番組検索結果

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第12回　腎症のある患者の食事制限、どう説明する？

2014/11/05(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

総カロリーに加えて塩分やタンパク質、さらにカリウムまで制限される糖尿病性腎症。目標値はわかっていても具体的に何をどう減らしたらいいか、この説明が難しいところでもあります。 今回は、患者さんが日常取り入れやすい方法をレクチャーします。特に野菜の摂取量を保ったままカリウムを控える方法は必見。患者指導にお役立てください！

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第5回　病歴の技法

2017/12/06(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

検査値、画像、身体所見―医師は様々な情報から診断を導き出す。その中でもとくに重要な意味を持つのは病歴聴取。 志水太郎先生が日々の問診で大切にしているのは”4つのC”と"BEOアプローチ”。診断戦略の前提となる質の高い病歴の技法を伝授します。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第10回　肝胆膵脾2

2022/07/20(水)公開 里井　壯平 関西医科大学　外科学講座　胆膵外科

肝胆膵脾の2回目は胆道系。胆道系の問題は他と比較すると、正答率が低めのようです。ちょっと難しい胆道系ですが、基本と理論がわかれば、得点可能！しっかりと確認してください。

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第5回 入院患者 case2 ―46歳女性・・皮下結節を伴う発熱―

2009/12/04(金)公開 鈴木　富雄 大阪医科大学附属病院　総合診療科 科長

前回の「Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線」で鈴木富雄先生が提唱する「不明熱へのアプローチ13カ条の原則」は会得していただけたでしょうか。この原則には、「抗菌薬やステロイドを中止」、「フェリチン、赤沈、尿沈査に注目」、「CTには造影剤を使う」など、テクニカルなヒントが多く含まれていますが、それだけではなく、医師として患者さんと向き合う姿...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

半年間にわたる間欠的な腹痛【小林健二】

2013/10/23(水)公開 小林　健二 聖路加国際病院　一般内科　医長

慢性の腹痛といえば、生命予後に関わるものは少なく、機能的なものが比較的多いために、ついつい甘く考えて真剣に話を聞かない、ということになりがちです。しかしながら、そのような診療を繰り返していると痛い目に合うこともある、という症例をプレゼンテーションしていただきます。症例は５５歳女性。半年前から明け方に臍周囲から下腹部の張るよう...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第10回　腎・泌尿器の診察

2020/12/02(水)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

高槻病院の筒泉貴彦先生が尿路感染症の評価について解説します。
尿路は、実際は腎臓・尿管・膀胱・尿道で構成されています。男性の場合は、前立腺も忘れてはいけません。
フィジカルアセスメントで、どの部位において感染のフォーカスがあるのかを評価します。
肋骨脊椎角叩打痛、恥骨上部の評価方法を理解し、腎・泌尿器の診察に臨ん...

ERで闘うための手技(全8回)

第7回　腰椎穿刺

2020/12/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

中枢神経系感染症や炎症性疾患、くも膜下出血などの診断に用いられる腰椎穿刺は、行う頻度が少なくても確実にできるようになりたい手技です。その手順はもちろん、腰椎穿刺で重要な体位の取り方や解剖を手技動画やシェーマを用いてわかりやすく解説します。

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第7回　先生、痰に血が混じっているのですが…　CASE 1　77歳 女性

2012/04/11(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

黒帯師範：仁多 寅彦 氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
半年ほど前から、週に2～3回、断続的に痰に血が混じるようになった77歳の女性。60歳ごろから検診などで胸部異常陰影を指摘されていましたが、経過観察となっていました。血痰をみると、まず、結核、肺がん、気管支拡張症などを思い浮かべますが、最初に考えなくてはいけないことは、「本当に...

