総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第6回　急性膵炎

2021/07/28(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性膵炎の2大原因はアルコールと胆石。強い腹痛を伴う疾患で、約7割が心窩部痛です。重症度診断のスコアとともに、重症垂炎を除外するためのHAPSというスコアも有用です。発症早期の多量輸液が死亡率を下げるため重要。治療については、抗菌薬や蛋白分解酵素阻害薬の有効性について、最新の見解を整理します。膵周囲の液体貯留の定義である「改訂Atlan...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第6回　性感染症

2021/06/23(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

性感染症を疑った場合、性交渉歴を聞く上で大事な“5P”を確認。感染リスクの高い行為を聞き逃さないようにします。近年増加傾向にある梅毒は、発疹の性状がさまざまで、神経梅毒による認知症など多彩な症状が特徴。病期によって治療内容が異なります。性感染症を診断した場合、他の性感染症の合併リスクも高く、スクリーニング検査やパートナーの診断治...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第1回　がん総論

2017/02/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

「2人に1人はがんになる」時代。すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義「がんレク！」 第1回はその基本中の基本である「がん総論」。がん治療で使用される用語や指標、治療方法とその進め方をコンパクトに解説。さらに、注目を集める免疫療法をはじめ、医療のプロとして今必ず知っておくべきがんにまつわる知識をまとめました。

ガイドラインから学ぶ脳卒中診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ脳卒中診療のポイント

2022/01/12(水)公開 松薗 構佑 自治医科大学 内科学講座 神経内科学部門

脳卒中発症後、初期対応が可能なのは24時間以内。この間の初期対応が患者さんの予後を左右します。そこで今回、プライマリケアで最低限知っておいてほしい最新の脳卒中診療のエッセンスをお届けします。講師は、自治医科大学神経内科の松薗構佑氏。最新の脳卒中治療ガイドライン2021を参照しながら、発症を疑うポイントから最低限必要な初期対応、さら...

Dr.YUKAの5分間ティーチング1 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　AKI

2023/06/08(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回のテーマは遭遇する機会の多い「AKI：急性腎機能障害」のマネジメントです。 AKIを診たとき、まずは、腎前性、腎性、腎後性のいずれであるのかを評価します。それぞれの評価方法、その後のマネジメントを確認していきます。当たり前のことかもしれませんが、抜けなく対応できるよう、“型”にしてしっかりと身に付けてください。

ケアネットライブGT(全12回)

第2回　聖路加流低Na血症への対応

2022/10/05(水)公開 西澤　俊紀 聖路加国際病院　一般内科

聖路加国際病院でかつて内科チーフレジデントを務め、日本チーフレジデント協会(JACRA)の次期代表に就任予定の西澤俊紀 氏が、低Na血症について講演します。 低Na血症の病態評価はポイントが多岐にわたるため苦手意識を持つ先生も多いのではないでしょうか？　しかし対処を誤ってNaが急激に上昇すると不可逆的な神経症状にもつながりかねず、その治...

骨太！Dr.仲田のダイナミック整形外科２(全5回)

第4回　プライマリ・ケアで役に立つ骨、関節X線読影

2014/05/21(水)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

変形性関節症と関節リウマチをどう見分けるか、骨だけではなく軟部組織を見てどう診断するか、脊椎の骨折、化膿性脊椎炎、癌の転移などをも逃がさないポイントはなにか、など、実際の症例画像を多数提示して、徹底的に解説します。関節穿刺のコツも伝授。 プライマリ・ケアにおいて必要な骨・関節の画像診断の知識・技術を凝縮。実践力をアップさせます！

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第1回　「失神の鑑別疾患を知りたい」　 マニュアルや教科書の使い方を考える

2016/08/24(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「失神の鑑別疾患を知りたい！」と相談に訪れます。 教科書、マニュアル、ガイドライン・・・・いろいろなものがあって何をどう調べればいいのかわからなくなったようです。 そんな広い話題を調べるにはどうすればいいのか、Dr.香坂がお教えします。

