明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第2回 東洋医学の特徴（後編）

2004/07/15(木)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

第1回は｢東洋医学の特徴｣と題し、前後編で東洋医学を学ぶ上での基本的な理解事項をお届けします。東洋医学と西洋医学では人体のとらえ方や病気の診断法、治療薬の処方、何もかもが違います。西洋医学には西洋医学の特徴があるように、東洋医学にも東洋医学の特徴があります。それをまず理解すれば、漢方治療はそんなに難解ではありません。漢方を日常診...

デモつき！医療ChatGPT使いこなし術(全1回)

デモつき！医療ChatGPT使いこなし術

2023/08/09(水)公開 森　維久郎 赤羽もり内科・腎臓内科　院長

文章作成に長けていると話題となっている生成AI、ChatGPTが公開されてから半年以上経過しました。医療者の業務に有用だということは認識しつつも、まだ活用しきれていない方も多いのではないでしょうか。

赤羽もり内科・腎臓内科を開業する森維久郎氏は自身の日常業務のあらゆる場面でChatGPTを積極的に取り入れています。今回のケアネット...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第6回　呼吸器内科医から見た心不全

2017/05/31(水)公開 櫻井 隆之 千葉大学医学部附属病院　感染症内科／呼吸器内科／感染制御部

心不全診療における診療科間の押し相撲はもうやめたい！ 循環器内科に見送った心不全疑いの患者がブーメランのように返ってくる。本当に心不全ではないの？しかし本当に大切なのは、できるかぎり病態を確認して、患者にどのような治療が優先されるのかを判断すること。心不全にも呼吸器疾患が関与している場合もあります。すべての内科医に向けた櫻井...

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第7回　命にかかわる！カテーテル関連血流感染症

2016/04/20(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

医療関連感染症の中でも、急激な経過をたどることが多い重篤な感染症　カテーテル関連血流感染症（CRBSI：catheter-related bloodstream infection)についてみていきます。 カテーテル関連血流感染症を疑うと、カテーテルを抜去しないといけないのでしょうか？ カテーテル関連血流感染症の診断に重要なことは何なのか！予防のためにできることは？そし...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第10回　腎・泌尿器の診察

2020/12/02(水)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

高槻病院の筒泉貴彦先生が尿路感染症の評価について解説します。
尿路は、実際は腎臓・尿管・膀胱・尿道で構成されています。男性の場合は、前立腺も忘れてはいけません。
フィジカルアセスメントで、どの部位において感染のフォーカスがあるのかを評価します。
肋骨脊椎角叩打痛、恥骨上部の評価方法を理解し、腎・泌尿器の診察に臨ん...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第6回　研究スタイルの使い分けの意味を知る

2016/12/07(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

これまで、前向き研究と後向き研究について解説してきました。 やはり、前向き研究のほうがエビデンスレベルも高いから、スゴイ？後向き研究はすぐできるし、大したことない？ そう思っていませんか？ いやいやそんなことはありません！ それぞれの研究に、得意・不得意があり、それぞれの研究にメリット・デメリットがあります。 そしてそれらは...

Dr.田中和豊の血液検査指南　総論(全5回)

第3回　診断過程における検査の役割

2020/02/05(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

診療において検査を行うとき、検査前にその疾患である確率と検査を行い、その結果による検査後の確率の変化について考えていきましょう。 検査前確率と検査後の確率の関係はBayesの定理によってその関係式が導き出されます。 また、検査前の確率から、検査後の確率を算出する方法は2つあり、それにはオッズ比と尤度比という指標を用います。 今回は...

