聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第6回　つっかえ感？ まず内視鏡　CASE2　52歳 女性

2012/04/11(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
数年前から食べ物のつっかえ感を自覚している52歳女性。固形物だけでなく液体でも症状が見られました。症状が持続し体重減少もあったものの、既往歴はなく身体所見でも異常ありませんでした。今回は、このような時に役立つ医療面接で聞いておくべきポイント、嚥下障害の非消化管疾患やそのポイントについて詳し...

ケアネットライブGT　Season3(全4回)

第1回　はぐれSTEMIを見抜け！　救急心電図特講

2025/02/05(水)公開 徳竹雅之 ひたちなか総合病院　総合内科

救急医療でしばしば出合うSTEMI（ST上昇型心筋梗塞）は、心電図所見で診断可能なケースが多い一方、特殊な例として初回心電図では診断が難しいものの、緊急対応が必要なSTEMIも存在します。 ひたちなか総合病院　総合内科の徳竹氏は、こうしたSTEMIを「はぐれSTEMI」と名づけ、その啓発を行っています。見落とされやすい非典型的な心電図パターンを的...

Dr.岡のプラチナカンファレンス　COVID-19公開症例検討(全3回)

症例1．発熱・咳嗽の40歳 男性

2020/09/30(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

症例1は感染症フェロー　佐藤央基先生による症例提示です。
症例1．発熱咳嗽の40歳男性。2ヵ月前から38℃の発熱、咳嗽が出現。近医で対症療法で経過をみられていたが、改善せず。その後、CT検査が施行され、両側にすりガラス影を指摘。COVID-19疑いで当科紹介
岡秀昭先生がCOVID-19をどのように診断あるいは除外するのかなどを検討していきます。

Dr.TIERNEY CONFERENCE TOUR 2019-20(全10回)

第1回　自治医科大学総合診療部門

2020/02/26(水)公開 Lawrence M. Tierney Jr. カリフォルニア大学サンフランシスコ校

この番組はローレンス・ティアニー先生を招聘して症例カンファレンスを開催した病院から提供いただいた映像を編集しています。今回は2019年10月22日に自治医科大学で開催されたDr.ティアニーの症例カンファレンスの様子をお届けします。症例内容は「傾眠と頭痛が主訴の82歳男性」です。

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第5回　AC-VCでやってみよう(1) 1回換気量

2025/10/30(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

これから３回にわたって基本的なモードであるAC-VCを扱います。今回のテーマは1回換気量とそれによって変化する圧のモニタリング。具体的な症例を想定して実際に人工呼吸器の設定を行った上で、どのように調節していくべきかを考えます。プラトー圧の測定についても、その考え方と方法を身に付けてください。

研修医のための画像診断(全10回)

第3回　腹部画像　基礎編

2025/09/11(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第3回は、腹部画像の基礎編として、腹部CTについて解説。まず大切なのは、各臓器の読影順を決めて系統的に見ていくこと。金子先生の読影手順に沿って、各臓器におけるチェックポイントを確認していきましょう。さらにCT画像を読み解く上で欠かせない、CT値やウィンドウレベルといった基本事項についても整理します。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第12回　造血器腫瘍

2017/09/20(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

造血器腫瘍は遺伝子レベルで病型が細分化され、新薬の登場とともに、治療も複雑化しています。急性白血病や悪性リンパ腫でも、化学療法は比較的有効で、的確な治療と全身管理によって完治できるタイプもあります。初診時に見逃してはならない、メディカルエマージェンシーのポイントを解説します！

出直し看護塾－呼吸管理に関する基礎知識－(全4回)

第4回 これで安心！人工呼吸器使用中の患者管理の基礎

2010/08/06(金)公開 青柳　智和 水戸済生会総合病院　診療看護師／株式会社ラプタープロジェクト代表取締役

人工呼吸器は、空気を送ることで酸素化を改善できたり、換気して二酸化炭素の貯留を改善させたりすることに関しては、極めて優秀です。 しかし、肺の中に空気を送り込むことで不都合もたくさん起こります。 人工呼吸器を装着している患者は、自力で状況を改善することが困難ですから、看護師には、起きてほしくない不都合を起こさない、もしくはその...

