内科の番組検索結果

2021/05/19(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

ウイルス性肝炎では、まず最も多いB型とC型を解説。B型肝炎は各種抗原抗体と一般的な感染パターンを相関図で整理。C型肝炎は、新しい直接型抗ウイルス薬（DAA）の開発が進み、慢性肝炎・代償期肝硬変だけでなく、非代償期肝硬変を含むすべてが治療対象となっています。最新のガイドラインに記載されている重症度別の第1選択薬を押さえます。日常臨床で...

2020/08/26(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

総合内科専門医試験対策「内分泌・代謝」の第1回は、糖尿病の病態と診断について解説します。糖尿病には、1型、2型、その他、妊娠糖尿病の4つの病型があり、血糖値とHbA1cの数値、既往歴から鑑別します。急激な高血糖によって引き起こされる糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態、あるいは過度の治療による低血糖は、命にかかわることも。総合...

2012/05/23(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

古川力丸先生が講演会やセミナーで一番よく受ける質問が「換気モードは何を使ったらいいんですか？」だそうです。確かに人工呼吸器の換気モードの選択には頭を悩ませることがありますが、実はそれほど選択肢は多くありません。人工呼吸管理の考え方もいたって簡単。アシストコントロールとSIMV、PCVとVCVの違いを理解して、モードをきちんと選択できる...

2023/05/11(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第1回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第１～10問です。

本番組の内容を最新のガイドラインを踏まえて以下の通り訂正させていただきます。
0:11:32 問題2 解説2.「アドレナリン0.3mg筋注」→「アドレナリン筋注(最大量0.5mg)」
0:41:37 問題6 解説7.「(3)高TG血症≧150mg/dL」→「(3)高TG血症≧150mg/dL(空...

2021/06/02(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

消化管悪性腫瘍には、胃がん、大腸がん、食道がん、消化管間質腫瘍GISTがありますが、共通して総合内科専門医試験で問われやすいのは、リスクファクター、内視鏡所見の診断、疾患に関する知識です。胃がんは内視鏡所見から深達度と組織型を診断し、内視鏡的粘膜下層剥離術の適応を判断。近年のトピックスとして、バレット食道がんの報告が増えています...

2021/06/23(水)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

総合内科専門医試験対策「膠原病」の第2回は、赤く腫れる症状が特徴的な自然免疫系の疾患を取り上げます。痛風は、急性期に尿酸降下薬を使用すると急性発作を誘発することがあるので注意。発作を誘発する食品や薬剤を押さえましょう。ピンク色の皮疹が現れる成人スチル病は、悪性腫瘍、感染症、薬剤アレルギーとの除外診断がポイント。白血球増多に注目...

2015/01/28(水)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長/准教授

画像診断を確実に正確に行うためには、解剖構造とCTの画像の成り立ち、そして機能を合わせて見ていくことが非常に大切です。今回の「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」は頭部編の上級として、脳卒中すなわち脳梗塞や脳出血の症例と解剖構造を見比べ、梗塞や出血の位置と解剖学的な関係を詳細に解説していきます。脳出血が起こりやすい場...

2010/09/10(金)公開 安田　隆 吉祥寺あさひ病院 腎臓内科 副院長

腎臓病学を志す人だけでなく、診療の一部として腎疾患に関わる医師、身近に専門家が居なくて困っている医師、レジデントや学生に役立つように、腎疾患診療、腎臓病学の入門編として、内科系の初期研修終了程度のレベルを想定して企画されたこの「Dr.安田のクリアカット腎臓学」の最も特徴的な点は、広範にわたる腎臓病学の分野のなかで、これまで腎専門...

2019/04/24(水)公開 長門　直 嶋田病院 救急センター長 アレルギー科部長兼感染症科部長

「総合内科専門医資格認定試験」の呼吸器領域の対策で押さえるべきポイントは、3つの主要疾患のガイドライン改訂です。改訂内容の「出るところ」を長門先生の目利きから導いたオリジナルの演習問題で合格のポイントを押さえてください。

2015/02/25(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

呼吸困難の原因は、心疾患と肺疾患が大きく占めていますが、それ以外でも、貧血、心因性などのさまざまな原因があります。まずはキーワードから原因疾患を探っていきましょう。 そして、原因疾患の中でも重要度の高い、“心不全”と“慢性閉塞性肺疾患（COPD）”について取り上げ、詳しく見ていきます。 これらの診断に必要な身体所見は何か？そしてその...

2012/09/12(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

黒帯師範：石松　伸一 氏
さまざまな症状で救急に来る患者さん。最も重要なのは、緊急性の判断です。緊急性の高い疾患を見逃して、帰してしまうようなことだけは避けなければなりません。問診、身体所見、必要な検査を迅速に行い、疾患の鑑別を行いますが、判断の難しいケース、ときには緊急性なしと判断されてしまう場合もあります。 今回は、頭...

2020/10/21(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療学講座 教授
島根大学医学部附属病院　総合診療医センター/病院...

タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じる慢性閉塞性肺疾患（COPD）。2018年のガイドライン改訂により、炎症だけでなく非炎症性機転も重視され、FEV1の数値と合わせて、各症状の程度を加味した総合的な重症度の判断が求められるようになりました。喘息とCOPDを合併したオーバーラップ症候群（ACO）は、COPD全体の10～20％を占め、治...

