外来の質が上がる心療内科的アプローチ(全8回)

第2回　糖尿病（心身症）

2022/08/17(水)公開 大武　陽一 医療法人晴風園　今井病院　副院長

第2回からは、症例を見ながら心療内科的アプローチを学んでいきます。今回取り上げる疾患は糖尿病（心身症）。糖尿病と心身症は結びつきにくいかもしれませんが、実は糖尿病も心身症の側面が強く、心療内科的アプローチが有用な疾患の1つです。動機づけ面接などを用いて、患者が主体的に治療に取り組むためのアプローチをしてみましょう。

Dr.安部の皮膚科クイズ　上級編(全6回)

第3回　恥ずかしい部位も躊躇せず診る

2020/10/28(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

安部正敏先生による皮膚科クイズ、第5問の所見は陰部に生じたドーナツ型の紅斑と水疱。第6問は頬に出現した大量の赤い丘疹。陥りがちな失敗を交えて正しい診断にたどり着くための秘訣を伝授します。

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第4回　心窩部評価

2025/06/05(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

今回はEFASTにおいて、とくに重要な心窩部アプローチを用いた評価に焦点を当てます。 外傷患者におけるIVC（下大静脈）評価の重要性から、心嚢液と心膜脂肪織や心嚢液と胸水、そして、心タンポナーデの見極め方まで、実践的なエコー操作と診断のポイントをわかりやすくお教えします。 番組後半には、プローブの当て方、画像の評価のコツを実演しなが...

研修医のための画像診断(全10回)

第2回　胸部X線　実践編

2025/09/04(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第2回は、胸部X線の実践編。読影力向上のカギは、X線写真をCTと対比し、答え合わせをすること。今回は、臨床で頻繁に遭遇する胸水貯留、気胸、無気肺といった主要な病態を取り上げ、CT画像と見比べながら、X線写真上にどのような所見として映し出されるかを解説します。

Dr.岡とMT佐々木の感染症プラチナレクチャー　臨床微生物学編(全10回)

第4回　クレブシエラ・ニューモニエ（肺炎桿菌）

2024/11/14(木)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

今回の微生物は「クレブシエラ・ニューモニエ（肺炎桿菌）」です。発熱により前医を受診し、腹部造影CTで肝膿瘍疑いの病変を指摘されたいの70代男性。CTガイド下穿刺検体と血液培養にてGNRであることがわかりました。まずは、その時点での抗菌薬戦略について考えていきます。 その後、細菌検査室で、過粘稠性の肺炎桿菌であることが判明。どのように同...

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第4回　うつ病と躁うつ病

2024/02/29(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

うつ病は身体疾患や認知症、発達障害などとも合併しやすく、すべての診療科で押さえておくべき精神疾患です。とくに、うつ病と躁うつ病は治療がまったく異なるため、その鑑別はローテ―ト時にも必須の知識です。うつ病と躁うつ病それぞれの特徴と適切な治療を提示し、実践的な知識を提供します。

J-COSMOチャンネル(全6回)

第5回　蜂窩織炎、抗菌薬は何を選ぶ？【岡秀昭/Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー】

2019/12/10(火)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

岡秀昭先生のJ-COSMO連載『Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー』12月号のテーマは蜂窩織炎の治療です。丹毒と蜂窩織炎を正しく見分けられますか？抗菌薬は何を基準に選べばいいかわかりますか？ 丹毒などの皮膚疾患と蜂窩織炎を見分けるコツをコンパクトに解説。選択すべき抗菌薬を、臓器・原因微生物・抗菌薬の三角形の考え方を土台にバ...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

レジデントメディカルラリー(全15回)

第3回　ステージB「屋外で急病人に遭遇」（大阪警察病院）

2013/12/25(水)公開 松田　拓 大阪警察病院

河原を散策中、目の前でランニングしていた男性が転倒。右足首の痛みを訴えられ、診察を行う。患者Aの診察をしていると、別の男性が胸痛で倒れている現場に遭遇。パニック状態の患者の妻から情報を聞き出し、医療機材のない屋外で適切な処置が行えるか。 大阪警察病院のER・総合診療センターで1年半、救急に携わってきた、研修医2年目のメンバーがメデ...

