複雑になりがちな代謝のプロセスをクリアカットに展開していきます。特に、須藤先生特製の「水・Naバランスの病態生理の図」は、須藤先生の苦労の結晶と言うべきもので、水Na代謝のエッセンスが集約されています。さらに、“ポテトチップスをたくさん食べたときのNa代謝”“大ジョッキでビールを飲んだとき...

2020/03/18(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

一見ST上昇に見えて実はSTEMIではない“擬態”ST上昇心電図。これを擬態(mimic)STEMIを略して、STEmimicと命名。このSTEmimicを心電図でハンティングできるようになれば、オーバートリアージも減り、コールされる循環器医も、コールする非専門医も、みんなハッピーになります。 今回は、STEmimicの中で早期再分極やStrain Patternについて解説します。 ...

2018/06/06(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

胆道系の感染症は「胆道系感染症」として、ひとくくりに考えないことが重要です。 なぜならば、胆嚢炎であるのか、胆管炎であるのかによって治療戦略は大きく異なるからです。 それらをどのように鑑別するのか、それぞれの診断基準を基に、ピットフォールやポイントを解説します。

2005/11/11(金)公開 山下　武志 財団法人 心臓血管研究所 所長

今までと違った角度から心電図にアプローチし、「心電図の細かいところはとりあえず後回し！ まず大事なところを押さえるには」という視点から解説。たとえば、“正常な心電図とは?”“ どこからどこまでが正常で、どこからが異常になるのか?” そして、たとえ診断ができたとしても、“何を治療すべきで何を放置すべきなのか? ”このような話題から「いかに開...

2012/06/27(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

重傷外傷患者は日常診療でそう多く遭遇するものではありません。いざ気管挿管、あるいはもっと重度の気道閉塞である場合に輪状甲状靭帯穿刺や輪状甲状靭帯切開といった手技が必要になったとき自信をもって行う事ができるかどうか？気道緊急は即、命に繋がる待ったなしの状況ですから普段から手技を学習し人形等で練習をしておきたいものです。 【症例1...

2022/04/27(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

第5回で取り扱うテーマは「神経、総合内科・救急」です。出そうなところ、押さえるべきポイントを密度の濃いライブで詰め込んでいくのが「長門流」。毎年、受験者から高い評価を得ている講義スタイルです。

※ライブストリーミング配信日：2022年4月27日

2006/07/21(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

｢学生時代に習ったことでも臨床の役に立たなければ意味がない｣と考える田中和豊先生が改めて臨床に役立つエッセンスをStep By Stepでお教えします。第１回目は、当直や外来で必ずひとりは診察するであろう疼痛の捉え方。各論に入る前に｢痛み｣そのもののメカニズムとマネジメントの方法を学びます。｢国試の役には立たないかもしれないけれど必ず診療の現...

2018/03/21(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

まずは、酸塩基平衡の生理学的な基本知識から解説します。酸の生成や負荷に対する生体の反応そして、基本用語の整理など、これまでぼんやりと知っていたことが、すっきりと整理され、理解できます。また、覚えづらいHenderson-Hasserbalch 式など、須藤博先生の覚えるコツもお教えします。

2012/06/13(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

治療は見た目ではない： ラシックスの一辺倒は時代遅れ？ 予後は見た目ではない： 心臓は全身から支えられている 機能は見た目ではない： 心機能が落ちていないのに心不全？『ＥＦ』よりもだいじなもの

2020/02/26(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

心電図の対側誘導でのST低下、すなわちミラーイメージをどこまでハンティングできていますか。 ミラーイメージは心筋梗塞を示唆する重要な所見。今回は下壁梗塞、後壁梗塞のミラーイメージを確認していきましょう。 後壁梗塞のミラーイメージを見つけたら、後壁誘導のV7～V9誘導を確認！そのやり方についても増井伸高先生が解説します。

2012/03/28(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

「ドクターだけでなく、看護師や理学療法士、人工呼吸管理に携わる全てのスタッフは、最低限の血ガスの知識を理解して欲しい」と古川力丸先生は力説します。でなければ、患者さんを危険な状態にしてしまう可能性があるからです。しかし、「血ガス」と聞いて、苦手意識にさいなまれる方も多いはず。ご安心ください。古川力丸先生の方法なら3ステップで簡...

2023/05/11(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第1回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第１～10問です。

本番組の内容を最新のガイドラインを踏まえて以下の通り訂正させていただきます。
0:11:32 問題2 解説2.「アドレナリン0.3mg筋注」→「アドレナリン筋注(最大量0.5mg)」
0:41:37 問題6 解説7.「(3)高TG血症≧150mg/dL」→「(3)高TG血症≧150mg/dL(空...

2014/05/21(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

救急で最も見逃したくない電解質異常－高カリウム血症です。 心電図でテントTがあれば高カリウム血症を疑うことも難しくはありませんが、何となく奇妙な波形を心電図で見たときにも高カリウム血症を疑いましょう。気づかないと、あっという間に悪くなり、命取りになりかねません。 そして、その治療は・・・？ AMIではCABGが治療の一つの選択肢です...