Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第8回　しびれの原因は神経だけとは限らない

2024/03/14(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

しびれの最終回です。 しびれの原因は神経だけとは限りません。そのほかに考えられる原因として、血管系、脱水、更年期障害、電解質異常、精神疾患などがあります。この回ではとくに血管系が原因の“しびれ”について取り上げます。しびれを訴えて、神経学的異常がないとき、鑑別に挙げることができるよう、確認しておきましょう。 そして、精神疾患の...

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ(全1回)

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ

2020/04/02(木)公開 木村　憲洋 高崎健康福祉大学　健康福祉学部 医療情報学科　准教授

診療報酬改定にかかわる膨大な情報の中から、とくに、開業医、一般の勤務医が知っておくべきポイントを木村憲洋先生がレクチャーします。 「働き方改革」や「安心・安全で質の高い医療」についてなど、2020年度の診療報酬改定の重要ポイント、改定された個別点数の変更点とその意味、それらによってもたらされる医療機関への影響を丹念に解説していき...

ジェネラリストが出合う眼科救急疾患ランキング！(全6回)

第4回　目の外傷に関係する救急疾患（２）

2015/02/11(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

見た目でわかる目の周りの出血や骨折など眼周囲外傷を取り上げます。 今回お届けする眼科救急疾患の症例は、「スキーで転び左顔を痛打し、左眼がみえない20歳男性」、「転倒して机の角に眼をぶつけ瞼から出血する47歳男性」、「サッカーで左眼にボールをぶつけ、複視状態の20歳男性」の3本。 病歴のどこに着目し、どのような検査で確定診断するか、どの...

ワクワク！臨床英会話　1(全18回)

第3回 家族の病気　Family History　～ご家族の病気も教えてください～

2010/03/05(金)公開 伊藤　彰洋 ファミリーメディスン(株)代表取締役

「Family History」や「Past Medical History」は実は医学の専門用語。そのため一般の患者さんには通じない場合が多いのです。 すぐに使える医療英語を楽しくマスターしましょう！

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第4回　腎臓

2024/04/01(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q69とQ72を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年3月31日

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第8回　抜管のお作法

2024/03/14(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

今回は麻酔からの覚醒、抜管について解説します。筋弛緩モニターは、患者を事故から守るためのマストアイテム。モニターを使わない不適切な拮抗は、再クラーレ化といった最も避けるべき危険な事態を招きます。術中、術後の安全のために、令和のスタンダードを押さえましょう。抜管前のチェック項目や鎮痛薬の残し方についてもお伝えします。

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第9回　Procedural Sedation　実践編

2014/12/24(水)公開 山口　征啓 健和会大手町病院副院長　総合診療科、感染症内科

これまで8回にわたって、セデーションの基本的な考え方から、実際の手順、モニタリングのポイント、使用する薬剤などを網羅的に解説してきました。それらを実践でどのように生かせばよいのでしょうか。この回では、健和会大手町病院のセデーション研修で参加者たちが体験したシミュレーションの模様を観ながら、セデーションの流れを改めて確認しましょ...

ガイドラインから学ぶ血尿診断のポイント(全2回)

後編　ガイドラインから学ぶ血尿診断のポイント

2024/01/31(水)公開 坂井　正弘 浦安ツバメクリニック 院長／東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科 非常勤

後編では一般内科医のための血尿へのアプローチ法について解説します。

研修医のための産婦人科ベーシック(全10回)

第3回　女性の腹痛

2024/02/01(木)公開 柴田 綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科

今回は女性の腹痛について診断フローチャートを用いて解説します。女性の腹痛で頻度が高く注意すべき疾患である、異所性妊娠・卵巣出血・卵巣のう腫茎捻転・PID（骨盤内炎症性疾患）・子宮留膿症について学びましょう。月経時期によって腹痛を鑑別するノウハウや経腹エコー検査のポイントについても紹介します。

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第11回　4Vで3Cを実践しよう(1) Common schedule & Catch-up schedule

2014/03/26(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

接種が必要なワクチンは多数存在します。接種スケジュールを立てる際は早見表を上手に活用しましょう。また、キャッチアップスケジュールを立てる場合には被接種者ごとにVPDの感染リスクや、ワクチンに対する本人やその保護者の考え方にも耳を傾けることが必要です。4Vを学んでいれば、スケジュールの立案などは恐れるに足りません。

コロナ時代の診療所開業準備、最初の一歩(全1回)

コロナ時代の診療所開業準備、最初の一歩

2021/06/23(水)公開 井出　広幸 信愛クリニック理事長

診療所開業は医師人生で最も大きなイベントの1つです。
病院に雇用される身分から、自分で診療所を経営する立場に変わるため、大きなマインドチェンジが必要になります。
さらに昨年からの新型コロナパンデミックによって医療機関の経営環境は激変しました。
これから開業する医師には、従来以上に周到な準備が求められます。

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藤井チャートならわかる！整形外科診断(全8回)

第6回　鼠径部痛

2021/09/08(水)公開 藤井　達也 医療法人社団アンカー　アンカークリニック江戸川　整形外科

認知症で施設入所中の87歳女性が歩けなくなって救急搬送されてきました。 問診が困難な場合にも、高齢者で近年頻度が高まっている骨折の種類、併存疾患がある場合に気を付けるべき疾患を知ると診断の助けになります。身体診察では、股関節痛であっても周辺まで確認することが重要。必ず触診すべき部位とその部位に特有の疾患を押さえ、ROM（関節可動域...