日本プライマリ・ケア連合学会 第10回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー(全1回)

Beyond the Guidelines！ ～Common disease 総復習～

2015/05/06(水)公開 土田　知也 川崎市立多摩病院　総合診療内科

非専門医の診療の有用な道標となるガイドライン。
外来診療で遭遇する頻度の高い高血圧や糖尿病、脂質異常症などの疾患の対し、総合診療医・家庭医はどのガイドラインのどんな部分を参考にし、診断と治療に活かしているか？
家庭医療の第一線で活躍する5人の若手医師が、重要部分をピックアップし、コンパクトに解説します。

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第2回 診療所でみるショック―Vitalが変化する前に見極めろ!―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

すでに不安定な状態になっている患者をどのようにマネージメントするか、「ショック」を認識したらどうするか、などショックの分類と見分け方を確認していきます。クリニックで治療しなければ助からないショックもあります。「T&A動きながら考える救急初療」では、開業医の方にぜひ身に付けていただきたい治療法を伝授します！

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第2回　FAST総論

2025/04/10(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

救急の現場で外傷患者の評価を行うEFAST。３分以内、慣れれば１分以内で判断できるスピードテクニックです 今回はそのFAST：Focused Assessment with Sonography for Traumaの適応や診断部位、診断精度など、有用性について解説します。FASTやらなくても最初からCTでいいんじゃない？と思っているあなた！この番組を見れば、意見が変わることでしょう...

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りものII～(全9回)

第1回　恥じらい／二味の処方解説(1)

2012/12/26(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

　近年、日常臨床の場で広く使われるようになった漢方薬。その特徴は、(1)生薬から成っていること　(2)複数の生薬を混合した複合剤であること(3)生薬の混合は東洋医学的発想からなされることです。そして、漢方を理解するポイントは漢方薬が西洋薬ではないことをはっきりとさせること。漢方薬は西洋医学のルールや論理に従ってつくられてはいないので西...

コロナ禍における認知症アプローチ(全1回)

コロナ禍における認知症アプローチ

2021/07/14(水)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

新型コロナウイルス感染症の長期的な流行によって、病院や介護施設における高齢者を取り巻く環境が激変した昨今。コロナ感染予防のために日常生活に大きな制限を余儀なくされ、会話や活動の機会が減ったことは、高齢者の身体機能や認知機能の低下に直結します。「コロナ禍における認知症アプローチ」ではコロナ禍において高齢者が認知症を発症・悪化さ...

死への立ち合い方(全7回)

第1回　死亡診断時、医師の振る舞いが重要なワケ

2019/06/19(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

死亡診断時の医師の振る舞いは、遺族が死を受け入れる支えになることもあれば、かえって傷つけてしまうこともあります。患者が亡くなるとき、遺族にどのような変化が起こるのか。死に際して医師はどのように対処したらよいのか。第1回では死への立ち合い方の基本を日下部明彦先生が解説します。

ケアネットライブGT(全12回)

第3回　意識障害に強くなる 2ステップ脳波トリアージ

2022/11/02(水)公開 音成　秀一郎 広島大学病院 脳神経内科 助教、広島大学病院 てんかんセンター

今回のテーマは「脳波」。講師は、京都大学に国内留学して脳波を学び、現在では脳波判読ウェブセミナーを定期的に主催する広島大学病院脳神経内科助教の音成秀一郎 氏です。 救急やICUでの意識障害はコモンですが、遷延する意識障害にはNCSE（非けいれん性てんかん重積）が隠れていることがあります。てんかん重積状態は脳に二次的損傷を与えかねず...

