聖路加GENERAL<心療内科>(全3回)

第2回 難しくない ! うつ病の診断

2011/03/25(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：山田 宇以氏
プライマリケアを訪れる患者さんが心因性の疾患であることは少なくありません。その中でも特に多いうつ病─。しかし、それでいて診断や治療に自信のないという先生方が多いのも事実です。うつ病の診断基準を使いこなすのは一般診療では少々難しいのではないでしょうか。 　今回は、｢疑わしい患者さんには何をどう聞いたらい...

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第10回　血小板4　TTP・HUS・HIT

2020/10/07(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「Dr.田中和豊の血液検査指南・血算編」最終回の今回は、TTP：血栓性血小板減少性紫斑病、HUS：溶血性尿毒症症候群 、HIT：ヘパリン起因性血小板減少症について取り上げます。それぞれの診断のポイントと、治療例を解説します。 また、血小板に関してこれまでを総括します。重要なポイントをおさらいしましょう！

ERで闘うための手技(全8回)

第7回　腰椎穿刺

2020/12/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

中枢神経系感染症や炎症性疾患、くも膜下出血などの診断に用いられる腰椎穿刺は、行う頻度が少なくても確実にできるようになりたい手技です。その手順はもちろん、腰椎穿刺で重要な体位の取り方や解剖を手技動画やシェーマを用いてわかりやすく解説します。

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第6回 入院患者 case3 ―69歳女性・・長期間下がらない熱―

2009/12/04(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回の「Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線」の症例は数多くの不明熱の症例を診てこられた鈴木富雄先生にとっても、相当診断に難渋した症例の一つです。 　病歴や身体診察、検査にも特別な所見がなく、時間ばかりが過ぎていく。繰り返す検査の中で疲弊する患者さん、憔悴する主治医団。抗菌薬やステロイド使用の誘惑…。そんなときはどうしたらいいのでしょう...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第12回 vol.9 レントゲン撮る？撮らない？(D)気管支炎型（せき型）

2011/09/14(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

咳を主体とする気管支炎型の“かぜ”は、肺炎を疑って胸部X線を撮るか撮らないかが悩ましいところです。Diehrのルールなど参考にすべきガイドラインもありますが、医師自身による判断が重要です。どのように考えたらいいのか解説します。

小三Ｊ読影法でわかる！Dr.佐藤の胸部写真の楽しみ方(全6回)

第4回 診断演習(1)胸痛

2006/01/13(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

「ユニークで覚えやすい勉強法」、「シンプルな解説でわかりやすい画像診断」、「見落としが減った」など、視聴者の皆さんから大好評の小三J読影法ですが、前半の3回で基本をおさえていただいた上で、いよいよ後編に突入します。これこそが、佐藤雅史先生の真骨頂である“症候から考える胸部写真読影法”です。単に所見を読むだけでなく、患者の主訴を手...

ガイドラインから学ぶ心不全診療のポイント(全2回)

前編　総論/急性心不全

2025/08/06(水)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　主任医長

前編は新規ガイドラインに則り、心不全の新たな定義や分類分けにより病態を学び、特に急性心不全について3つの病態評価を軸にして解説します

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第11回　肝胆膵脾3

2022/07/20(水)公開 里井　壯平 関西医科大学　外科学講座　胆膵外科

肝胆膵脾の最終回は、膵臓と脾臓。膵臓は生理・解剖から、急性/慢性膵炎、神経内分泌腫瘍、膵癌などの膵臓疾患の疫学、診断、治療までしっかりとカバーします。
脾臓はこれまで出題数は少ないですが、ここ数年出題されているので、出そうなところをチェックしておきましょう。
里井　壯平先生より外科専門医を目指す方へメッセージ「外科専...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第10回　高齢者に適した薬剤は？そして管理はどこまで？

2014/10/08(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病治療薬は、どれも高齢者には慎重投与。どの薬は安心して使えるのか？ズバリお答えいたします！ これまでに使用している薬の減量や切り替えのタイミングはもちろん、患者背景によって異なる目標値についても具体的数値を示してお教えします。 薬剤選択以外の包括的な管理のポイントも併せて伝授。これを見れば高齢者の血糖管理に迷うことはなく...

ユキティ先生の救急MRI読影教室(全8回)

第2回　脂肪信号あって役立つ消して役立つ

2023/10/05(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

脂肪はT1WI、T2WIいずれでも高信号。この脂肪信号を低下させるのが脂肪抑制法です。今回は、まず同じ病変の写真を脂肪抑制の有無で違いを確認しましょう。その後、どんなときに脂肪抑制を使うべきか解説します。脂肪抑制法の使いどころを押さえると、MRI読影の精度は格段に上がります。T1WI、T2WI、造影MRIそれぞれでの使い方をマスターしてください。

みんなの症候診断(全6回)

第4回 病態生理でラクラクめまい診断！

2006/03/31(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回のテーマは「めまい」。めまいと聞くと、耳鼻科専門医でも「ちょっと遠慮したいなあ」と思うほど悩ましい症候です。それに対し講師の前野哲博先生は、「病態生理を知っていればめまいの診断はそれほど難しいことではありません」と主張します。例えばめまいで最も頻度の高いBPPVの場合、未だに画像診断に頼ってしまうことも多いようですが、発生機...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第4回　モード選択の考え方

2025/10/09(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

今回はいよいよ人工呼吸器を用いた実演を行います。人工呼吸器を用いる際に最初に行うのがモード・送気方法の設定です。基本的なモードの意味や役割と、それらの具体的な選択方法について解説します。

お絵かきDEおさらい病理学(全10回)

