聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第5回　つっかえ感？ まず内視鏡　CASE1　64歳男性

2012/03/14(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
食べ物のつかえ感と胸やけの症状が続いたため、外来を受診した64歳男性。持続する嚥下困難の症状があり、食道の炎症なども考えられるため、詳しく病歴を聞くことにしました。嚥下困難の問診のポイントとなる嚥下痛や体重減少があり、喫煙が一日に20本、飲酒も仕事上機会が多いということから、悪性疾患が疑われ...

Dr.能登のもう迷わない！臨床統計ここが知りたい！！(全6回)

第4回 診断編2 これは使える！的中度

2010/06/18(金)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

大好評の数式を使わない臨床統計学入門シリーズ。今回は臨床の現場での検査結果（的中度）の解説です。どんなに性能のいい車でも道路状況や運転技術によって乗り心地が左右されるように、感度・特異度の高い検査であっても状況を考えて使い分けをしないと的中率が下がり、検査の意義も低下します。 的中度を上げるには過剰診断（偽陽性）を減らすことが...

ガイドラインから学ぶ花粉症診療のポイント(全2回)

前編　花粉症の病態と診断

2025/02/19(水)公開 渡邊　毅 医療法人わたなべ耳鼻咽喉科副院長、長崎大学病院医療教育開発センター・地域医療支援センター...

前編では、花粉症の基本、その病態から検査・診断までをわかりやすく解説します。

研修医のためのカルテの書き方(全10回)

第1回　何を書くか・書かないか

2024/05/23(木)公開 菅家 智史 福島県立医科大学 総合内科・総合診療医センター

法律でも義務として定められているカルテ記載。長すぎれば読みにくく、診療に必要な情報が不足すればトラブルに発展することもあります。まず重要なのは、カルテに記載すべきかどうかの判断軸を持つこと。カルテの書き方で困ったとき、これが立ち返るべき基本となりますので、しっかり押さえましょう。

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

WS6　 聞いてガッテン、ためしてガッテン、長引く咳の診断と治療のコツ

2012/02/22(水)公開 藤森　勝也 新潟県立柿崎病院　院長

長引く咳の診療に困ったことはありませんか？
咳は、男、女でどちらが出やすいの？
かぜ症候群の咳に中枢性鎮咳薬を使っていいのかしら？
かぜ症候群に使う対処療法の解熱鎮痛薬は咳に効果があるの？
胸部写真に異常がない長引く咳の患者さんにどんな問診、診察、検査をしたらいいの？
治療はどうしたらいいの？ これらの長引...

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第1回　ピロリ菌感染症関連

2023/04/01(土)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

胃十二指腸潰瘍や胃がんの原因となるヘリコバクター・ピロリ菌感染症を取り上げます。ピロリ菌に関する基本的な知識から除菌療法の適応と実際、ピロリ菌と胃がんリスク健診の関連などについて解説します。

この番組のオリジナルは「総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（消化管）」です。

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第4回　組織灌流には血圧が命（組織灌流Part1）

2023/11/09(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

今回からは組織灌流perfusionを扱います。組織灌流は血圧が作り出すもの、まさに血圧が命です。その機序の説明において触れられる流動学 Rheologyの知見などもわかりやすい解説とアニメーションで楽しく明快に理解できます。

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第2回　パニック障害の再発？それとも…

2018/04/18(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

診断に直結する病歴の聴取スキルを鍛える病歴ゼミ。 今回、小松孝行先生はパニック障害の既往のある女性に扮します。患者が解釈モデルを持っている場合、そのバイアスに引っ張られずに、冷静に情報を引き出していくことが病歴聴取では重要です。以前のパニック障害の症状とどこが似ていて、どこが違うのか、会話の流れのなかで巧みに探っていきましょ...

外来の質が上がる心療内科的アプローチ(全8回)

第1回　心療内科的アプローチを学ぶメリット

2022/07/27(水)公開 大武　陽一 医療法人晴風園　今井病院　副院長

心療内科≒精神科？心身症はプライマリケア医とは関係ない？そう考えている医師は少なくないと思いますが、外来で出会う多くのコモンディジーズには心身症の側面があり、幅広く内科疾患を診るプライマリケア医こそ心療内科的アプローチを取り入れる意義は大きいのです。第1回では、代表的な心身症を挙げながら、心療内科的アプローチや治療方法を学ぶメ...