GMカンファレンス2019(全3回)

第2回　横浜市立大学からの３症例

2020/03/04(水)公開 太田　光泰 横浜市立大学 医学部　医学教育学・総合診療医学 教授

横浜市立大学からの症例は「23歳女性　眼の腫れ、のどの痛み、顔の腫れ」、「50歳男性　左上腹部痛」、「58歳男性　繰り返す左下腹部痛」の3例。
プレゼンターの太田光泰先生からの問いかけに、4人の研修医や医学生が頭を悩ませながらも、診断に近づいていきます。
あなたも回答者のつもりになって、診断を下してください。

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第4回　心房期外収縮

2023/09/28(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

期外収縮には心房期外収縮と心室期外収縮がありますが、3級合格に向けてまず押さえておきたいのは心房期外収縮です。その発生機序と、誰でも一発で身に付けられるシンプルな心電図の見分け方をDr.翼が伝授します。

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第16回 咳

2006/02/17(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

今回のテーマはとてもシンプルに｢咳｣。ですがこの咳を来たす疾患の背景には、実に様々な原因が考えられます。呼吸器疾患や心疾患は勿論ですが、なかには原因不明の｢咳｣も数多く存在します。東洋医学の原典である皇帝内経素問にも｢咳論｣というコーナーがある程です。そんな｢咳｣に果たして漢方ではどのように対応していくのでしょうか？ 　咳を訴える患...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第8回　OverfeedingとRefeeding症候群

2024/08/08(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第8回はOverfeedingとRefeeding症候群について。Overfeedingは過剰栄養のことで、侵襲下では蛋白異化が亢進し内因性エネルギーが生じるため、平常時と同じエネルギーが供給されれば高血糖を招きます。一方、Refeeding症候群は慢性的な飢餓状態に急激な栄養補給を行うことで生じる代謝障害です。これらの危険性を理解し、予防策を講じましょう。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第9回　肝胆膵がん

2017/07/19(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

肝胆膵がんは病態が多様で、患者ごとの治療選択がとても重要です。肝がんは慢性肝炎や肝硬変の進行具合によって治療が異なり、殺細胞薬はほとんど効果がないこと、膵がんは早期発見が難しく約4％の患者しか完治できないことなど、一般内科医でもこれだけは知っておきたい肝胆膵がんの基本的知識、治療方法、副作用を腫瘍内科 大山優先生がコンパクトに...

Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第6回　大動脈弁狭窄（AS）・僧帽弁逆流症（MR）

2024/09/05(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

弁膜症に対する治療は、大動脈弁狭窄症に対して「TAVR：経カテーテル的大動脈弁置換術」が、僧帽弁逆流症に対しては「経皮的僧帽弁接合不全修復術」といった内科的治療が登場したことにより、大きく変化しました。この10年で循環器診療のなかで最も進捗があったといえるでしょう。 大動脈弁狭窄症と僧帽弁逆流症は全く別の病態です。薬物治療が全く通...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第13回　糖尿病性神経障害のマネジメントのやり方は？

2014/11/19(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病性神経障害は、自覚症状がある唯一の合併症。早めに発見しマネジメントすることは患者の治療モチベーションも高まります。 腎症や網膜症のように検査値がなくても診断はできるんです。特徴的な自覚症状の見分け方や振動覚検査の意外なコツをズバリお教えします。 保険上使用できる薬剤についても具体的にレクチャー。診断とマネジメントにぜひ...

マルモ探偵Dr.大浦のパターンで解決する多疾患併存(全6回)

第1回　マルモのトライアングルとマルモパターン

2022/09/21(水)公開 大浦　誠 南砺市民病院　内科副部長・総合診療科副部長

第1回はマルモ総論。マルモを解決するための3つのSTEPについて解説し、5つの疾患パターンを概観します。 STEP1「プロブレムリスト」で問題を確認して疾患パターンに当てはめ、STEP2「バランスモデル」で問題をバランスよく整理し、STEP3「四則演算」で適切な介入方法を決定する、この3つのステップを表すのが「マルモのトライアングル」です。 マルモ...

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第2回　一周回って確診に（Circling Back for the Diagnosis）

2018/10/24(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...