2015/03/18(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

失神とは脳血流の低下によって起こる一過性意識消失発作のことで、まずはてんかんなどと区別することから始めましょう。そして予後から考え、脳血管障害、心原性、起立性低血圧、薬剤性、神経介在性の順に鑑別を行なっていきます。失神の原因を導き出すために考慮すべき検査をそれぞれの原因ごとに提示していきます。でも結局は病歴と身体診察に勝る検...

2012/04/25(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

呼吸仕事量過多の原因は、人工呼吸器の気道内圧波形から、「気道抵抗の上昇」、「コンプライアンスの低下」、「呼吸回数の増加」の３つのいずれかであることがわかります。では、それぞれに、どのような対応をすればいいのでしょう。原因となる疾患、病態はたくさんあって覚えるのは大変ですが、分類して考えれば難しくありません。人工呼吸器を使いこ...

2015/04/08(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

発熱はもっともコモンな症候ですが、原因が多岐にわたり、対応には膨大な知識が必要となります。今回はその中から、とくに“すぐに対応しなければならない発熱”、“不明熱”をピックアップして解説します。 原因を絞り込むためには、どんな材料が必要なのか。症状、検査、病歴など、さまざまな切り口から整理していきましょう。

2018/06/27(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

細菌性髄膜炎は経験することの少ない感染症ではありますが、疑ったときには内科エマージェンシー！時間勝負の感染症です。 まず、何をやるべきか？そしてその次は？その順番を間違うと、命取りになることも！！ また、治療についても、どこまで何を投与すべきか？迷ったときは過剰治療も許されます！ 細菌性髄膜炎疑いの患者が来たときに、何をどう...

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

超音波消化器走査は決して難しくはありません!該当部位にプローブをあて、メルクマールから基本ポジションを探り出し、パターン認識で解読していくだけ!第1回では、膵→肝→胆→腎→脾までのひととおりの走査のあらましをスピーディーに学びます。パターン認識に役立つ一目瞭然の腹部の<ウルトラ・シェーマ>をはじめ、走査しやすい被験者とのポジショニング...

2015/11/04(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

しびれは診療する機会が多く、かつ鑑別疾患が多岐にわたり、診断に苦慮することも多い症候です。 今回は、末梢神経障害に絞って解説します。 末梢神経障害は、単神経障害、多発単神経障害、多発神経障害に分類されます。その中でも、とくに高頻度で、原因疾患が100以上もある“ややこしい”多発神経障害を中心に取り扱います。 診断に必要なのは「系統...

2016/04/06(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療学講座 教授
島根大学医学部附属病院　総合診療医センター/病院...

胸部X線読影でX線写真上で気管の位置に注目することも、異常を見つけるために効率的な手段のひとつ。 今回は、何を基準に偏位していると判断するか、また病的な偏位の原因疾患を胸部X線読影で見分けるコツなどを伝授します。

2014/11/19(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

腹部エコーの画像を見てすぐに所見を述べられますか？なぜ答えることができないのでしょうか。それは超音波検査の「客観性の低さ」が問題なのです。その問題を解決するためには、撮影方法と肝臓の解剖を理解して、標的臓器がわかるようになりそして、評価方法がわかるようになることです。そのためにも正常な腹部エコーの画像を頭にたたき込みましょう...

2021/02/10(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の第1回は急性腎障害（AKI）を取り上げます。従来は、軽微な腎機能障害は「急性腎不全」と呼ばれ、一過性のものと見なされていましたが、2016年のガイドライン以降、概念が刷新され「急性腎障害」へと名称が変更。早期発見、早期治療が提唱されています。とくに心臓手術後など、ICUでの発症頻度が高いAKI。リスクファク...

2015/09/23(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

第2回は頭痛へのアプローチです。 頭痛の原因はなんと194にも分類されます。（国際頭痛分類） 実際にはすべてを鑑別するというのは非常に困難ですので、この番組では、よくある原因や見落としてはいけない疾患に絞って詳しく解説します。 見落としてはならない2次性頭痛、片頭痛と緊張型頭痛の鑑別が難しい1次性頭痛。 それぞれ、原因の鑑別に必要...

2020/08/05(水)公開 井口　正寛 沖縄県立中部病院　脳神経内科

総合内科専門医試験対策「神経」の第1回のテーマは、超急性期の脳卒中。近年では血栓溶解療法や血管内治療が推奨されています。rt-PA静注血栓溶解療法は有効性のエビデンスが蓄積され、脳卒中の発症から治療可能な時間が延長されています。MRIの画像所見を評価スケールに照らし合わせて適応を判断することが重要です。脳卒中の血管内治療は、ステントリ...

2014/09/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のお題は急性心筋梗塞。 救急や臨床の現場で最も見落としたくない疾患の1つ。しかし、心筋梗塞は「非典型例こそ典型」と言われるほど、非典型例が当たり前です。 胸痛だけに着目していたら、見落としてしまうことも・・・。胸痛のない心筋梗塞は22～35％もあります。 心筋梗塞の診断のPitfallsやDr.林のNERD、30cmの法則など、林寛之先生の覚え...