Dr.國松とDr.ヤンデルの大真面目コロナトーク【2020年4月28日配信アーカイブ】(全1回)

Dr.國松とDr.ヤンデルの大真面目コロナトーク

2020/04/28(火)公開 市原　真（病理医ヤンデル） 札幌厚生病院病理診断科　主任部長

【無料配信中】 新型コロナウイルス感染拡大により政府から緊急事態宣言が出され、国民は外出などの行動を大きく制限される一方、テレビやSNSからの玉石混淆の情報にさらされ、精神的に不安定になる方も見受けられます。この環境下でいかに平常心を保って生きていくか。Dr.國松こと國松淳和先生とDr.ヤンデルとして知られる市原真先生の2人の奇才ドク...

Dr.藤原のこれだけ耳鼻咽喉科(全8回)

第1回　外耳道炎・耳の異物

2022/08/10(水)公開 藤原 崇志 倉敷中央病院 耳鼻咽喉科

初回は外耳道炎と異物が耳に入ったときの対応を扱います。外耳道炎の原因の多くは日常的に行う耳かき。この問診と対応が外耳道炎のポイントです。異物については年齢と入ったものの種類で注意すべき事項が変わります。要点を押さえて対応できるようになりましょう。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第15回　第一印象の把握

2021/01/13(水)公開 吉野　俊平 飯塚病院　集中治療科 部長

第一印象とは、最初に患者に接した時、五感を用いて数秒間で行う評価のことです。
今回は、第一印象の把握について飯塚病院の吉野俊平先生が解説します。
表情、顔貌、皮膚の色、呼吸の状態、姿勢などの特徴を、常に言語化することをトレーニングしましょう。
トレーニングを続ければ、極めて短時間で情報を収集できる、有用な臨床スキ...

Dr.増井の血ガスハンティング(全10回)

第10回　呼吸性アシドーシスpart3：呼吸苦の83歳男性

2023/07/27(木)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

血ガスハンティングもいよいよ最終回です。今回は、呼吸苦の83歳男性と、53歳女性の2症例。呼吸状態や血ガスも似たようなこの2症例で、どちらに“人工呼吸管理”を行うのか考えていきます。呼吸不全と言えば、気胸、心不全、喘息、COPD、肺炎などが鑑別に挙がりますが、どのようなときに“人工呼吸管理”を始めるべきか、また、その判断基準は？ それを考...

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第4回　「白内障」はこれだけ

2016/05/18(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

Dr.加藤のこれだけ眼科、第4回は高齢化とともに増加する白内障。患者さんから白内障について質問されることもあるのではないでしょうか？ 白内障は眼科の代表的疾患ですが、加齢だけでなく、糖尿病、ステロイドが原因となることもあります。また、転倒リスクや死亡率も上昇するとも相関するなど眼科以外の診療科とも関連の深い疾患です。 番組では、白...

こどものみかたNEO(全4回)

第3回 ワクチン(1)Hib,肺炎球菌

2011/07/22(金)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

今回はHib（インフルエンザ菌b型）と肺炎球菌（7 価混合型）の2 種のワクチンについて、新米ママでもある一般内科医の馬杉綾子先生とともに学習していきます。Hib も肺炎球菌も、細菌性髄膜炎や中耳炎、肺炎、ときには菌血症といった非常に深刻な感染症を引き起こす菌です。こどもが保育園などに通い始めると1 年あまりで保菌率が飛躍的に上昇するため...

さわやま流 音楽的聴診術(全4回)

第4回　拡張期・その他の雑音

2013/08/14(水)公開 沢山　俊民 さわやまクリニック 院長／川崎医科大学 名誉教授

音楽的に心音・心雑音の聴診を学ぶシリーズも最終回。拡張期の雑音、収縮期と拡張期にまたがる雑音、不整脈を学習します。大動脈弁閉鎖不全が重症化すると雑音はどうなるのか？収縮期と拡張期を行き来するブランコ雑音の正体は何か？機関車の走行音に聴こえる雑音とは？不整脈時に駆出性雑音と逆流性雑音を見分ける方法とは？心雑音を聴き分けるための...

