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プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第6回　Q.胸痛患者にホルター心電図をつけたが症状がでない…

2013/04/24(水)公開 渡辺　重行 筑波大学大学院　教授　筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター　センター長

主訴が胸痛の患者さんにホルター心電図で検査するも特異的な所見は見つからない。この患者さんを今後どうマネジメントすべきか？今回は病態からアプローチして、何が起こり、何の可能性があるのか？着目すべき点を学びます。

藤井チャートならわかる！整形外科診断(全8回)

第1回　頚部痛

2021/05/26(水)公開 藤井　達也 医療法人社団　晃山会　松江病院　整形外科

「藤井チャートならわかる！整形外科診断」シリーズでは診察開始から順を追って確認すべき項目をフローチャートでまとめた「藤井チャート」で、整形外科的な痛みの診断プロセスをレクチャーします。第1回は頚部痛。症例は交通事故後、痛みが消えずに受診した25歳女性。問診で絞り込むべき項目をフローチャートで順番に追い、身体所見の取り方は実技と解...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第11回　感染症

2017/06/21(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験の「感染症」の領域では、原因微生物・薬理学・臨床症状を総合して理解することが大切になります。民谷式でわかりやすくまとめた表で一つひとつ整理していくと、長い臨床問題を短い時間で解くためのポイントがわかっていきます。さらにどの抗菌薬がどこまでカバーしているかをまとめた表は、内科系専門医試験に必ず役に立ちます。

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第1回　目の前の患者の余命予測

2016/04/06(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

お年寄りの場合、健康状態には個人差があります。同じ年齢だからといって、治療をひとくくりに考えることはできません。 高齢患者に最適な治療介入をするためには、患者の余命、ADL、価値観などをエビデンス活用の土台として、残りの人生を見据えた戦略が必要です。 今回は患者の余命について取り上げ、余命への影響因子や余命予測ツール「ePrognosis...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第3回　気管支喘息で経口ステロイドはどう使う？

2014/10/29(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

気管支喘息治療では発作時の対処も重要なポイント。 発作止めとしてよく使用する経口ステロイドですが、怖いものと思って、おそるおそる使っては効果も半減してしまいます。 今回は、効果的に使用するために重要な投与量と中止のタイミングを長尾大志先生がズバリ解説。 救急での受診後に処方する場合など発作時以外の使い方も併せてレクチャーしま...

ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント

2021/10/20(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

併存症を踏まえ、患者ごとに治療方針を立てていく高齢者糖尿病診療。今回の「ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント」では「高齢者糖尿病治療ガイド2021」と「糖尿病標準診療マニュアル2021」を織り交ぜ、糖尿病の診断をつけたつけた後の高齢患者の治療方針の立て方、血糖コントロール目標、低血糖を考慮した治療薬の選択や加減、フレイルと...

Dr.東田の病態生理学　自由自在！[循環器編] (全6回)

第3回　高血圧

2009/06/08(月)公開 東田　俊彦 MAC／Medical Academy Corporation

【主な講義内容】 　・血圧とは何か　(上腕動脈で測定される動脈圧) 　・血圧を規定する諸因子　(オームの法則(電圧=電流×抵抗)と類似) 　・高血圧の重症度分類　(重症度に応じて動脈硬化等のリスクが上昇) 　・白衣高血圧と仮面高血圧　(外来血圧値が本来の血圧でない場合) 　・高血圧の原因と分類①～④　(原因不明の場合がほとんど) 　・眼底検...

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第1回 こどものみかたの基本（前編）

2004/08/12(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

こどもの診察が何故難しいのか?それは、診断法や診断手順、何もかもが「成人とは違う」ということに集約されるのではないでしょうか。今回の「こどものみかた」は、こどもの診察の特殊性を中心に解説します。例えば心拍数。アルカリフォスファターゼ。「これは高いのでは…?」と考えてしまう値を示していても、全く正常。これはよくあることで、先ずは「...

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第5回 発疹（前編）

2004/08/12(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

こどもの疾患の中で発疹をともなう症状は非常に多くあります。ウイルス性や発熱のあるもの、全身状態の良いもの悪いもの…。更に小児特有の疾患も多く、鑑別診断に苦労する先生方も多いのではないでしょうか?しかし、発疹の診方にはいくつかのルールがあって、それをしっかりふまえて診察にあたれば鑑別はぐっと正確になります。今回の「こどものみかた...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第2回　「利尿薬の量を決めたい」　原著論文の使い方を考える

2016/09/14(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「利尿薬の量を決めるのに、何を見ればいいですか！」と相談に訪れます。 前回の広い話題のときにでた「マニュアル」や「ガイドライン」などもみたようですが・・・なかなか決められません。 簡単過ぎる「マニュアル」、そして長過ぎる「ガイドライン」。 こんな狭い話題を調べるのにち...

内科専門医試験　バーチャル模試2024(全8回)

第6回　第101～120問

2024/04/04(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第6回は、内科専門医試験バーチャル模試2024の第101～120問です。
※第112問の解説に誤りがあったため、正誤表を掲載しました。
※第118問の選択肢と解説に誤りがあったため、2024年10月24日に修正いたしました。詳しくは正誤表をご覧ください。

長門流 総合内科専門医試験MUST！2019(全12回)

第6回　代謝

2019/07/10(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

※第9問(c)の選択肢と解答を修正しました。（2019年7月26日）
※第9問(c)の解答に誤りがありました。修正次第反映します（2019年7月17日）
代謝領域でまず押さえるべきなのは、日本老年医学会から新しく発行された「高齢者肥満症 診療ガイドライン」。新しい知見が多く盛り込まれているので、チェックしておきましょう。
糖尿病や骨粗鬆症...

