Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第2回　胸骨・剣状突起・胸鎖関節

2023/06/22(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

胸壁症候群の各論に入っていきます。 まずは、胸骨、剣状突起が原因の痛みから確認していきます。「重大疾患ではないから大丈夫な原因不明の胸痛」をきちんと診断してみませんか。実はこんなに簡単なことだったのです。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第3回　気管支喘息で経口ステロイドはどう使う？

2014/10/29(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

気管支喘息治療では発作時の対処も重要なポイント。 発作止めとしてよく使用する経口ステロイドですが、怖いものと思って、おそるおそる使っては効果も半減してしまいます。 今回は、効果的に使用するために重要な投与量と中止のタイミングを長尾大志先生がズバリ解説。 救急での受診後に処方する場合など発作時以外の使い方も併せてレクチャーします。

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第3回　Fever work up

2023/11/09(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は入院中や救急外来でのFever work upについて解説します。Fever work upで行うべきことはズバリ！「Culture BUS」。このCulture　BUSとはどのようなものであるのかを確認していきましょう。重要なことは「型」として、施設内の共通認識とすること。そうすることで指導するにも、されるにも効率よく進めていくことができるようになります。
そし...

ガイドラインから学ぶ不整脈薬物治療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ不整脈薬物治療のポイント

2022/05/18(水)公開 山嵜　継敬 一成会 たちばな台クリニック 院長

今回のテーマは、不整脈の薬物治療。最新の抗凝固療法をわかりやすく講義します。2020年に改訂された不整脈薬物治療ガイドラインの注目点は、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）が評価される一方、ワルファリンは格下げとなったこと。高齢心房細動患者の脳梗塞や出血性イベントのリスク評価やエビデンスに基づいた抗凝固療法の実際など、具体的な症例をと...

ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント

2021/10/20(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

併存症を踏まえ、患者ごとに治療方針を立てていく高齢者糖尿病診療。今回の「ガイドラインから学ぶ高齢者糖尿病診療のポイント」では「高齢者糖尿病治療ガイド2021」と「糖尿病標準診療マニュアル2021」を織り交ぜ、糖尿病の診断をつけたつけた後の高齢患者の治療方針の立て方、血糖コントロール目標、低血糖を考慮した治療薬の選択や加減、フレイルと...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第1回　目の前の患者の余命予測

2016/04/06(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

お年寄りの場合、健康状態には個人差があります。同じ年齢だからといって、治療をひとくくりに考えることはできません。 高齢患者に最適な治療介入をするためには、患者の余命、ADL、価値観などをエビデンス活用の土台として、残りの人生を見据えた戦略が必要です。 今回は患者の余命について取り上げ、余命への影響因子や余命予測ツール「ePrognosis...

Dr.林の笑劇的救急問答【Season13】 (全8回)

第6回　緩和救急2　なんでもかんでも救命？！

2017/10/11(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

『様子がおかしい寝たきりの101歳男性』 高度認知症で寝たきりの父親を自宅で看取り、と決めた家族。でも、様子がおかしいとつい救急車を呼んでしまう。 救急外来に来るも、救命を行うかどうかを迫られ・・・。 さあ、あなたが、救急医だったら？家族だったら？ 良い人生の終わり方を患者さんと一緒に考えてみませんか？

Dr.東田の病態生理学　自由自在！[循環器編] (全6回)

第3回　高血圧

2009/06/08(月)公開 東田　俊彦 MAC／Medical Academy Corporation

【主な講義内容】 　・血圧とは何か　(上腕動脈で測定される動脈圧) 　・血圧を規定する諸因子　(オームの法則(電圧=電流×抵抗)と類似) 　・高血圧の重症度分類　(重症度に応じて動脈硬化等のリスクが上昇) 　・白衣高血圧と仮面高血圧　(外来血圧値が本来の血圧でない場合) 　・高血圧の原因と分類①～④　(原因不明の場合がほとんど) 　・眼底検...

Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第8回　動脈内留置カテーテル挿入

2017/11/01(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は持続的な血圧測定や、頻回な採血を必要とする場合に実施する手技である「動脈内留置カテーテル挿入」。 穿刺部位はいくつかありますが、安静の制限や感染の少ない橈骨動脈の手技を動画で解説します。 手技の手順はもちろんのこと、ちょっとしたコツやトラブルシューティング術などをしっかりとお教えします。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第11回　感染症

2017/06/21(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験の「感染症」の領域では、原因微生物・薬理学・臨床症状を総合して理解することが大切になります。民谷式でわかりやすくまとめた表で一つひとつ整理していくと、長い臨床問題を短い時間で解くためのポイントがわかっていきます。さらにどの抗菌薬がどこまでカバーしているかをまとめた表は、内科系専門医試験に必ず役に立ちます。

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第1回　ADL聴取

2023/09/28(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

番組はDr.YUKAの思考過程を書きながら解説していくスタイルです。今回はADL聴取。 Dr.YUKAが過去の失敗例から学んだ“DEATH　SHAFT”。行うべき“型”を提示するだけでなく、それを行う根拠もしっかりと解説します。 もちろん、現場で聴取するコツもわかりやすく。 より早く成長するために、この“型”をしっかりと身に付けていきましょう。

岡田正人のアレルギーLIVE(全8回)

第3回　アナフィラキシーショック

2019/09/25(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

アナフィラキシーショックは、時間との勝負！わずかなためらいや判断の遅れが患者の命にかかわります。即座に判断、対応するための知識を岡田正人がわかりやすく解説します。なぜ、アナフィラキシーが起こるのか、なぜその対応が必要なのかまで、しっかりとカバー。 アナフィラキシーに関する疑問や悩みを解決します。

目からウロコ！Dr.古谷の実践！ザ・診察教室(全8回)

第2回 ココで差がつく胸部診察

2006/08/11(金)公開 古谷　伸之 東京慈恵会医科大学 総合診療部講師

画像診断技術の発達により胸部打診の有効性が軽視されて、各手技の目的をはっきりと理解しないままつい省いてしまうなど、胸部診察を画像検査に頼りきっている方も多いかもしれません。あなたは胸部診察の際に、打診を行なっていますか？どのような手技を、どのような方法で進めるべきか。今回は、胸壁の内側を推定するために欠かせない｢胸背部打診法｣...