Dr.林の笑劇的救急問答[Season14](全8回)

第7回　頭痛3　ブンブン振ってもわからない

2019/05/08(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

雷鳴頭痛と言えば、くも膜下出血の専売特許のように思われがちですが、実はほかにも鑑別がいろいろとあります。 今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」はその中からPRES、RCVSについて詳しく解説します。どこで鑑別を行うのか、そのポイントをしっかりと覚えておきましょう。 そして、激しい頭痛＋発熱で疑うべきは髄膜炎。Jolt accentuation testで髄膜...

Dr.須藤の輸液大盤解説(全8回)

第4回　大盤解説　症例1　フロセミドが処方されていた78歳男性

2020/10/07(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

いよいよ輸液の大盤解説がスタート！須藤博先生が経験した実症例を基に解説します。
大盤に患者の検査数値を時系列に提示していきます。その状況を見ながら、どのように輸液をセレクトし、治療を進めているのかを須藤先生自らが実況します。今の患者の状況はどうなのか？そのために必要な輸液・治療は？
1例目は施設入所中の78歳男性の症例で...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第7回　慢性膵炎　IPMN

2021/08/11(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

慢性膵炎の原因はアルコールが68％を占めています。飲酒と喫煙がリスク因子で、原因が不明瞭な場合は遺伝子検査の対象になります。試験で出題されやすい画像診断では、膵石・石灰化、主膵管不整拡張といった所見が重要。無症状で偶発的に見つかることが多い膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMN。画像診断はMRCPが第1選択。浸潤がんや悪性所見を見落とさないように...

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第1回　モニタリングと医療機器

2014/09/03(水)公開 山口　征啓 健和会大手町病院副院長　総合診療科、感染症内科

まず「Procedural Sedation」とは何か、具体的にどういう場合に有用なのかを解説します。 ここでは75歳女性の右前腕変形と腫脹という症例を提示。徒手整復を行うにあたって、どんな鎮静・鎮痛が必要でしょうか。セデーションのマニュアルに沿って、患者をモニタリングする上でのポイント、鎮静・鎮痛の程度の見極め、処置後に注意すべきことなどを、順...

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第5回　右脳系心電図

2021/08/04(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回のテーマは「右脳系」心電図。さて、右脳系って？ 心原性失神の中には。パターン認識で診断するものがいくつかあります。これらのパターン認識心電図をハンティングするには、 心電図全体を見て、あるイメージ波形の存在にピンとくるかどうかが勝負なのです！そう、右脳（イメージ脳）をフル活用して診断します。その右脳系心電図は診断学のSyste...

Dr.岡のプラチナレクチャーCOVID-19特講　2022新春特別編(全1回)

Dr.岡のプラチナレクチャーCOVID-19特講　2022新春特別編

2022/01/05(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

※2021年12月28日時点での情報に基づいた講義であることをご留意のうえ、ご視聴ください。
新型コロナウイルスの新たな変異株である「オミクロン株」への感染が、世界で急激に拡大しています。年末時点で日本でも海外から入国した人を中心に増加傾向にあり、医療現場ではオミクロン株による第6波への警戒感が高まっています。 今回のケアネットラ...

Dr.力丸の人工呼吸管理のオキテ 2020LIVE特講(全3回)

1. 人工呼吸のリスクとベネフィット

2020/08/05(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

前作「オキテ」では触れられていなかった人工呼吸のリスク。治療手段である人工呼吸器は設定によってたった20分で肺をぶっ壊すことができるという危険性や人工呼吸器関連肺炎など、すべての医師にぜひ知っておいていただきたい人工呼吸のリスクについて解説します。

ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー(全6回)