第2回　細胞傷害

2022/08/03(水)公開 小倉　加奈子 順天堂大学練馬病院　病理診断科

第2回は、細胞傷害についてのおさらいです。細胞は、多少のストレスが加わってもそれに適応するホメオスタシスという力があります。ここではその限度を超えたときに生じる「細胞傷害」に関する病理学総論のキーワードを見ていきましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第14回　プライマリ・ケアで膵臓がんを早期発見するコツは？

2015/10/28(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

自覚症状が出にくく、早期発見が難しいといわれる膵臓がん。しかし発見する機会がないわけではなく、 プライマリケアでこそ特に注意して疑ってほしいと西野先生は強調します。 今回は異変に気付くためのポイントや考え方についてレクチャーします！

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第2回 東洋医学の特徴（後編）

2004/07/15(木)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

第1回は｢東洋医学の特徴｣と題し、前後編で東洋医学を学ぶ上での基本的な理解事項をお届けします。東洋医学と西洋医学では人体のとらえ方や病気の診断法、治療薬の処方、何もかもが違います。西洋医学には西洋医学の特徴があるように、東洋医学にも東洋医学の特徴があります。それをまず理解すれば、漢方治療はそんなに難解ではありません。漢方を日常診...

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第5回　Chem7-1：BUN、Cre

2024/08/29(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

BUNとCreを評価するには、なぜ値が上昇するかを理解するのが近道。今回はBUNとCreの違い、そして値が上昇するメカニズムを解説します。さらにクリティカルな疾患を見つけるきっかけになる、BUN/Cre比の読み方も併せて身に付けておきましょう。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第10回　腎・泌尿器の診察

2020/12/02(水)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

高槻病院の筒泉貴彦先生が尿路感染症の評価について解説します。
尿路は、実際は腎臓・尿管・膀胱・尿道で構成されています。男性の場合は、前立腺も忘れてはいけません。
フィジカルアセスメントで、どの部位において感染のフォーカスがあるのかを評価します。
肋骨脊椎角叩打痛、恥骨上部の評価方法を理解し、腎・泌尿器の診察に臨ん...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

What a Good case!【岡田正人】

2013/09/25(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

症例は29歳の女性。発熱と前胸部痛を主訴に来院されました。胸部レントゲン・CTにて両側肺多発結節影を認め呼吸器内科に入院。血便も出現し、下部消化管内視鏡検査では内痔核とポリープのみが認められました。やがて、いくつもの上気道症状が出現。気管支鏡TBLB検査を実施したところ、ある重篤な疾患が診断名に浮上しました。さて、ここで採用された治...

J-COSMOチャンネル(全6回)

第2回　心筋の動きを知れば読影力が変わる【水野篤 / 感じる心エコー】

2019/06/10(月)公開 水野　篤 聖路加国際病院 循環器内科／医療の質管理室

J-COSMOチャンネル第2回は、心エコー読影の精度をより高めるキーワードは、全体・局所・筋肉の理解。 心臓全体の動きを評価するFSとEFがどう計算されているか？そして、局所壁運動をより正確に評価するために重要な壁の分画や筋肉の構造を解説します。

Dr.田中和豊の血液検査指南　総論(全5回)

第3回　診断過程における検査の役割

2020/02/05(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

診療において検査を行うとき、検査前にその疾患である確率と検査を行い、その結果による検査後の確率の変化について考えていきましょう。 検査前確率と検査後の確率の関係はBayesの定理によってその関係式が導き出されます。 また、検査前の確率から、検査後の確率を算出する方法は2つあり、それにはオッズ比と尤度比という指標を用います。 今回は...

健和会大手町病院　総合診療ステップアップセミナー(全5回)

第2回　急性気道感染症診療の原則

2018/03/21(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

第2回は感染症のスペシャリスト、あの山本舜悟先生が登壇します。 抗菌薬の適正使用が叫ばれている昨今ですが、「抗菌薬適正使用イコール抗菌薬を減らす、ではない」と山本先生。 必要な人には適切に処方する、必要でない人には処方しない。その見極めは？抗菌薬を欲しがる患者にどう伝えるべきか。山本先生の穏やかな語り口の中にはヒントが満載です。

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第10回　手術手技の実際（５）　Direct Kugel Patch法

2014/10/08(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

手術手技の実際：第5回はDirect Kugel Patch法です。 Direct Kugel Patch法はインレイメッシュ法の1つで、形状記憶リングにより、腹膜前腔への展開が容易な術式です。 ヘルニア門の閉鎖をダイレクトクーゲル®パッチで行い、オンレイパッチは、鼠径管後壁の補強としてオプションとして使用します。 ダイレクトクーゲル®パッチで筋恥骨孔すべてを覆う...

直伝！Dr.守屋の素人独学漢方(全12回)

第8回　桂枝湯の鑑別：柴胡湯類

2013/02/13(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

柴胡湯類3剤の鑑別を、まとめて解説！ 診察のポイントは、大きく3つ。＜発症日数＞と＜寒熱＞、そして＜表裏＞です。 この3点から『太陽病期』と『少陽病期』を見分ければ、柴胡湯類もお手のもの。 第7回で学んだ、太陽病期の方剤＝＜桂枝湯／麻黄湯／葛根湯＞に加えて、 少陽病期の方剤＝＜小柴胡湯／小柴胡湯加桔梗石膏／柴胡桂枝湯＞の6剤を使い...

お絵かきDEおさらい病理学(全10回)

第1回　病理学の歴史

2022/07/13(水)公開 小倉　加奈子 順天堂大学練馬病院　病理診断科

病理学総論をおさらいすることで、疾患・病態・治療の理解を深められるほか、病理診断を正確に把握するためのキーワードまで、臨床に必要なノウハウを学ぶことができます。第1回では、まず病理学がどのように発展したのか、小倉加奈子先生と病理学の歴史を振り返ってみましょう。