Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第10回　Treating cough and cold　＆　URINE COLLECTION

2015/06/24(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回は2つの小児に関するテーマを紹介します。 最初に紹介する論文は「Treating cough and cold: Guidance for caregivers of children and youth」 Goldman RD, et al. Paediatrics & child health. 2011 Nov;16(9);564-569. 【PMID:23115499】　 「咳と感冒の治療、小児と乳幼児の保護者へのガイド」です。なんと、この文献の著者はなんとGoldman...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第10回　患者を治すより、まず守れ！

2024/03/28(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

最終回のテーマは医療安全。普段行っていないことは当然、緊急時にもできません。日ごろから事故を防ぐコミュニケーションを実践することが大切です。外科医の上手な指示出しを目の前で学べるこの機会を存分に活かしてください。患者移動時の安全確保や酸素ボンベ残量の計算など、確実に押さえるべき基本事項もマスターしましょう。

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第6回　患者の不眠の自覚だけで睡眠薬を処方してよいのか？

2022/02/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

1ヵ月前から不眠で内科外来に通院している75歳男性。若い頃から21時頃に寝て5時頃起床、その後散歩をする習慣がありました。 しかし新型コロナウイルス感染症により散歩を止め、その頃から寝た感じがしなくなってきたと言います。 眠くなってからベッドに入ることを提案しましたが、早寝の習慣を崩したくないと訴えます。 このような患者に不眠の自...

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第7回　総合診療内科「診断エラーに立ち向かう」

2018/11/07(水)公開 山本　祐 自治医科大学 総合診療部

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第7回は自治医科大学総合診療内科の山本祐先生が診断推論プロセスについて解説します。すべての患者のうち15%で起こりうるとされる診断エラー。その原因はどこにあるのか？どうすれば防げるのか？診断の仕組みとピットフォールを知り、明日からの診療にお...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第1回　暖かいのはダメですか？クループ症候群

2025/05/29(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「Croup：クループ症候群」。クループは小児によくみられる上気道のウイルス感染症で、特有の咳が出たり、吸気性喘鳴を起したりする疾患です。この疾患を診たときに正しい対応は？エビデンスから導き出された結論と、2人の経験を基にやるべきことを示していきます。 今回取り上げる文献は以下の通りです。
Siebert JN, et al. Pedi...

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第4回　自傷行為であれば必ず精神科入院となるか？

2022/01/19(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

うつ病で治療中の27歳女性が、リストカットをして救急搬送されました。 創は浅く、縫合のみで処置は終了。「死にたい気持ちがあったが今はない」と話しています。 入院を勧めましたが拒否したため帰宅としました。 このような自傷行為の場合、必ず精神科入院となるのでしょうか？

ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

4. ネッティー先生の読影技術が身につくCTクイズ -ルールを見つければ、画像診断が楽しくなる！-

2023/09/25(月)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 放射線科 准教授

関根 鉄朗先生（日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長／准教授）
CareNeTVで根強い支持を集める「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」の関根鉄朗先生が、ケアネットまつりのために特別にCT画像クイズを用意してくれました。クイズの内容はよくある腹部症状、見逃してはいけない頭部症状、難しい胸部症状の３題。連続画像を見なが...

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第5回　リストカットや過量内服を繰り返すパーソナリティ障害患者が、本当に自殺することはないか？

2022/02/02(水)公開 入江　仁 弘前大学医学部附属病院 高度救命救急センター

境界性パーソナリティ障害の診断で精神科クリニックに通院中の28歳女性。 リストカットをたびたび繰り返し救急外来を受診していましたが、今回は市販の解熱鎮痛薬を50錠内服したうえで前腕を刃物で傷つけ動脈損傷。 救命救急センターに救急搬送され同日手術、入院となりました。患者は入院翌日になり、「今すぐ帰りたい」と病棟スタッフに訴えていま...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第3回　頸部：この“中”もきちんと読影

2025/10/02(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

突然の激しい後頚部痛を訴えた40代女性。上下肢の麻痺や外傷、既往歴はありません。頸部痛ということで、頸部単純CTを撮像しました。横断像と矢状断像を提示しますので、診断してみてください。タイトル通り、「この中」もきちんと読影しましょう！
※一部文字の間違いがありましたので、修正いたしました

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第12回　腹部（女性生殖器）：単純CTの重要性！水の違いに気付くかな？

2024/03/14(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

中級編も最終問題となりました。今回の症例は２２歳女性。前日から続く下腹部痛にて救急搬送されました。最終月経は20日前、前日には性交があったということです。腹部エコーでダグラス窩に液体貯留が見られましたが。この患者の情報からある程度鑑別疾患は絞れますね。そのうえで、腹部単純CTおよび腹部造影CTを見ていきましょう。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第6回　コインの誤飲は金属探知機で探せ！

2018/02/28(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion」　　Javan Nation, et, al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jan; 92;1–6.　【PMID:28012507】　今回のテーマは「金属探知機」。子供が誤飲した金属の検出と位置特定にハンドヘルド金属探知機が有用かどう...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　アレルギー(全3回)

第2回　アナフィラキシーと食物アレルギー

2026/06/25(木)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

第2回は、アナフィラキシーと食物アレルギーがテーマです。2022年改訂のアナフィラキシー診断基準のポイントはもちろん、新薬であるアドレナリン点鼻薬の使い方を従来の注射薬と比較して解説。食物アレルギーでは、病態をしっかり深掘りするとともに、成人の新規発症で疑うべきα-Gal症候群やアニサキスアレルギーなども押さえます。