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第13回 膠原病 case3 ―68歳男性・・紫斑を伴う不明熱―

2010/07/23(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

不明熱のいろいろな鑑別疾患の中でも、非常に診断が難しい血管炎が今回のテーマです。血管炎は種類も病態もいろいろで分かりにくい？ご心配なく。今回の「Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線」は血管炎がすっきり分かる分類法を解説します。この分類に則って考えていけば、たとえ日常診断の中でも、ある程度、診断が見えてきます。 また、検査結果がリウマチ因...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第6回 冷え症や生理痛に悩んでいるの

2005/08/19(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

東洋医学の概念｢気・血・水｣。今回はこの中の｢血｣にスポットをあてます。 ｢血｣の異常、東洋医学では『お血』と『血虚』の2種に大別されます。お血とは血の巡りが悪くて、その結果様々な症状を引き起こすこと。血虚とは貧血、ではなくて血によって運ばれる栄養分が体のすみずみにまで配られないことによって現れる症状のこと。 女性にとってとても辛い冷...

Dr.飯島の在宅整形(全7回)

第2回　在宅外傷学

2019/10/30(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

訪問診療で出合う外傷TOP５は、肋骨骨折、大腿骨近位部骨折、手首・足首の捻挫、内出血、臀部挫傷。 これらの診察と対処方法を実技を交えてコンパクトに解説します。 患者によく聞かれる「骨はいつくっつくのか？」の質問に飯島治先生がどうやって答えているかは必見。在宅診療ならではの患者・家族との信頼関係につながる診察や声掛けも併せて学びまし...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第5回　感染症診療のロジック～常に丹念に病態を詰め切る～

2017/05/17(水)公開 大曲　貴夫 国立国際医療研究センター病院 ／国際感染症センター長／国際診療部長

感染症が疑われる場合、その患者がどこでどんな生活を送り、どのような経緯で病院にやってきたのか、患者の背景を探ることが大変重要です。とくに海外からの渡航者の場合は居住地であるその国をも理解しなければなりません。国立国際医療研究センター病院 国際感染症センター長の大曲貴夫先生がここ1年で診られた数多くの症例のなかでもとくに「厳しか...

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

WS4　不定愁訴への対応

2012/01/25(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

医師にとって、いわゆる「不定愁訴」の患者を診るのは気が重いものです。訴えは多いし、何をしてもすっきり良くならないし、ちょっぴり敬遠したくなることも多いのではないでしょうか。でも、患者を選り好みしないのがプライマリ・ケア医の心意気です。このセッションでは、不定愁訴が好きになる！とまでは行かなくても、忙しい診療の中で、心安らかに...

コロナ時代の院内感染対策・新ルール Ver.2.0(全1回)

コロナ時代の院内感染対策・新ルールVer.2.0

2021/01/29(金)公開 坂本　史衣 板橋中央総合病院 院長補佐 　感染対策相談支援事務所 所長

聖路加国際病院 感染管理担当の坂本 史衣先生による、コロナ禍における院内感染対策ケアネットライブ第2弾。
この半年間で、新型コロナウイルスに関し、さまざまなことがわかってきました。今回のライブでは、明らかになった情報や蓄積されたデータを踏まえて、院内感染対策で重点的に気を付けるポイント、実践した結果大いに有効だった対策などを...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第8回 column3 “かぜ”に抗菌薬は効くのか？

2011/08/10(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

“かぜ”に抗菌薬、実は効果があります。え？と思うかも知れませんが、だからといって“かぜ”に一律の抗菌薬を処方することは考えものです。どんな人に、どれくらいの効果があるのかに注目しましょう。NNTの概念で抗菌薬の有用性を検証します

ひと・身体をみる認知症医療(全9回)

第1回　「これまで」「いま」「これから」の認知症医療

2014/06/25(水)公開 高橋 幸男 エスポアール出雲クリニック 院長

これからの認知症医療。その羅針盤はどこに向いているのか――。３人の医師が語る歴史と未来。 【高橋幸男先生】「あんた、なんちゅう医療しとるのか」目を開かされた、認知症の人のつぶやきとは。 【山崎英樹先生】「デスメーキング」「専門家支配」といった切り口で語られる認知症医療。今後備えるべき専門性と意識とは。 【本間昭先生】過去と今。...