ディジーズ・バー(全10回)

第8回　痛みを伴うコモンディジーズ

2021/10/06(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き国立病院機構栃木医療センターの矢吹拓先生をゲストに迎え、尿路結石や片頭痛などの痛みを伴うコモンな疾患について語ります。 尿路結石患者へのファーストステップで、痛みを和らげるところから始める点は國松医師も矢吹医師も同意見。鎮痛後のマネジメントや内服薬の選択、そして國松流のNSAIDsを使った片頭痛発作への対処法など、実...

Dr.岩田のスーパー大回診(全6回)

第1回 チェックしといた？症候群

2007/05/01(火)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

このシリーズは岩田健太郎先生の専門である感染症に関する番組ではなく、ケアネットにも多く寄せられた「研修医をどう指導していいかわからない」「指導の目安になる教材が欲しい」などの声にお応えし、指導医のための研修医教育のコツとヒントをお伝えしてゆきます。番組ではテーブル回診の場面を再現して、その問題点と改善策を検証。世界各国の医療...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第8回　蕁麻疹の治療２　 H2受容体拮抗薬・抗ロイコトリエン薬・生物学的製剤

2024/10/03(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

蕁麻疹治療において、抗アレルギー薬での治療効果が得られないときに薬剤の変更や追加を考慮すべきタイミングは必ず押さえるべきステップです。ここで選択肢に挙がるH2受容体拮抗薬や抗ロイコトリエン薬を使用する際の注意点を、具体的な処方案を交えて解説します。生物学的製剤による治療に進むケースについては、専門医への紹介がスムーズにできるよ...

脳血管内治療STANDARD(全10回)

第3回　治療に必要な血管解剖

2020/05/31(日)公開 吉村　紳一 兵庫医科大学脳神経外科学講座 主任教授

脳血管内治療を行う上で、血管解剖を理解することは極めて重要です。鼠径部の穿刺から始まり、大動脈、頚部血管、頭蓋内動脈の構造を正確に理解すること、また、そのバリエーションを知っておくことは、脳血管内治療を成功させるために不可欠です。脳動脈の詳細な解剖について紹介します。

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第5回　膝痛では大腿から下腿まで触る

2018/08/15(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

膝関節だけに注目しても、痛みが取れない原因は、膝痛には大腿から下腿までの筋肉がかかわっているから。 大腿から下腿まで、確認すべき筋肉を、CG、触診、超音波を駆使して立体的に解説します。膝の前面か後面か、痛む部位に応じたトリガーポイントを見つけるコツを詰め込みました。

GMカンファレンス2019(全3回)

第3回　国際医療福祉大学からの３症例

2020/04/01(水)公開 大平　善之 聖マリアンナ医科大学内科学総合診療内科 主任教授

最終回は、国際医療福祉大学からの挑戦状！
国際医療福祉大学からの症例は、
「26歳男性　右眼とその周囲の痛み」、「40歳女性　四肢のむくみと関節痛」、「63歳女性　四肢の脱力」の3例。
プレゼンターの大平善之先生と回答者の真剣勝負。
医学生、研修医も知識と経験を振り絞って、積極的に質問をぶつけます。
果たして、正...

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第10回　教科書には載っていない Vaccinee

2014/02/26(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

ワクチンは年齢に応じて一律に打てばいいというものではありません。特に、キャッチアップスケジュールを考える場合は、被接種者自身の情報がとても重要になってきます。年齢、性別、居住地、渡航先、職業などによるVPDへの感染リスクがどれほどあるのか、また、被接種者がワクチンやVPDにどういった知識を持ち、どういった考え方をしているのか、慎重...