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第4回　手技(救急)　動脈穿刺

2023/04/01(土)公開 久木原 由里子 埼玉医科大学総合医療センター 高度救命救急センター

動脈穿刺は、ショックなどの重症患者の管理には欠かせない手技です。 この回では、橈骨動脈での穿刺方法について学びます。 アレンテストの手順や穿刺法と貫通法の違いなど、動画を視聴しながら手技プロセスの一連を習得しましょう。イラストやシミュレーターを用いた説明で、わかりやすくまとめられています。
この番組は「ERで闘うための手技(全...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第7回　たまたま写った女性特有疾患

2025/01/30(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は急性腹症ではありませんが、ある疾患の精査を目的とした腹部CT検査で目的外の疾患を発見した例として取り上げます。ポイントは若年女性であること。女性の腹部CTを見る際に必ず確認したい注意点を学んでください。関連するMRI画像も供覧し、その見かたを解説します。

コロナ禍で災害が起きたらどうする？(全1回)

コロナ禍で災害が起きたらどうする？

2021/03/11(木)公開 稲葉 基高 特定非営利活動法人ピースウィンズ・ジャパン/空飛ぶ捜索医療団ARROWSプロジェクトリーダー

今年、東日本大震災から10年を迎えました。新型コロナウイルス感染の収束が見えないなか、2月13日には福島県沖で震度6強の大地震が発生。昨年も豪雨などの避難を要する自然災害が頻発しました。未曾有の状況で災害が発生した場合、どのように被災者への医療と感染対策を両立させていけばよいのでしょうか。 今回のライブでは、コロナ禍で被災した場合...

ケアネットまつり2024　DAY 2 アーカイブ【2024年9月22日】(全9回)

9. Dr.林の笑劇的救急問答 おまつりVer.2024

2024/09/30(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林 寛之先生（福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授）
2023年ケアネットまつり人気投票　堂々第1位　今年の大トリは、やっぱりこの人！林寛之先生。 大人気長寿番組「Dr.林の笑劇的救急問答」をおまつり仕様で福井からお届けします。通常の番組と同じスタイルの寸劇＋講義で、笑いながら学んでください！ テーマはERでの教育。研修医...

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第9回　熱傷

2025/12/18(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第9回は熱傷がテーマ。熱傷は、凝固期、炎症期、増殖期、再構成期といった過程を経て治癒に向かいますが、炎症期における適切な医学的介入が極めて重要になります。適切な炎症は治癒に不可欠ですが、過剰な炎症はSIRSなど全身状態の悪化を招くからです。今回は、この炎症期の管理に役立つ漢方薬を紹介。その後の増殖期における切り替えなど、病期に応じ...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第2回　心肺蘇生のエビデンスはこれだけ！

2025/06/19(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは心肺蘇生。心肺蘇生で重要なのは、質のいい胸骨圧迫と早期の除細動です。ですが、何度か除細動を実施しても治らない難治性のVFや脈のないVTの場合、どのように対応すればよいのでしょうか。最新のエビデンスでその答えをお示しします。
今回取り上げる論文は以下の通りです。
Coult J, et al. Circulation. 2023 Jul 25;148(4)...

ガイドラインから学ぶ敗血症診療のポイント(全2回)

後編　ガイドラインから学ぶ敗血症診療のポイント

2026/03/18(水)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

後編では、生理学的な視点からショックの本質を再確認。「なぜその治療が必要なのか」という根本的な理解を深めたうえで、輸液戦略から抗菌薬の選択、血糖管理にいたるまで、根拠に基づいた治療方針を徹底解説します。

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第10回　改訂スターリングの法則とは？

2024/03/21(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

これまでの説明はスターリングの法則を前提に進められてきました。しかし、臨床上の検証を経てスターリングの法則には必ずしも正しくない側面があることが知られています。そこで今回は、これに若干の修正を加える改訂スターリングの法則について学びます。その理論の背景にあるのはグリコカリクスなど血管内皮細胞構造の解明です。改訂スターリングの...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第8回　症候(救急)　てんかん発作

2023/04/01(土)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

ERでてんかん発作に遭遇したとき、起こっている発作を止めることが最優先です。同時に、そのけいれん発作がてんかんなのか、それ以外の要因によるものかを見分けることが重要です。今回は、病歴からてんかんを疑うポイント、鑑別に使える神経学的所見の取り方を習得しましょう。
※この番組は「ERで即使える けいれん/てんかん診療ストラテジー(全5...

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第5回　急性期　高頻度！風邪の診かた

2024/03/14(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

今回は風邪を診る外来スキルについて解説します。病院の研修では、風邪診療の経験がなかったりしませんか？地域医療においては、コモン中のコモンである「風邪」を診る機会も多く、このスキルを身に付けることで、外来のスピードが格段にアップします。ではどうやって診ていくのか。民谷健太郎氏が自身の研修医指導の経験から、研修医が陥りやすいピッ...

ERアップデート2025 in 沖縄(全7回)

第4回　坂本壮先生：救急外来の血液培養

2026/04/23(木)公開 坂本　壮 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救急救命科医長/ 臨床研修センター副センター長

救急外来において「敗血症疑いには、抗菌薬投与前に血液培養2セット」は鉄則です。しかし、そのルーチンの中に「思考停止」は潜んでいないでしょうか。 ERアップデート2025第4弾は若手医師から絶大な支持を得る坂本壮先生が登壇。「その血培、本当に必要か？」「採取のタイミングと手法は適切か？」という本質的な問いに対し、実例を交えて熱くレクチ...

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第9回　頸部痛で追加すべき検査は？

2025/01/30(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

最終回で取り上げる症例は頸部痛。頭部CTを見る際に、最下部に写っている頸部の画像を軽視していないでしょうか。その1枚の画像だけが隠れた疾患を見つける手掛かりであることもあります。異常かなと思ったら迷わず追加検査をオーダーしましょう。今回の鉄則は「(6) 脳以外の臓器構造を観察する」です。