番組検索結果

2006/05/26(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

ST合剤とアミノグリコシド・・・そう聞いてもあまりピンとこない方が多いかも知れません。確かにちょっとプロ向きの抗菌薬。どちらも副作用が多く、アミノグリコシドは血中濃度のモニターが必要です。しかし、少なくとも外来で無造作に出されているニューキノロンなどよりも重要な抗菌薬だと、岩田健太郎先生は話します。まずはこの2つがいかに有用な抗...

2015/09/02(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

第2弾シリーズの第1回の症候は“意識障害”です。 意識障害は系統的な鑑別が必須です！ではその系統的な鑑別では有名なAIUEO TIPSがありますが、それが本当に有用なのでしょうか。使いこなせていますか？ 確かに重要な項目は入っていますが、覚えにくく、かつ重要度、緊急度の高いものから鑑別できるようになっていません。 Dr.たけしの経験と膨大なエ...

2021/05/19(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

消化管は、内視鏡画像診断がポイント。非専門医にとっては普段見慣れない内視鏡画像ですが、総合内科専門医試験に出題される疾患はある程度絞られているので、それを押さえれば攻略できます。第1回は、胃十二指腸潰瘍や胃がんのリスクとなるヘリコバクター・ピロリ菌。ピロリ菌に起因する疾患は、胃がんや潰瘍だけではありません。ピロリ菌感染関連疾患...

2014/12/24(水)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長/准教授

頭部CTの読影ポイント。第2回の「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」は頭部編の中級として、見落としやすい脳出血の症例に的を絞って解説していきます。典型的な慢性硬膜下血腫の画像を見た場合、「これは慢性硬膜下血腫である」と診断するだけでは、そのほかの病変を見逃して正しい診断ができないかもしれません。常に病変と周囲の正常構...

2014/06/11(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

電解質異常の1つ低カリウム血症の症状は、脱力や不整脈など多岐にわたり、かつ非特異的なので、疑ってかからないとなかなか見つけることができません。 低カリウム血症は命にかかわる症状もあるので、常に念頭に置いておきましょう。 低カリウム血症であることがわかれば、後は、その原因を突き止めること。原因によってカリウムの補正方法が異なるの...

2020/08/12(水)公開 渡邉　純一 TMGあさか医療センター　血液内科

総合内科専門医試験対策「血液」の第2回は、悪性リンパ腫について解説します。悪性リンパ腫については、低悪性度から高悪性度B細胞リンパ腫など、各種それぞれのリンパ腫に適した、多数の新規薬剤が登場し、治療のスタンダードとなっています。臨床データを押さえながら、新しい治療薬について説明します。

＜収録以降の変更点　2021年6月29...

2018/05/09(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回は基本的な血液ガスの読み方をレクチャー。血ガスは基本的な6つのステップをきちんと踏んでいくことで、患者さんの状態を読み解いていくことができます。また、今回から症例の解析に入ります。須藤博先生が厳選した症例で、酸塩基平衡の基本ルールのマスターと臨床の応用について学んでいきましょう。

2016/03/23(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療学講座 教授
島根大学医学部附属病院　総合診療医センター/病院...

胸部X線読影で異常を発見するために重要なシルエットサイン。 この情報を正しく認識できれば、病変が心臓に接するのか大動脈に接するのか、といった詳細な位置を胸部X線写真から特定することができます。 特徴的な症例を通して胸部X線読影でシルエットサインを使えるよう、目を慣らしていきましょう。

2015/03/11(水)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長/准教授

腹部CTを読影するうえで重要なポイントとなる胆管炎と胆嚢炎。ともに胆石のうっ滞に伴う感染が主体ですが、「なんとなく胆嚢が拡張していて、周囲に脂肪識濃度上昇がある感じがするから胆嚢炎？」などの“雰囲気CT読影”を、ついついしてはいませんか？典型的な胆管炎や胆嚢炎の症例であっても、臨床徴候や臨床経過と対比してCT画像を見るようにすると、...

2012/03/28(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

「人工呼吸管理のオキテ」の第5回で、「異常なPaCO2を全て正常値に戻していいわけではない」ことを学びましたが、前回のお話で、血ガスの読み方をマスターしていれば、ほとんどの場合で、PaCO2のコントロールに迷うことはありません。実際の症例を元に、具体的にどう対応して行けばいいか、実践的な換気調整の考え方を学んでください。 （PaCO2の２は...

2018/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

12月2日まで無料公開中！
今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」は意識障害。意識障害の患者が来たらまず、やるべきことは？そう、バイタルサインの確認。バイタルが安定していたら、“頭”-CTと行きたいところですが、まずは治し得る原因を否定しておくことが大切です。そのためのDO「DONT」をしっかりと覚えておきましょう。

2014/02/26(水)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

「骨太！Dr.仲田のダイナミック整形２」の第１回は「頸椎のみかた　PART１」です。外来で診る機会の多い「頸椎」。頸椎の診断に必要な知識と技術を仲田和正先生が余すことなく伝授します。
運動神経支配や知覚神経もDr.仲田ならではの体を使った暗記法で、もう忘れることはありません！

2009/11/06(金)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

第1回目は胃腸炎がテーマです。非常にcommonでありながら、その症状や診断は多岐にわたるため、時には誤った診断を下してしまうこともありがちです。こわい胃腸炎を見極めるコツや、特に重要な小児の脱水の管理法などを林寛之先生が詳しく解説します。手作り経口補液ORSにも挑戦しますよ！【 症 例 1 】27歳男性。頻回の下痢と発熱を主訴に来院。研修医...

