エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第7回　糖尿病治療薬

2016/05/25(水)公開 関口　健二 市立大町総合病院　内科　診療科長

高齢の糖尿病患者さん。「血糖コントロールは良好だけと、低血糖は大丈夫かな？」と思いつつ処方していませんか？ ご存じのとおり、高齢の糖尿病患者に対する厳格な血糖コントロールは、良好なアウトカムを示していません。しかし、緩徐なコントロールでは合併症が心配です。 一体、どの程度の目標値にコントロールすれば良いのでしょうか？ 今回は、海...

無敵の研修医ストレスマネジメント(全7回)

第1回　デキレジほどうつになりやすい!?

2017/01/25(水)公開 鈴木　瞬 SNCメンタルヘルス・産業医事務所代表

初期臨床研修に臨む医師1年生の皆さんも知っての通り、研修期間は過酷そのもの。約3割の研修医がうつを経験する厳しいストレス環境で、充実した研修生活を送るための必須スキルが、「ストレスマネジメント」です！　できるだけ早い段階でこのスキルを身に付けておけば、研修期間だけでなくこれからの長い医師人生が快適になること間違いありません。第1...

Dr.林＆今の「防ぎえた死」をなくすための救急初期対応(全6回)

第2回　ショック

2023/04/06(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

第2回はショックについて。その定義・分類などの基本から早期にショックを察知するノウハウ、それぞれのショックの考えかた・具体的な対応法まで、幅広い内容を凝縮してお届けします。今 明秀先生が創意工夫を凝らし、暗記の助けにもなるギャグ満載でお送りするあっという間の30分。緊張性気胸への胸腔ドレーン挿入の手技動画も必見です。

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第1回　ポリファーマシーって何？

2016/11/09(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

前医が処方したクスリ、理由がよくわからないままDo処方していませんか？以前処方したそのクスリ、今も本当に必要でしょうか？患者の症状が疾患ではなく薬剤性だったら…？ここ数年、一般向け週刊誌などでもポリファーマシーが取り上げられ、薬を減らしたいと申し出る患者も増えているのではないでしょうか。 医師はポリファーマシーをどう捉え、対処し...

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第5回　心臓のフィジカル‐2

2017/08/09(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第5回は心臓のフィジカル心雑音編。難解な心雑音の聴き分けも“疑似音”で解決 大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症などの収縮期雑音、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症をはじめとする拡張期雑音もDr.徳田が“疑似音”を駆使してわかりやすく実演。各病態の特徴も要点をシンプルに解説します。 さらに、頸静脈三角を使った静脈圧測定の手技も追加解説。...

外傷治療ベーシック(全4回)

第2回 外傷治療の歴史

2010/07/09(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

　今回は、直接の臨床とは関係ありませんが、ここ数年で激変している外傷治療を考えるために外科学の歴史を学習していきます。 　記憶に新しい創傷治療の変革は、外傷学の歴史の中でも一つのターニングポイントと考えられます。以前の創傷治療と現在の治療を比較すると、いかに医療が日々進歩しているかに気付く事でしょう。また、外傷治療を行う上で...

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第3回　上部消化管3

2022/06/29(水)公開 深川　剛生 帝京大学医学部外科学講座教授

上部消化管3回目は、「胃」です。まずは胃の解剖から。動脈・静脈、網嚢、リンパ、神経、分泌腺、ホルモンなど多岐にわたって解説します。そのあとは本命の「胃癌」。胃癌の分類、転移、再建術式やリンパ郭清、その他の治療法、術後合併症など幅広い内容を取りこぼさないよう、しっかりと解説します。少々長めの講義となりますが、しっかりと確認してく...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第4回　前向き研究を読む

2016/10/26(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

ここまでで、論文を探し、そして読めるようになってきましたか？ そこで、次は“統計”です。 統計は複雑で難しく、誰もが1度はぶち当たる壁かもしれません。 でも大丈夫！香坂俊先生がプライドをかけてお教えします！ まずは、シンプルな比較研究すなわち前向きランダム化研究から始めてみましょう！

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第2回　多剤耐性菌って何？

2016/01/06(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

MRSAはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌すなわちメチシリンに耐性であるということが明確ですが、多剤耐性緑膿菌、多剤耐性アシネトバクターなどの多剤耐性菌の“多剤”とはどのようなことを示すのかご存知ですか？複数の抗菌薬に耐性があることなのでしょうか？これからさまざまな微生物の感染対策に進む前に、定義を確認しおきましょう。 対策のためにも...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第3回　経腸栄養を始める前に

2024/07/11(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第3回では、消化管の解剖生理のおさらいから経鼻胃管挿入のコツまで、経腸栄養を行う前に押さえておくべき必須知識をまとめます。これまで腸を使うことの大切さを学んできましたが、やみくもに経腸栄養をすればいいわけではありません。経腸栄養の禁忌を理解し、可否を正しく判断できるようになりましょう。

一発診断(全15回)

第11回　突然真っ赤な下血を認めた寝たきりの80歳男性

2019/09/11(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回の症例は「突然真っ赤な下血を認めた寝たきりの80歳男性」と「左耳の後ろの痛みを訴える76歳男性」の2症例。病歴聴取、身体診察、画像など、さまざまな情報の中から、どれが診断の決め手となるのか？

骨太！Dr.仲田のダイナミック整形外科(全8回)

第8回 上肢の損傷・その他の外傷

2005/06/17(金)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

脊椎圧迫骨折と上腕骨骨折、高齢者に多い橈骨遠位端骨折、幼児に多い肘内障、そして指の損傷について解説します。また、｢その他の外傷｣として熱傷、銃創、爆創を取り上げ、その対処法も学習します。銃創や爆創をみる機会なんて･･･と思っていたら大間違い！仲田先生自身の体験談をもとに、医師として、いついかなる患者さんに遭遇しても落ち着いて対処で...

