番組検索結果

2013/12/25(水)公開 杉原 正子 慶應義塾大学　精神神経科教室

症例は82歳の男性。背部痛を主訴に救急外来に搬送されました。しかしながらバイタルでも画像検査でもこれといった異常が見られず痛み止めのみ処方。その一週間後に再び救急搬送された患者さんは、激しい痛みを訴えていましたが、やはりバイタルは安定していました。ご家族は「認知症で甘えが出たのかしら」と言っています。ところが…。プレゼンターが研...

2017/08/30(水)公開 長門　直 嶋田病院 救急センター長 アレルギー科部長兼感染症科部長

総合内科/救急の領域では、JCSとGCSの意識レベル評価は毎年出題されています。また「内科救急診療指針2016」からの出題も予想されます。 出題数が少ない分野だからこそ、確実に点を取れるようにしておきましょう。

2008/06/27(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

後編も、具体的な症例をもとに、ペニシリン系抗菌薬とセフェム系／カルバペネム系抗菌薬の交差反応、β-ラクタム系抗生物質経口減感作プロトコール、ＳＴ合剤過敏症とその脱感作療法スケジュール、スティーブンス・ジョンソン症候群（ＳＪＳ）と中毒性表皮壊死剥離症（ＴＥＮ）の分類／薬剤別頻度、アスピリン喘息、ＣＯＸ-１とＣＯＸ-２の働き、局所麻...

2019/04/24(水)公開 山内 浩義 自治医科大学 呼吸器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医による最新知見のリレー講義。今回は自治医大呼吸器内科の山内浩義先生が疾患の種類が多彩で診断の難しい特発性間質性肺炎について解説します。特発性間質性肺炎のなかでも、最も罹患者が多く予後不良の特発性肺線維症（IPF）の国際診断ガイドラインが2018年9月に改訂されました。早期発見、早期治療につながる...

2013/09/25(水)公開 室生　卓 みどり病院

カテーテル、エコー、採血など診断機器が進歩を遂げる中、「身体所見」がどれだけ診療所や病院、あるいは在宅で、患者の役に立っているのでしょうか。リスクを持った多くの患者さんを診ているプライマリ・ケア医が、診断予想をつけて、いかに効率良く診断し、そのあとに続く適切なマネジメント、さらに専門医への紹介につなげるかはプライマリ・ケア医...

2015/01/29(木)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

今回は、ズバリ研修医指導のノウハウをお送りします。講師は、昨年『愛され指導医になろうぜ―最高の現場リーダーをつくる―』（日本医事新報社）を上梓した、東京城東病院総合内科チーフの志水太郎先生。昨年11月に後期研修医の募集を始めたところ、なんと3週間で定員オーバー。志水先生のもとで勉強をしたい！と門戸をたたく研修医が続出した愛され指導...

2022/04/20(水)公開 紅井 さつき バーチャル講師

アンケート調査を行う際にどれくらいの人数に答えてもらうべきかを考えたことがありますか？統計学的調査におけるサンプルサイズいわゆるnは、アンケートを行う前に適正な人数を設定する必要があります。nの値によって調査の信頼区間、つまり誤差の大きさが変わってきてしまうからです。今回は調査設計者としても、結果を見る者としても必要なサンプル...

2019/12/25(水)公開 飯村 傑 エルゼビア・ジャパン株式会社

今回はBとVの発音の違いについて解説します。Bは日本語のバ行、Vは下唇を噛んで発音すればいいと思っていませんか？実は2つの発音の最も重要なポイントは破裂音と摩擦音という違いなんです。この違いを意識すれば、患者さんの「vein（血管）」が「bane（苦しみ）」に間違われるなんてこともなくなります。ぜひ繰り返し再生して練習してください。

2013/08/28(水)公開 山本　祐 自治医科大学 総合診療部

　日常よく遭遇する感染症疾患（中耳炎、咽頭炎、副鼻腔炎、肺炎、尿路感染症、蜂窩織炎等）への実践的な抗菌薬の使用方法について、サンフォード感染症治療ガイドを使いレクチャーします。

2018/01/10(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

日常臨床では診断のプロセスの原則では対応できない場面に出くわすことが多々あります。疾患が患者の別の病態の下に隠れている、薬剤など別の要因が本来のバイタルサインを見えにくくしてしまっているといった場合です。今回の「志水太郎の診断戦略エッセンス」はそうした医師の診断を誤らせる“霧”や“オッカムヒッカムの破れ”について解説します。知る...

2014/12/03(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病の食事療法の中でいま最も注目を集める糖質制限食。 情報が錯綜する中で専門医はどのように指導しているのか、ズバリお教えします。 日本糖尿病学会の見解は？糖質を減らした分脂質摂取が増えていいのか？数々の疑問にお答えします！

2009/07/10(金)公開 井出　広幸 信愛クリニック理事長

前回に引き続き、このプログラムの背骨とも言うべきＭＡＰＳＯを解説していきます。ＭＡＰＳＯとは、患者さんの心理コンディション（Ｍ：うつ・躁エピソードチェック、Ａ：不安5種、Ｐ：精神病症状、Ｓ：アルコール、Ｏ：器質的）の問診方法のことです。ＭＡＰＳＯをマスターすることにより、まず用語と疾患概念が内科臨床の中で使えるように整理できま...

