プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第5回　ピロリ菌検査は何を使うのがよい？

2015/07/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ピロリ菌感染の検査には、呼気試験、血液、便などの様々な検査法があります。どのように検査法を選択し、結果を解釈すればよいのか？ 専門医が勧める検査方法、またピロリ菌についての最新トピックも交えて明日から使えるノウハウをお届けします。

Dr.清水のおいしい栄養療法(全11回)

第3回　問診と身体診察でできる低栄養の評価

2012/08/22(水)公開 清水　健一郎 医師／ウェブサイト「ランドマップ研究室」

見逃しやすい患者さんの低栄養状態。どうやって見つければいいのでしょう。まずは問診と身体診察での評価のし方を解説します。難しく考える必要はありません。慣れれば、通常の診察の中で自然とできるようになります。まずは、患者さんの栄養状態を評価するクセをつける。そこから始めましょう。

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　咽頭痛・発熱1　URI

2023/11/30(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

咽頭痛・発熱を訴える患者の鑑別について考えていきます。 URI（上気道ウイルス感染症）だとルールインするために必要な「型」を伝授します。その型を身に付けるためにも、 細菌感染症、とくにStrep throat（A群溶血性レンサ球菌咽頭炎）との鑑別についてもしっかりと理解しておくことが重要です。 URIと診断していく過程と根拠を言語化しながら進め...

内科専門医試験　バーチャル模試2025(全9回)

第7回　第121～140問

2025/04/10(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第7回は内科専門医試験バーチャル模試の第121～140問です。

ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー(全6回)

第5回　閉塞性肥大型心筋症

2015/10/28(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

息切れや失神、胸痛などの症状が現れる閉塞性肥大型心筋症（HOCM）。傍胸骨長軸像で見ると、収縮期に僧帽弁が左室流出路へ倒れこむように動いていることがわかります。 これが、閉塞性肥大型心筋症の最大の特徴です。心尖部長軸像や二腔像など様々な像で、僧帽弁が左室流出路を狭窄している様子や壁の肥厚を見ていきます。 そのほか、肥大型心筋症（H...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第6回　肺炎のempiric therapyの考え方とは？

2014/12/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

肺炎だけど起炎菌が同定できない！そんなときに行うのがempiric therapyです。 今回はプライマリ・ケアで多い市中肺炎に焦点をあてて、empiric thearpyの進め方を解説します。 その際、最も重要なのは肺炎球菌なのかマイコプラズマなのか予想すること。 この2つを見分けるポイントと、またそれぞれに適した薬剤をズバリお教えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第11回　【内分泌疾患】甲状腺機能亢進症・低下症

2020/05/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

甲状腺機能亢進症といえばまずバセドウ病が想起されますが、診断には亜急性や無痛性の甲状腺炎との鑑別が必要。内科でパッと実施できる信頼性の高い検査をズバリ伝授します。専門医も行っている方法かつプライマリケアでできる、無顆粒球症のフォローアップは必見です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第3回　双極性障害

2018/11/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことを精神科のスペシャリストがズバリ回答します。

聖路加GENERAL<Dr.石松の帰してはいけない患者症例>(全8回)

第5回　腰痛篇(1)

2012/12/26(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回は、腰痛篇です。特に高齢の方に多い腰痛。骨の疾患に加えて、中には重篤な疾患も含まれるため要注意です。最初の症例は、1年前に「ぎっくり腰」の診断を受けたことがある76歳の女性です。今回は歩けなくなるほどの腰痛ということで救急で受診されました。診察の結果、圧迫骨折であることがわかりました。圧迫骨折は、骨粗鬆症を原因とする場合が多...

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第5回　メンタル対応と復職面談

2016/06/29(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

メンタル不調対応はいまや産業医の必須科目。とはいえ今から精神科の勉強なんて無理と身構えなくても大丈夫。「働けるかどうか」という産業医的な視点を身に付ければ、専門外であっても対応可能です！ また、必ず知っておきたい「復職面談のＮＧ行為」を伝授。臨床では日常的に行うことですが、産業医として行うと最悪の場合訴えられることも…。理由と...

Dr.岸本の関節ワザ大全(全10回)

第2回　関節痛へのアプローチ2それって本当に関節炎？

2007/12/07(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

前回は、関節痛を訴える患者さんが来たとき、どのような病歴聴取と身体診察が必要かを詳しく解説しました。そこで今回は具体的に、｢その痛みをどのように考えたらよいのかに焦点を当てて解説していきます。 　患者さんが「関節が痛い」と言っても、それが関節炎であるとは限りません。まず、解剖学的に以下の4つに分類することが非常に重要なポイント...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第3回　肋骨・肋軟骨

2023/07/20(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は肋骨・肋軟骨の痛みです。 肋骨の痛みと言えば、肋骨骨折。外傷ではない骨折はどのように引き起こされたかを考えることが重要です。そして、 肋軟骨の痛みは、重要な鑑別疾患についてみていきます。

総合内科専門医試験　バーチャル模試2024(全5回)

第5回　第81～100問

2024/10/10(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第5回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2024の第81～100問です。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第2回　MPS（筋膜性疼痛症候群）

2019/06/05(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」はMPS：Myofascial Pain Syndrome（筋膜性疼痛症候群）についてです。 MPSの定義や診断基準、トリガーポイントについて、詳しくお教えします。 なぜ痛みが発生するのか、関連痛はどのようにして起こるのかをまずはしっかりと確認しましょう。 そのうえで、痛みを取るために行う治療、エコー下のFascia（フ...