みんなの症候診断(全6回)

第2回 “急に”と言われても…

2005/10/07(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回のケースは“急におなかが痛くなった”患者さんです。漠然とした訴えにどうしたらいいのか悩んでしまいますが、どう対応したらいいのでしょう。番組では、症状のどこに注目して、何を聞いたらいいのか、そして重篤な疾患を見逃さないコツは何なのかを、前野哲博先生が詳しく解説していきます。ゲーム感覚で楽しく学べる症候診断のコツをどうぞお楽し...

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第7回　WPW症候群

2023/10/19(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

WPW症候群はA・B・C型の3つに分類されますが、いずれにあたるのかを心電図上で見極めることは簡単ではありません。Dr.翼がその発生機序から心電図上の特徴までをわかりやすく解説し、検定で使えるシンプルな判別テクニックをお伝えします。

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第5回　認知症

2024/03/07(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

認知症の診療で最も重要なことは、改善可能な認知機能障害を見逃さず治療のルートを見つけること。これらの疾患と特徴をパッと解説します。確定診断は死亡後にしか行えない点や病型診断は専門医も難しいといった限界を踏まえて、認知症の病型分類や行動症状への対応、治療に関するベーシックな知識を網羅します。行動・心理症状の原因を理解するために...

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第5回　薬物療法 実践編

2026/01/08(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　主任医長

第3・4回で学んだ薬物療法の総論・各論をベースに、いよいよ臨床現場での実践編へと進みます。HFrEF、HFmrEF、HFpEFのよくある症例を通じて、新規治療薬と既存薬をどう組み合わせるか、入院中の動態管理から退院後の早期フォローアップまで、循環器内科医の思考プロセスを徹底解説します。

内科的脳梗塞診療をゼロからマスターする！(全6回)

第5回　脳梗塞診断のコモン・レスコモン・アンコモン

2024/07/04(木)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

第1回で取り上げた通り、脳梗塞診療は3つのコモンな病型の理解が重要です。しかし、臨床ではときにそれ以外の病型にも遭遇します。そうした時に鑑別するのに役立つ、レスコモンおよびアンコモンの疾患について学び、理解を深めましょう。

イワケンワクチン講義(全9回)

第2回　ワクチンの黒歴史

2025/04/24(木)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回はワクチンの歴史における「黒歴史」について。過去の失敗例を取り上げ、そこから得られる教訓を探ります。戦後の日本におけるジフテリア予防接種禍事件、イギリスでの百日咳ワクチンを巡る問題、アメリカでのインフルエンザワクチン接種キャンペーンの失敗、そして日本でのHPVやおたふくかぜのワクチンについての議論などを取り上げます 。これら...

ガイドラインから学ぶ熱性けいれん診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ熱性けいれん診療のポイント

2023/07/26(水)公開 宮本　雄策 聖マリアンナ医科大学　小児科学教室　教授

今回のケアネットライブは、熱性けいれんをテーマに取り上げます。今年2023年1月に「熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン」が8年ぶりに改訂されました。講師は、小児神経・小児てんかんを専門とする 聖マリアンナ医科大学 小児科学教室 教授の宮本雄策先生。最新ガイドラインのなかでも非専門医が着目すべき点をピックアップして解説します。熱性...

Dr.皿谷の肺音聴取道場(全10回)

第9回　気管支喘息、肺がんへのアプローチ

2020/03/18(水)公開 皿谷 健 杏林大学　呼吸器内科

高音と低音と入り混じった喘鳴を聴いたとき、どんな疾患を想像しますか？答えを出すポイントは、気道の構造を考慮すること。 気道の太さと細さで音の性質が変わることを念頭に置いて画像や診察情報と照らし合わせることで答えにたどり着くことができます。 肺音と解剖、そして画像や診察情報などを総合して、疾患を見つける訓練をしていきましょう。