2021/01/27(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学 会津医療センター 総合内科 教授

診察室に患者を呼び入れる時、患者の様子を見ていますか。
福島県立医科大学 会津医療センターの山中克郎先生は、必ず自身で診察室のドアを開けて呼び入れ、待合室のいすから立ち上がる様子、立ち上がった時のふらつき、診察室へ歩いてくる様子を観察すると言います。
歩行を注意深く観察することで、さまざまな病気がわかります。
ぶん...

2022/11/16(水)公開 大塚　篤司 近畿大学医学部皮膚科学教室　主任教授

近年、アトピー性皮膚炎の病態理解は飛躍的に進み、次々と新薬が登場しています。アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021には、生物学的製剤であるデュピルマブや、JAK阻害薬のデルゴシチニブ、バリシチニブの記載が加わりました。
今年2022年にも新たに2つの治療薬が発売され、既存の治療方法で十分な効果が得られなかった中等症以上の患者に対す...

2018/05/23(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

今回、小松孝行先生は2ヵ月前から倦怠感のある65歳男性に扮します。主訴は倦怠感。このようなぼんやりした訴えの裏にある疾患を、普段の問診でどこまで追求できていますか？病歴聴取の鍵は本当のOnsetがいつなのかを明白にすること。「夏に風邪をひいたような…」そんな季節ワードも患者がいつまで健康だったかを示す重要なヒントです！

2009/11/20(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

様々な関節炎の鑑別疾患や、抗核抗体による膠原病の分類をわかりやすいスライドで解説します。学生さんから指導医の先生まで、色々な視点から学べる内容です。

2006/01/13(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

発熱といえば、真っ先に思い浮かぶのは肺炎ですが、実は重篤な所見がその背後に潜んでいるかもしれません。それを探し出すことが今回のセッションのキモとなります。佐藤先生が提示する難症例、珍症例にこれまでのレクチャーで培ってきた知識を総動員して挑んでみてください。 また、最後に総まとめとして、更に上級のエキスパートを目指す方法について...

2018/12/19(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回のテーマは造影CTと腎障害の関連についてです。重症患者が救急搬送！さあ、あなたはどうしますか？
1.とりあえず単純CT、2.Cr測定してから造影CT、3.気合いの造影CT。 今回は以下の3つの文献を中心に林寛之先生とRan Goldman先生がディスカッション！導き出された答えとは？
Hinson JS, et al. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4....

2024/02/15(木)公開 千葉　優子 東京都健康長寿医療センター　臨床検査科部長

骨強度低下の主な要因は、日光不足、栄養不足、運動不足の3つ。この3つの不足を補うことが当然骨折予防の基本となりますが、誤解している方もいるようです。たとえば、カルシウムはとればとるほど骨折リスクを減らすわけではありません。では、どのような基準で食事をとればいいのでしょうか？運動については、有酸素運動やレジスタンス運動、柔軟性運...

2009/08/21(金)公開 山畑　佳篤 京都大学医学部附属病院　初期診療・救急科　助教

診療所で遭遇する致死的胸痛疾患-4 killer chest pains-とは何か？開業医の日頃の悩みにズバッと答えます！診断特性はそれほど高くない急性冠症候群の陽性尤度比(LR+)を患者の病歴と身体所見から丁寧に集め、診断に近づいていく救急初療デモンストレーションは一見の価値あり！

2022/04/20(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

小児の腹痛のもっとも多い原因は便秘です。診断的治療として浣腸を有効に使うために、行ってはいけない条件と浣腸後に必ずすべき処置を押さえておきましょう。急性虫垂炎や腸重積など見逃しやすい疾患を除外するためのシンプルな診察のルールは必見です。

2005/09/09(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

6センチ大の腹部大動脈瘤が偶然発見されたとします。純粋に「医学的適応」のみ考えれば手術するのが妥当であり、手術の目的は突然死を予防することです。ただ、手術したからといって日常生活に変化があるわけではなく、逆に手術しないからといって痛みや症状があるわけでもありません。このようなとき主治医は、「医学的な判断のみにとどまらず、患者の...

2021/07/07(水)公開 藤井　達也 医療法人社団　晃山会　松江病院　整形外科

43歳男性が数日前からの肘痛を訴え来院。外傷か、痛い部位はどこかを念頭に診察を進めます。上腕骨内外顆、橈骨頭など触診に必要な解剖を押さえたうえで、the chair testなど身体診察を実演で解説します。また、整形外科で使う鎮痛薬の使い分けについても藤井達也先生が解説します。

2015/03/25(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪の初期症状や冬の風邪のさまざまな病態に対する具体的な漢方処方例を解説します。漢方では、風邪といってもその病態に応じて処方は大きく変わってきます。漢方で風邪の初期症状を評価するポイントは、発症時期、寒気の有無、喉の渇き、咽頭痛の状態、体熱感、消化器症状など。いくつもの身近な風邪症状の具体例を挙げながら、冬場の風邪を分類し、...