Dr.安部の皮膚科クイズ　上級編(全6回)

第5回　あのメジャー疾患が皮膚症状から見つかるなんて

2020/12/02(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

第9問の所見は背部全体に広がる多様な皮疹。第10問は腋窩の黒ずみ。これらの所見は知っていれば一発で診断できるほど有用な情報です。 しかもそれが重大な疾患を示唆するとしたら…、知らないでは済まされません！特徴的な所見と診断を必ず押さえておきましょう。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第11回　子宮頸がんワクチン・渡航ワクチン

2020/05/27(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

今回の「ワクチン学」は、女性のHPV関連疾患を予防する2種類の子宮頸がんワクチンと海外渡航者に気を付けてほしい渡航ワクチンについて触れていきます。子宮頸がんワクチンは2種類の違いとそれぞれの接種スケジュール、日本におけるワクチン接種率激減に対するWHOの見解を確認します。渡航ワクチンは数ある中から黄熱ワクチン、狂犬病ワクチン、髄膜炎...

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第10回 腹痛（後編）

2004/09/16(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

前回の｢腹痛(前編)｣ではお子さんの腹痛を来たす疾患、便秘の見方と治療、下痢の診察法について｢たかが便秘、されど便秘｣｢下痢なのか？･･･本当に、下痢なのか｣など楽しいキーワードを用いてお話ししました。続く後編では｢下痢のみかたⅡ｣として、病的な下痢の場合の治療を詳しく解説し、最後に学童期で増加している過敏性腸症候群についても触れます。 お...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第3回　手術手技の種類と術式選択の基準

2014/07/23(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア修復術の手技は、多種多様。 ヘルニアの位置や大きさ、性別や年齢、既往など、術式を決めるための要素はたくさんあるなかで、患者さんにとって、そして、術者にとってよりよい手術手技は一体何か？ 様々な手術手技を行うヘルニアのスペシャリストはこうやって術式を決めている！

Dr.岸本とDr.六反田の内科医のための関節診察大全(全10回)

第3回　膝関節の診察

2024/12/19(木)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

第3回は、臨床でよく遭遇する膝関節痛をテーマに、解剖から診察、エコー手技まで徹底解説。まずは解剖図を用いて痛みが起こりやすい箇所とそのメカニズムを詳説。その後、「視診」「可動域」「触診」の基本を岸本先生が実技付きで解説します。さらに六反田先生がエコー手技を実演し、膝蓋上嚢の診かたのポイントをわかりやすく伝授。膝の痛みを訴える患...

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第4回　急激な頭痛増悪の原因は？

2024/10/10(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

突然発症の頭痛が急激に増悪する症例と聞いて真っ先に思い浮かぶ疾患は何でしょうか？ 典型例の画像診断ポイントはもちろん、非典型例を見抜くためのコツとノウハウもじっくりと解説します。今回適応となる鉄則は「(3) 左右を比較する」です。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー3(全6回)

第6回　救急・麻酔3

2022/08/03(水)公開 讃井　將満 自治医科大学附属さいたま医療センター　 副センター長・ 集中治療部 部長・麻酔科科長

救急・麻酔の3回目は麻酔薬についてです。静脈麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、筋弛緩薬など、それぞれに代表的な薬剤の特徴や作用機序、適応、副作用や使い分けなど整理してわかりやすく解説します。

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第13回　食べることは生きること　嚥下機能のソフトランディング

2014/10/29(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

　人はいつか必ず死ぬ。治療には限界がある。しかし、その人が死ぬまでにいかに生きるかを考えたい。患者さん、家族が、食事に対してどう感じているのか、どのような終末期を望んでいるのかを、私たちは考えなければならない。最後の最後である終末期は、これまでと変わらぬ、いや、これまで以上にキュアよりも“ケア”をモットーに、患者さんと接してい...

東京大学高齢社会総合研究機構　在宅医療推進総合研修プログラム 動機付けコース(全13回)

第7回 事例検討：認知症患者の行動心理微候(BPSD)へのアプローチ

2012/06/27(水)公開 平原　佐斗司 梶原診療所 在宅サポートセンター長

今回の「在宅医療推進総合研修プログラム」のワークショップでは、暴言や徘徊など行動心理徴候（BPSD）を伴う重度アルツハイマー型認知症患者の在宅療養を受け持つ場合を想定して、患者との関わり方について検討します。
また、認知症患者から見た世界、BPSDの特徴、BPSDに対する非薬物療法と薬物療法について解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第14回　尿路結石

2023/08/24(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

尿管結石を診断するポイントは水腎症。超音波像を複数提示し、エコーの使いどころを解説します。 疝痛や尿路感染症といった尿路結石で生じうる症状への対応をそれぞれ見ていきます。 必ず押さえてほしいのは、急性期に絶対にしてはいけない指示。これは必ず押さえてください。

ディジーズ・バー2(全10回)

第3回　糖尿病の非薬物療法

2023/01/26(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

今回のゲストは大阪大学大学院医学系研究科の佐田竜一先生です。 糖尿病患者にガイドライン通りに運動療法を勧めてもうまくいかないとき、どう言って本人をやる気にさせるか？また、コントロールが上手くいかない患者への接し方は？ 互いに患者と接するときに深く考えている者同士だからこそ、「どう接するか」に焦点をあててトークを繰り広げます。

妊娠・授乳中の処方ルール(全5回)

第5回　内科コモンプロブレム12に”使える処方”

2019/02/06(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

授乳中、妊娠中の女性が内科にかかるといえば、頭痛や花粉症など、コモンプロブレムがほとんど。第5回の「妊娠・授乳中の処方ルール」は遭遇頻度が高い12の症候について妊娠中・授乳中の処方例を提示します。これを見れば、よくある訴えには自信をもって対応できるようになります！