研修医サバイバル・ライブ！(全4回)

第2弾　診断編　志水太郎先生

2020/10/21(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

研修医ライフをアライブするための診断の秘訣を伝授します。 診断の力を伸ばすための必要な心構えとその方策をシンプルにわかりやすく。
志水太郎先生のにじみ出るやさしさと思いやりを感じながら、診断力向上のヒントをつかんでください！

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第7回　先生、胸のあたりが痛むのですが…　CASE1 45歳男性

2012/05/09(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
来院当日に心窩部痛を発症し来院した45歳男性。ACSが疑われたため、心電図をとったところ不整が見られましたが、フォローの心電図、トロポニンともに異常なかったことから別の原因を考えました。血液検査でも白血球がわずかに増多していた他は異常がなく、来院前に嘔吐や下痢があるも、改善していないこと、急...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第15回　緩和ケア

2017/12/06(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

最終回はがん診療においては必須となる緩和ケア。 とくに疼痛治療の要となるオピオイドについて、開始方法や副作用を説明します。 一般内科でも疼痛ケアや術後のフォローなどを行う機会が増えています。これだけは知っておきたい緩和ケア知識をぜひチェックしてください。

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第5回　つっかえ感？ まず内視鏡　CASE1　64歳男性

2012/03/14(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
食べ物のつかえ感と胸やけの症状が続いたため、外来を受診した64歳男性。持続する嚥下困難の症状があり、食道の炎症なども考えられるため、詳しく病歴を聞くことにしました。嚥下困難の問診のポイントとなる嚥下痛や体重減少があり、喫煙が一日に20本、飲酒も仕事上機会が多いということから、悪性疾患が疑われ...

研修医サバイバル・ライブ！2021(全5回)

第2弾　診断編　志水太郎先生

2021/11/17(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

「研修医サバイバル・ライブ！」第2弾は診断編。愛され指導医の志水太郎先生の登場です。
講師の志水先生は、多くの若手医師に慕われ、『愛され指導医になろうぜ』（日本医事新報社）では、後進の育成法を説いています。また、診断学のニューバイブルとして支持を集める「診断戦略」(医学書院)の著者でもあります。
その志水先生が、今回、研...

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第5回　【コラム１】頼れる武器、嚥下内視鏡を活用しよう

2014/07/02(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

　“準備期”のチェックに有効な嚥下内視鏡について掘り下げる。内視鏡を入れたときの基本から、口内物がどこに触れると嚥下反射が起こるのか、また、嚥下造影検査と嚥下内視鏡検査それぞれのメリット・デメリットについても解説。野原氏は、施設・在宅には嚥下内視鏡検査をお勧めするが、環境に合わせての使い分けなども考えたい。

“の”の字２回走査法で出来る！超音波手技大原則(全11回)

第11回 乳腺の基本走査と症例

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

「ここまで走査できるとは！」とご好評いただいた本シリーズもいよいよ最終回です。今回は“の”の字ならぬ、“ｍ”の字走査法で、乳腺の観察を行います。乳腺のエコー検査は、鮮明な画像で、流れるような走査を行うなかで、わずかな乳腺の異常所見に注目します。乳腺に異常と思われる像が描出された場合、良性・悪性所見を考えながら、非腫瘤性病変や、腫...

デモつき！医療ChatGPT使いこなし術(全1回)

デモつき！医療ChatGPT使いこなし術

2023/08/09(水)公開 森　維久郎 赤羽もり内科・腎臓内科　院長

文章作成に長けていると話題となっている生成AI、ChatGPTが公開されてから半年以上経過しました。医療者の業務に有用だということは認識しつつも、まだ活用しきれていない方も多いのではないでしょうか。

赤羽もり内科・腎臓内科を開業する森維久郎氏は自身の日常業務のあらゆる場面でChatGPTを積極的に取り入れています。今回のケアネット...