USA発！関節X線ASBCD(全6回)

第2回 手のX線写真をマスター！ ―これだけの疾患が一枚の写真から分かる―

2008/11/07(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

ASBCDを使った「手」のX線の読影を完璧にマスターしていきます。 よく見る関節リウマチや変形性関節症はじめ、実は以外と見逃されてしまう乾癬性関節炎、偽痛風、痛風などの疾患は、それぞれX線上に特徴的な所見を現します。これまで曖昧だった疾患もASBCDでこの特徴を押さえておけば簡単に診断がつきます。たった一枚の両手X線写真が絶大な威力を発揮...

自治医科大学附属病院　初期臨床研修医セミナー(全6回)

第2回　胸腔ドレナージの基本的な考え方【2017年11月15日開催】

2018/03/28(水)公開 山本 真一 自治医科大学医学部外科学講座 光学医療センター内視鏡部/呼吸器外科　教授

＜無料公開は終了しました_2018年5月1日＞
【2017年11月15日開催】 自治医科大学外科学講座の山本 真一氏が、研修医に向けて、胸腔ドレーン挿入、胸腔ドレーン管理など、胸腔ドレナージの基本的な考え方について解説します。
※本動画は、自治医科大学附属病院　卒後臨床研修センターが主催する「初期臨床研修医セミナー」を編集したものです。

ウィズコロナ時代の熱中症診療(全1回)

ウィズコロナ時代の熱中症診療

2022/06/22(水)公開 横堀　將司 日本医科大学大学院医学研究科　救急医学分野教授

日本救急医学会熱中症および低体温症に関する委員会委員長であり、熱中症診療のエキスパートである横堀將司氏が、熱中症を基本的な病態からひもとき、学会提言を踏まえたコロナ禍での熱中症予防と診療の注意点について徹底解説。熱中症予防のポイントとなる熱中症弱者（高齢者・乳幼児等）への対応ノウハウなどについても紹介します。ウィズコロナ時代...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第3回　肉離れの診断と治療

2017/05/31(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

内科でもよく出合う整形外科領域の訴え、肉離れはどこまで内科で診てよいのでしょうか？また内科で行うべき処置は？専門医に送るべきタイミングの判断まで、斉藤 究先生がズバリ回答します。

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第4回　経腸栄養の実際

2024/07/11(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

今回は、経腸栄養剤の種類と選択を中心に解説。栄養剤の選択において、まず押さえるべき指標はNPC/N比（非蛋白熱量/窒素比）です。この適正値は、高度侵襲期、安定期、透析導入前の腎不全などでそれぞれ異なります。患者状態に応じた栄養剤の変更について学びましょう。

Dr.田中和豊の血液検査指南　電解質編(全12回)

第5回　総論5：酸塩基平衡の歴史

2021/11/03(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

Dr.田中和豊の血液検査指南「電解質編」の第5回は「酸塩基平衡の歴史」です。1884年に初めて化学上、「酸塩基」が定義されました。その後、生体における酸塩基平衡はCopenhagenアプローチ、Bostonアプローチ、Stewartアプローチなどさまざまな理論が展開されてきました。それはどのような考え方から生まれたのか、そしてその議論の決着は？
Dr.田中...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第4回　むちうちと緊張性頭痛

2017/06/07(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

むちうちの症状が長引く原因は、複数の要素が絡み合っていることだと斉藤 究先生は言います。なかには、緊張性頭痛をむちうち由来の症状と思っている場合も。今回は、患者の訴えが長引く原因を明らかにし、内科でできる対応を学びます。

Dr.YUKAの5分間ティーチング3 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　消化管出血

2024/06/20(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は消化管出血の初療について解説します。シアトルレジデント時代に消化管出血の型をそらで言えるように鍛えられたDr.YUKA。この型を英語＆日本語でシェアします。やるべきこと、鑑別疾患、まれな鑑別について、しっかりと把握してください。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第11回　肝周辺に腹水、注意すべきCT所見は？

2022/02/16(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

上腹部に痛みを訴え、冷や汗をかき、血圧が低下している、見るからに危険な状態の高齢の女性。エコーで肝周辺に腹水を確認しました。このようなケースで単純CTを見る際に注目すべきは、腹水中の血液の状態。ポイントはCT値の計測です。その後、血行動態を把握するために、「ダイナミック造影CT」を撮像します。

ERで闘うための手技(全8回)

第3回　輪状甲状靭帯切開

2020/10/21(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

DAMが発展しさまざまなデバイスがある近年では輪状甲状靭帯切開（外科的気道確保）に至る症例は少なくなっています。ですが、もしものときには躊躇せず的確に行わなければならないため、ERでは確実に習得しなければならない手技です。 この回では、輪状甲状靭帯の同定方法から切開、カニューレ挿入までをシミュレーターを用いた手技動画でわかりやすく...

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第2回　上部消化管2

2022/06/29(水)公開 深川　剛生 帝京大学医学部外科学講座教授

上部消化管の2回目は、「食道癌」についてです。 癌発生リスク、分類、診断、手術、その他の治療法、合併症など、多岐にわたる内容をポイントを絞って解説します。

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第8回　ケーススタディ08

2018/08/22(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回の症例は「腎機能障害と原因不明の低K血症で紹介された48歳女性」 検査所見は、低K血症とAG正常代謝性アシドーシス、そして、尿のAGはマイナス！ そう、この組み合わせで一番に考えられるのは「下剤濫用」。 しかしながら、導き出される鑑別と、患者から得られる病歴が一致しない。時間稼ぎにクエン酸NaとスローKで外来で経過をみながら考えるこ...