日本プライマリ・ケア連合学会　第2回　秋季生涯教育セミナー(全4回)

WS9　『学部皮膚科学』の呪縛から離れて、確信を持って明日から皮膚疾患診療を行うために

2011/12/21(水)公開 平本　力 石岡・平本皮膚科医院 院長／自治医科大学 非常勤講師

大きく３つのテーマで進めていきます。 （1）皮膚疾患一次診療の目標と方策 （2）外用薬治療の基礎知識と誤り （3）皮疹の実践的な評価方法　について示します。
本ワークショップで使用しましたテキストは書籍『一次診療の皮膚科』です。（書籍購入のリンク先はシリーズ概要でご確認ください）

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第10回　非専門医のための心エコー講座

2007/09/07(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

今回は非専門医のための心エコー講座をお届けします。研修医、非専門医が、自ら心エコーをきれいに描出したり読影したりする必要はないかも知れませんが、少なくとも専門医や検査技師の話を理解できること、またエコーの有用性と限界を知っておくことは重要です。加えて、｢以下の３つの診断技術はぜひ身につけて欲しい｣と伊賀先生。それは、（１）大量...

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第2回 外来 case2 ―72歳男性・・CRPが下がらない―

2009/10/23(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

「不明熱の診断は難しい！」と思い込んではいませんか？確かにそれは事実ですが、「実は診断の手がかりが目の前にあるのに、それに気がついていないことがあります」と西垂水和隆先生。一つの鑑別診断に目を奪われ正しい鑑別に結びつく大きな手がかりを見逃してしまったり、検査の結果にばかり気を取られ患者さんの訴える症状を軽視してしまったり、注...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第1回　”海外で””生肉”は要注意？　CASE1 72歳女性

2011/11/22(火)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
倦怠感や嘔気を感じ、徐々に腹痛と下痢も出始めた72歳女性。症状が持続したため、外来を受診しました。 急性下痢症の鑑別では、まず小腸型か大腸型を見分けることが必要です。今回はそのために役立つ、絶対に聞いておきたい４つのポイントを紹介します。また、病歴では最近の渡航歴や服薬歴、生肉など十分加熱...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第2回 vol.2 “かぜ”をグルーピングしよう！

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

重篤な疾患を見逃さないために“かぜ”をタイプ別に分け、リスクの高い患者さんをグルーピングしましょう。8つのタイプに分類すれば、それぞれにどんな危険な疾患が隠れているのか、抗菌薬はどうしたらいいのか、すっきり理解でき、“かぜ”と戦いやすくなります。

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第1回　トリガーポイントとは何か？

2018/05/23(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

腰や膝の痛みを訴える患者さんに、鎮痛薬や貼付剤を処方するだけ？これからはトリガーポイント注射も選択肢に入れてください！”筋肉”が原因で慢性的な疼痛が生じるのはしばしばあること。トリガーポイント注射は、筋肉が原因の痛みにアプローチする、腰痛や膝痛の新しい治療方法です。　普段、筋骨格系の診察をしない先生でも、明日から実践できるよう...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第3回　認知症治療薬

2016/04/20(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「どの程度の効果が期待できるのか？」「使う意義はあるのか？」認知症治療薬に対し、そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は認知症治療薬を取り上げ、臨床効果はどの程度か？目の前の患者にどの程度インパクトがあるのか？など皆さんが長年疑問に思っていたことを、エビデンスに基づき具体的に解説します。 認知症治療の”最適”処方...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第10回　尿中電解質の使い方

2018/10/03(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、　Cl、　Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人・Dr.須藤こと須藤博先生渾身の総まとめ！「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください！

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第1回　救急頭部CT読影の鉄則 (1) (2)

2024/08/08(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

これから3回に分けて6つの鉄則について順番に解説します。今回取り上げる鉄則は「(1) MPRを活用して観察する」「(2) 適切なウインドウと再構成関数で観察する」の2つ。CT画像の断面による違いと活用のポイント、ウインドウ設定・再構成関数による画像の違いについてCTの原理を踏まえてわかりやすく解説します。

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第1回　ワクチンプラクティスって何？

2013/11/27(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

今までワクチンのことを系統立てて学んだことはありますか？ワクチンプラクティスとは積極的にワクチンの正しい知識を学び、積極的に必要なワクチンの提案とコミュニケーション、そして接種を行うことです。このワクチンプラクティスには3つの要素（3C）があります。この３Cを知ることで母子手帳の空欄を埋めるだけという受け身から脱却し、正しいワク...