2006/07/21(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

頭痛は誰もが日常的に起こす疾患であり、頭痛の原因も無限にあります。だからこそ診断は意外と悩ましいのではないでしょうか？経験的・感覚的に診断をしてしまうと、落とし穴にはまってしまうこともあります。頭痛診断のステップ1は、頭痛の分類を知ること。では分類はどのように行う？問診で必ず聞かなければいけないことは？など、頭痛の基礎的な知識...

2021/02/03(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生が解説する総合内科専門医試験の循環器領域。第1回はシリーズの導入として、問題を解く際に注目すべきキーワードやタイムリーなトピックを紹介。「労作時に失神」「吸気時に増悪」など、具体的なシチュエーションから疾患のパターンを絞り込み。カテーテルの進歩によって治療できるようになった疾患も総合内科専門医試験には頻出です。エコー...

2016/07/27(水)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

ショック患者を前にしたときに必要なのは、煩雑な計測や確定的な診断ではなく「ヤバいかどうか」の判断です。この番組では、直感的に短時間で出血を確認するためのFASTのエコーの当て方や、心臓の形や動きからおおまかに病態を判断するFATEを解説します。救急の現場で活躍してきたスーさんこと鈴木昭広先生が、簡単で“知って得する”新しいエコーの使い...

2015/04/01(水)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長/准教授

胸部CTの画像診断は難しい。その理由に、胸部疾患には似たような画像をとることが多く、画像診断だけでは鑑別困難な症例が多いということがあります。また1つの疾患でも像のバリエーションが多いのも特徴です。それらに振り回されないCT読影をするために大事なのは、とにかく肺の解剖学的構造を理解すること。ネッティー先生が教える肺の微細解剖ルール...

2018/11/21(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回取り上げるのは、「健診で血圧と血糖値が高いと指摘された50歳男性」「歩くと足がしびれる70歳男性」の2症例。さあ、あなたの一発診断は？

2021/05/19(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

ウイルス性肝炎では、まず最も多いB型とC型を解説。B型肝炎は各種抗原抗体と一般的な感染パターンを相関図で整理。C型肝炎は、新しい直接型抗ウイルス薬（DAA）の開発が進み、慢性肝炎・代償期肝硬変だけでなく、非代償期肝硬変を含むすべてが治療対象となっています。最新のガイドラインに記載されている重症度別の第1選択薬を押さえます。日常臨床で...

2023/05/11(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第1回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第１～10問です。

本番組の内容を最新のガイドラインを踏まえて以下の通り訂正させていただきます。
0:11:32 問題2 解説2.「アドレナリン0.3mg筋注」→「アドレナリン筋注(最大量0.5mg)」
0:41:37 問題6 解説7.「(3)高TG血症≧150mg/dL」→「(3)高TG血症≧150mg/dL(空...

2020/08/26(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

総合内科専門医試験対策「内分泌・代謝」の第1回は、糖尿病の病態と診断について解説します。糖尿病には、1型、2型、その他、妊娠糖尿病の4つの病型があり、血糖値とHbA1cの数値、既往歴から鑑別します。急激な高血糖によって引き起こされる糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態、あるいは過度の治療による低血糖は、命にかかわることも。総合...

2012/05/23(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

古川力丸先生が講演会やセミナーで一番よく受ける質問が「換気モードは何を使ったらいいんですか？」だそうです。確かに人工呼吸器の換気モードの選択には頭を悩ませることがありますが、実はそれほど選択肢は多くありません。人工呼吸管理の考え方もいたって簡単。アシストコントロールとSIMV、PCVとVCVの違いを理解して、モードをきちんと選択できる...

2021/06/02(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

消化管悪性腫瘍には、胃がん、大腸がん、食道がん、消化管間質腫瘍GISTがありますが、共通して総合内科専門医試験で問われやすいのは、リスクファクター、内視鏡所見の診断、疾患に関する知識です。胃がんは内視鏡所見から深達度と組織型を診断し、内視鏡的粘膜下層剥離術の適応を判断。近年のトピックスとして、バレット食道がんの報告が増えています...

2009/12/18(金)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

気管支喘息は非常によくある疾患で、夜間外来などにも老若男女を問わず来院します。重症の患者さんが徒歩で来院することも決して珍しくありません。また｢吸入で改善するだろう｣などと甘く見ていると吸入薬が効かなかったり、来院後にみるみる具合が悪くなっていくケースもあります。そんなとき、次の一手はどうするか？さまざまな戦術を林寛之先生が披...