創傷治療Basics(全5回)

第2回　デブリードマン：攻めの対策も必要です

2015/04/22(水)公開 矢野　智之 横浜市立みなと赤十字病院　形成外科　副部長

創傷治療の手技の1つであるデブリードマンについて解説します。デブリードマンは「デブリ」と呼ばれることも多いですが、傷のプロ以外には敬遠されがちな処置です。でもデブリードマンは早期に徹底的に行なったほうがいいのです。その意義と方法について詳しくみていきましょう。

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第2回　「利尿薬の量を決めたい」　原著論文の使い方を考える

2016/09/14(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「利尿薬の量を決めるのに、何を見ればいいですか！」と相談に訪れます。 前回の広い話題のときにでた「マニュアル」や「ガイドライン」などもみたようですが・・・なかなか決められません。 簡単過ぎる「マニュアル」、そして長過ぎる「ガイドライン」。 こんな狭い話題を調べるのにち...

Dr.林の笑劇的救急問答［Season11］　心臓以外の胸痛編(全4回)

第3回　食道破裂　「嘔吐後に突然発症の胸背部痛の50歳男性」

2015/07/08(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

胸痛といえば、心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓が3大疾患となりますが、それらが否定できたとき、鑑別に上げるべき疾患を考えてきましょう。 今回は「食道破裂」です。 食道破裂は、非常にまれな疾患ですが、見逃すと命にかかわる重篤な疾患です。 めったに診ることのないこの疾患に出会ったときに見逃さないためのポイントをDr.林が徹底的にお教えし...

総合内科専門医試験　バーチャル模試2024(全5回)

第3回　第41～60問

2024/09/26(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第3回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2024の第41～60問です。

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第1回 こどものみかたの基本（前編）

2004/08/12(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

こどもの診察が何故難しいのか?それは、診断法や診断手順、何もかもが「成人とは違う」ということに集約されるのではないでしょうか。今回の「こどものみかた」は、こどもの診察の特殊性を中心に解説します。例えば心拍数。アルカリフォスファターゼ。「これは高いのでは…?」と考えてしまう値を示していても、全く正常。これはよくあることで、先ずは「...

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第5回 発疹（前編）

2004/08/12(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

こどもの疾患の中で発疹をともなう症状は非常に多くあります。ウイルス性や発熱のあるもの、全身状態の良いもの悪いもの…。更に小児特有の疾患も多く、鑑別診断に苦労する先生方も多いのではないでしょうか?しかし、発疹の診方にはいくつかのルールがあって、それをしっかりふまえて診察にあたれば鑑別はぐっと正確になります。今回の「こどものみかた...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第7回　アップデート2022

2022/05/11(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

感染症領域のアップデート情報を忽那賢志先生が解説します。今回のテーマはもちろん新型コロナウイルス感染症。日々新しい知見が報告されるなか、現在使用可能な治療薬の特徴や臨床試験結果、変異株に関する情報を徹底的に紹介します。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第8回　アップデート2022（1）

2022/05/11(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

消化器（肝胆膵）領域のアップデート情報を山田徹先生が2回にわたって解説します。前半は肝疾患を取り上げます。免疫チェックポイント阻害薬とHBV再活性化、輸血製剤のHEVスクリーニング、アルコール性肝炎や自己免疫性肝炎の診断・評価方法の変更など、今年も見逃せない改訂が相次いでいます。

Dr.岩田の感染症アップグレード－外来シリーズ－(全7回)

第3回 スッキリ解決！外来の尿路感染

2006/09/08(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回のテーマは尿路感染。外来ではとても頭を悩ませる症状です。泌尿器科や婦人科に紹介するのも一考ですが、実は、尿路感染の治療自体はそれほど難しくはありません。ただ、男性と女性では全くマネジメントが異なるため、そこをよく理解しておかなければなりません。そして病気の治療だけでなく、その周辺にある原因や生活習慣を指導していくことが重...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　アレルギー(全4回)

第4回　アップデート2022

2022/05/04(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

総合内科専門医試験対策「アレルギー」領域のアップデート情報を岡田正人先生が解説します。症例＋問題形式で、季節性アレルギーや気管支喘息の最新情報を詳しくレクチャーします。アレルゲン免疫療法の意義や適応、継続期間、生物学的製剤の選択方法など、日常臨床でもすぐに使える情報が満載です。

Dr.田中和豊の血液検査指南　電解質編(全12回)

第9回　各論2：低Na血症

2022/01/12(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

Dr.田中和豊の血液検査指南「電解質編」各論の第2回は低Na血症です。まずは、低Na血症の定義と、その症状を確認しましょう。 そのうえで、どのように診断・治療していくのかをDr.田中和豊式フローチャートで確認し、 実際の治療については症例も提示しながら解説します。 輸液の種類は？量は？スピードは？それらをどのように決定していくのか、ま...