内科専門医試験　バーチャル模試2022(全9回)

第7回　第121～140問

2022/04/20(水)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第7回は、内科専門医試験バーチャル模試2022の第121～140問です。

目からウロコ！Dr.古谷の実践！ザ・診察教室(全8回)

第2回 ココで差がつく胸部診察

2006/08/11(金)公開 古谷　伸之 東京慈恵会医科大学 総合診療部講師

画像診断技術の発達により胸部打診の有効性が軽視されて、各手技の目的をはっきりと理解しないままつい省いてしまうなど、胸部診察を画像検査に頼りきっている方も多いかもしれません。あなたは胸部診察の際に、打診を行なっていますか？どのような手技を、どのような方法で進めるべきか。今回は、胸壁の内側を推定するために欠かせない｢胸背部打診法｣...

岡田正人のアレルギーLIVE(全8回)

第3回　アナフィラキシーショック

2019/09/25(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

アナフィラキシーショックは、時間との勝負！わずかなためらいや判断の遅れが患者の命にかかわります。即座に判断、対応するための知識を岡田正人がわかりやすく解説します。なぜ、アナフィラキシーが起こるのか、なぜその対応が必要なのかまで、しっかりとカバー。 アナフィラキシーに関する疑問や悩みを解決します。

Dr.岩田の感染症アップグレード－外来シリーズ－(全7回)

第3回 スッキリ解決！外来の尿路感染

2006/09/08(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回のテーマは尿路感染。外来ではとても頭を悩ませる症状です。泌尿器科や婦人科に紹介するのも一考ですが、実は、尿路感染の治療自体はそれほど難しくはありません。ただ、男性と女性では全くマネジメントが異なるため、そこをよく理解しておかなければなりません。そして病気の治療だけでなく、その周辺にある原因や生活習慣を指導していくことが重...

一発診断(全15回)

第8回　激しい胸痛を訴える28歳女性

2019/05/15(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「激しい胸痛を訴える28歳女性」「左胸に痛みを伴うミミズ腫れがある50歳男性」の2症例を取り上げます。 いずれの症例も「胸痛」を訴えています。ただし、心血管系の痛みではなく、体動などで悪化する痛みです。 さあ、診断の手がかりはどこにあるのか！

創傷治療Basics(全5回)

第2回　デブリードマン：攻めの対策も必要です

2015/04/22(水)公開 矢野　智之 横浜市立みなと赤十字病院　形成外科　副部長

創傷治療の手技の1つであるデブリードマンについて解説します。デブリードマンは「デブリ」と呼ばれることも多いですが、傷のプロ以外には敬遠されがちな処置です。でもデブリードマンは早期に徹底的に行なったほうがいいのです。その意義と方法について詳しくみていきましょう。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第6回　造影CTで病態分類までしてコンサルト

2021/10/13(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

今回取り上げるのは一刻を争う急性疾患。腹痛と腰背部痛に加え、左上肢麻痺など複数の症状を訴える男性。単純CTで原因疾患を診断できたら、造影CTで病態を分類し、合併症の有無を見極めることがポイントです。それらの情報を専門医に素早くコンサルトできるか否かが患者の予後を大きく左右します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第1回　専門医に紹介するタイミングは？

2014/06/04(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病の患者さんはどんな状態になったら専門医に紹介すべきなのか？ 血糖コントロール不良として、リファーしてもいい具体的数値や期間がどのくらいなのか？ インスリン導入に不慣れな場合、それだけで相談してもいいのか？ 患者さんが妊娠した場合はいつ紹介する？ 適切なタイミングで専門医に紹介するための疑問をズバリと解決します。

長門流 総合内科専門医試験MUST！2018(全12回)

第11回　循環器

2018/08/15(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

循環器の領域では、急性と慢性の心不全診療ガイドラインが改訂統合されたことが最大のトピックです。試験前に必ず確認しておきましょう。 また、毎年出題されている心臓サルコイドーシスや大動脈炎症候群(高安動脈炎)などの疾患についても押さえておくと、得点アップにつながります。

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第11回　第101～110問

2023/08/10(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第11回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第101～110問です。

亀井道場スーパーライブ 臨床呼吸器ブラッシュアップ(全4回)

第3回 肺炎（前篇）

2007/06/15(金)公開 鈴木　富雄 大阪医科大学附属病院　総合診療科 科長

循環器専門医の伊賀幹二先生が「万年研修医」として聞き手を務めるシリーズ第２弾は「肺炎」です。 肺炎を疑ったとき、まず判断すべきことは、「いつレントゲンを撮るか」「採血はするべきか」「検尿はどうするか」「起炎菌をどう推定するか」「心電図は撮るべきか」「ＣＴはどのタイミングで撮るか」。もし肺炎だとすれば、「抗生物質の投与、種類はど...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第1回　息が苦しいのはどういう時ですか？CASE1　65歳男性

2011/10/12(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

黒帯師範：仁多 寅彦氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
軽い咳と白色痰が続くということで、来院した65歳の男性。身体所見も特に問題ありません。しかし、よくよく聞いてみると、数年前から駅の階段を昇る時に息苦しさがあり、最近強くなってきたことがわかりました。労作時呼吸困難は、医師から尋ねないとわからないことが多いため、詳細な問診が重...