Dr.松崎のここまで！これだけ！うつ病診療(全8回)

第6回　1剤目が効かないときは…

2015/12/23(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

最初に処方した抗うつ薬が効かないとき、次に打つ手は何でしょうか？ 処方を変更する前に、確認すべき3つの項目をレクチャーし、変更する場合の薬剤選択の基準を伝授します。 また周産期の女性や高齢者など、気を付けるべき患者についても解説。

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

WS6　 聞いてガッテン、ためしてガッテン、長引く咳の診断と治療のコツ

2012/02/22(水)公開 藤森　勝也 新潟県立柿崎病院　院長

長引く咳の診療に困ったことはありませんか？
咳は、男、女でどちらが出やすいの？
かぜ症候群の咳に中枢性鎮咳薬を使っていいのかしら？
かぜ症候群に使う対処療法の解熱鎮痛薬は咳に効果があるの？
胸部写真に異常がない長引く咳の患者さんにどんな問診、診察、検査をしたらいいの？
治療はどうしたらいいの？ これらの長引...

Dr.能登のもう迷わない！臨床統計ここが知りたい！！(全6回)

第4回 診断編2 これは使える！的中度

2010/06/18(金)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

大好評の数式を使わない臨床統計学入門シリーズ。今回は臨床の現場での検査結果（的中度）の解説です。どんなに性能のいい車でも道路状況や運転技術によって乗り心地が左右されるように、感度・特異度の高い検査であっても状況を考えて使い分けをしないと的中率が下がり、検査の意義も低下します。 的中度を上げるには過剰診断（偽陽性）を減らすことが...

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第7回　食道？気管？運命の分かれ道！　咽頭期の障害への食事支援

2014/07/30(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

　咽頭から食道に食べ物を送り込む“5つの期”のうち最も難所である“咽頭期”。誤嚥や窒息が起こりやすいので注意が必要だ。誤嚥には、咳やむせを伴う“顕性誤嚥”と、誤嚥の自覚がなく本人や介助者も気付きにくい“不顕性誤嚥”があり原因疾患をしっかり覚えておきたい。第6回は誤嚥の種類や仕組み、原因疾患、嚥下を誘発しやすい食事内容や増粘剤を利用した...

長門流 総合内科専門医試験MUST！(全12回)

第10回　神経

2017/08/16(水)公開 長門　直 嶋田病院 救急センター長 アレルギー科部長兼感染症科部長

神経領域でよく出題されるテーマは抗NMDA受容体抗体脳炎、多発性硬化症と視神経脊髄炎の違い、筋強直性ジストロフィー。有効な薬剤や検査について、それぞれ確認しておきましょう。 また反射中枢に関する問題も多く出されます。頻出ポイントを押さえた予想問題で試験の「出るところ」をチェックしてください。

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第8回 悪性疾患 case2 ―69歳女性・・皮疹を伴う発熱―

2010/04/16(金)公開 大木　康弘 愛知県がんセンター中央病院血液細胞療法部医長

悪性疾患の難しいところは他の疾患と違い、病歴や身体診察にほとんど手がかりがないことです。 それだけに、診断にいたる少ない手がかりを見逃してはいけません。年齢や出身地に敏感であること、熱に伴って出た皮疹を、きちんと評価すること、など、常に悪性疾患の可能性を頭に入れておきましょう。不明熱（FUO）診断の幅を広げる知識を是非会得してく...

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第4回　過重労働面談とストレスチェック

2016/06/22(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

2015年12月に義務化されたストレスチェックは、健康診断と同等の重要なスクリーニングになります。過重労働面談も、労働者の健康を維持し就労させる上では欠かせない業務。類似点が多いこの2つは何が違うのか？それぞれの結果について企業は産業医に何を聞きたいのかを解説。マストで聞くべき質問項目を産業医のプロフェッショナル・大室正志先生が具体...

日本プライマリ・ケア連合学会　第9回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー(全2回)

プライマリーケアの現場で知って得する「マイナーエマージェンシー」

2014/05/01(木)公開 小淵　岳恒 福井大学医学部附属病院 総合診療部

マイナーエマージェンシーとは、いわゆるメジャーではない疾患を扱うことではありません。
「ショック」「脳出血」「心筋梗塞」「急性腹症」以外の病態は全て「マイナーエマージェンシー」だと述べる人もいます。
「できるだけ専門医の力を温存したい」、「専門医がいなくても最低限の処置を施したい」、「なんでもできる医者ってちょっとか...