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～まずは触ってみる～ ＜早期介入編＞(全6回)

第4回　抗リウマチ薬の使い方

2014/08/20(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

抗リウマチ薬の中で非常に大きな成果を得た薬剤に「メトトレキサート（MTX）」があります。日本ではなかなか十分な量を処方できなかったMTXですが、2011年より最大量1週間に16mgまで使用できるようになりました。ただし、効き目があるからといってMTXをやみくもに使っていては寛解に導くことはできません。用量や増量スケジュール、どんな副作用があっ...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第4回　診断の型のイノベーション

2017/11/15(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

知れば使いたくなる新しい診断戦略を伝授します。 鑑別診断という答えをどう追い詰めて明らかにするか。診断力をアップする鍵は、これまでとはまったく異なるアプローチかもしれません。今回の「志水太郎の診断戦略エッセンス」は、直観と分析の合わせ技「Pivot&Cluster」や、疾患群の網を重ねていく「Mesh Layers」など、今日からの診断の質が変わる...

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

講演3　実演　総合診療カンファランス

2012/02/22(水)公開 井村　洋 飯塚病院　総合診療科　部長

総合診療医にとって必須の診断能力を開発するために、ケースカンファランスは有効な学習方策です。 提示された情報や問題点を整理しながら、「収集した情報の解釈」や「診療行為の選択」について、 質問や議論を交わすことが一般的かと思います。 教育的効果を醸し出すためには、議論の方向性を意識して調整するファシリテーターの技能が重要になります...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第2回　自発呼吸による肺傷害

2025/08/28(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

今回は比較的新しい視点である「自発呼吸による肺傷害」について学びます。自発呼吸がある前提で圧をかけて呼吸をサポートするNIVが患者の死亡率を高めてしまうという研究結果があります。その理由を理解し、これに対処するための考え方を身に付けましょう。

ガイドラインから学ぶ花粉症診療のポイント(全2回)

後編　花粉症の治療

2025/02/19(水)公開 渡邊　毅 医療法人わたなべ耳鼻咽喉科副院長、長崎大学病院医療教育開発センター・地域医療支援センター...

後編では花粉症の治療について、ガイドラインを踏まえた上で、本当に使えるノウハウをお伝えします。

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第8回　肘関節痛　Part1

2022/07/27(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回は成人の肘関節痛をハンティングします。成人の肘痛では、肘頭骨折と橈骨頭骨折を鑑別にいれます。特に微妙骨折である橈骨頭骨折は骨折イメージをしっかりと頭に入れる必要があります。また、骨折線が見えない亡霊骨折は身体診察や画像でみられるサインを知っておくと診断に有用です。

ガイドラインから学ぶ肺炎診療のポイント(全2回)

前編　診断と分類、市中肺炎の評価

2025/04/16(水)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

まずは、肺炎の診断基準と分類について。発熱と呼吸困難を主訴に受診した高齢男性のケースを通して、病歴聴取、身体診察から各種検査と診断、重症度の判定に至るまで、エキスパートの思考回路を追体験していきます。 一見肺炎のように見える3つの鑑別疾患とその見極め方、原因微生物探求の具体的な進め方を学べます。

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第4回　用手気道確保を極める

2024/02/15(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

酸素フラッシュボタン、押したことはありますか？これは緊急ボタンと同じで、日常的に使うものではありません。将来の急変現場にはフラッシュボタンは存在しませんから、これに頼らず、押したことがある人は必ず手技を見直しましょう。麻酔科研修中にやるべきことは、日々、TAM・両手法換気を実践すること。TAMはマスク、SGA、挿管すべてに有用な万能ツ...

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第5回　Chem7-1：BUN、Cre

2024/08/29(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

BUNとCreを評価するには、なぜ値が上昇するかを理解するのが近道。今回はBUNとCreの違い、そして値が上昇するメカニズムを解説します。さらにクリティカルな疾患を見つけるきっかけになる、BUN/Cre比の読み方も併せて身に付けておきましょう。