第4回　僧帽弁逆流症

2015/10/07(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

聴診で全収縮期雑音を聴いたときに、必ず鑑別診断の中に入る僧帽弁逆流症。その評価に心エコーはとても有用です。 僧帽弁逆流を見るときは僧帽弁だけに注目するのではなく、僧帽弁複合体として、左心室や弁輪なども含めて全体を僧帽弁として捉えることが大切です。 循環器領域で常識的に行われている僧帽弁の考え方を、解剖図やシェーマを用いて詳し...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第5回　正しく撮られてなければ見つけられない

2021/06/30(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

飛行機で長距離移動中に右ふくらはぎに痛みが出現した女性。呼吸困難感もあり帰国後に救急外来受診しました。真っ先に疑われるのはロングフライト血栓症。このような場合、緊急のCT検査を行いますが、この疾患の読影のために重要なのは、まず正しいプロトコルでCTが撮像されていること。なぜか？その理由と血栓の見つけ方を学びます。

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第2回　股関節痛 Part1

2022/03/02(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回は高齢者の股関節痛です。転倒後に股関節の痛みを訴える高齢者の4症例を提示します。もちろん疑うのは大腿骨骨折。 レントゲンではっきりとわかる明確骨折、骨折なのか、そうでないのかビミョーな画像の微妙骨折、画像では読み取れない亡霊骨折があります。これらの骨折に対してどう診断し、対処するべきなのかをしっかりと身に付けてください。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season15(全8回)

第7回　腹痛なのに！全身性疾患・慢性疾患って反則？

2020/03/25(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

腹痛は必ずしも、解剖学的なアプローチだけで診断できるわけではありません。 全身性疾患の1症状として腹痛が出る場合があります。たとえば、DKAやIgA血管炎、高Ca血症、電解質異常などなど。 原因のわからない腹痛を診たら、そのような疾患を鑑別にあげられるようになりましょう。また、慢性の腹痛には、解剖学的なアプローチはもちろんのこと、機能...

Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第4回　胃管挿入

2017/08/23(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は「胃管挿入」。 胃管挿入は、単純そうに見えますが、決して簡単な手技ではありません。 覚醒下で行うため、患者さんにとって非常につらく、不快感があるの手技です。手技を行う際には、しっかりとした配慮が必要です。 また、頭蓋内挿入、気管内挿入、そして穿孔など、重大な事故につながる恐れもあります。 それらを避けるための...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season15(全8回)

第6回　その腹痛！筋骨格・皮膚・神経も考えよう

2020/02/19(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」のテーマは神経・筋・皮膚由来の腹痛についてです。腹痛とはいってもすべてが腹部臓器からの痛みばかりではありません。筋骨格由来や神経由来、皮膚由来の痛みもあります。その際は、適切な病歴聴取と身体診察で診断できます。そのノウハウを林寛之先生が詳しく解説します。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第9回　消化器（肝胆膵）

2017/06/14(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器」領域は、まずは民谷式の解剖図を用いて肝臓の病態や疾患を解説します。ミクロの視点で疾患を整理していくと、長い臨床問題を論理的な筋道を追いながらスムーズに解いていけるようになります。また、この領域でとくに出題が多いのはIgG関連疾患。内科系専門試験に役立つポイントが丸わかりです。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第8回　多彩な腹痛症例を画像で見分ける

2021/11/10(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腹痛はさまざまな原因疾患が疑われます。今回は消化管に関する疾患から複数のクイズを出題し、多彩な腹痛症例の鑑別に挑戦。似た症状のそれぞれの疾患について特徴的な画像所見を確認し、腹部CTの読影に強くなります。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第2回　接種の実際

2019/06/12(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

今回の「ワクチン学」のテーマは「ワクチン接種の実際」。医療者からよく質問に出る「ワクチンの接種方法」と「ワクチン接種後の対応」について確認していきます。ワクチン接種方法では、皮下注射と筋肉注射の具体的な方法を確認していきます。接種部位は？使用する針の太さは？長さは？角度は？そして、ワクチン接種後の対応については、意外と知られ...