Dr.わへいの在宅エコー　いろはにほへ(全6回)

第2回　発熱のフレームワーク2　～胆道系感染症～

2024/10/17(木)公開 植村和平 島根大学医学部附属病院　総合診療医センター

今回は、胆道系感染症を疑う際に役立つエコースキルを2つご紹介します。1つ目は、肝小葉構造を理解し、エコーで脈管（門脈・肝動脈・胆管）を正確に鑑別する技術。2つ目は、胆嚢が見えにくい場合のアプローチ方法。エコーの当て方や圧迫法などのテクニックを駆使し、あらゆる状況で胆嚢を観察できるスキルを解説します。さらに、発展編として胆管閉塞の...

Dr.國松とDr.ヤンデルの『また来たくなる外来』トーク ～コロナ禍でもうまくやる外来ノウハウ(全1回)

Dr.國松とDr.ヤンデルの『また来たくなる外来』トーク

2020/07/08(水)公開 市原　真（病理医ヤンデル） 札幌厚生病院病理診断科　主任部長

＜無料公開は終了しました＞
金原出版より発行されている國松淳和先生著『また来たくなる外来』をベースに、Dr.國松とDr.ヤンデルの奇才ドクター2人が、患者さんがまた来たいと思う外来診療に求められる医師の基本姿勢などを語り合います。 『また来たくなる外来』は、新型コロナ以前に出版されたもので、現在の状況を想定して書かれたわけではあ...

三重大学式家庭医療学講座　～症候別アプローチ～(全3回)

第1回 病態生理から迫る「腹痛」へのプライマリ・ケア的アプローチ

2012/03/28(水)公開 竹村　洋典 三重大学大学院　医学系研究科　臨床医学系講座家庭医療学分野

多くの腹痛は、対症療法だけで対処が可能です。
しかし、その中に潜んでいる緊急手術を必要とする腹痛を見つけなくてはなりません。
そのために重要なことは、「問診」と「身体診察」を軽視してはならないことだと、竹村洋典教授は語ります。
腹痛に苦しむ患者を前に、時として、すぐに検査に走りたくなる場合もあるかと思いますが、「...

研修医のための病棟指示(全10回)

第1回　指示簿の基本

2024/06/20(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第1回では指示簿の基本原則について解説します。このシリーズで扱う「指示」の内容と指示簿の役割をレクチャーします。この番組を通じて、良い指示簿と悪い指示簿の違い、指示出しで注意すべき点を約10分で学べます。わかりやすい指示簿を作成できる医師になるための第一歩を踏み出しましょう。

Dr.飯島の在宅整形(全7回)

第3回　在宅腰椎圧迫骨折

2019/11/20(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

整形外科医でも苦手意識を持つ、腰椎圧迫骨折。病院に搬送してX線を撮れない場合にどのように診断するのか。入院せず在宅で診続ける場合にどんな治療ができるのか。在宅診療で注意すべきポイントは実演で解説します。治療については、飯島治先生が自身の体験から、効果的であった方法を紹介します。

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～まずは触ってみる～ ＜早期介入編＞(全6回)

第3回　疾患活動性を評価する

2014/08/06(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

関節リウマチは、『これさえ診ておけばよい』というスタンダードの検査値が存在しないため、疾患活動性の評価が難しいとされています。 現在では、その指標のひとつに、膝から上の28関節を評価する「DAS（Disease Activity Score）28」と呼ばれるスコアが主に使用されています。28ヵ所の関節を押して圧痛・腫脹の有無を確認し、炎症反応などを加えてス...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第8回　先生、胸のあたりが痛むのですが・・・　CASE2 47歳女性

2012/06/13(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
半年前から心窩部痛を自覚していた47歳女性。最近になって腹部膨満感を感じるようになったため外来を受診しました 。しかし、食事との関連や体重減少もなく、検査でも異常ありませんでした。そこで、鑑別診断として機能性ディスペプシアを疑いました。ただ、機能性疾患の診断には器質的疾患の除外が必要になっ...

Dr.レニックの演じる！臨床英会話(全10回)

第2回　Basic History

2023/11/23(木)公開 レニック　ニコラス Tokyo Medical and Surgical Clinic

どの診療科でも必ず使う問診の基本フレーズを学びます。外国人患者が診察室に入ってきたとき、まず何と声をかけますか？意外と悩みがちな最初のあいさつから現病歴・既往歴、内服歴聴取など、全体の流れをRoleplayで実演します。現病歴から既往歴の質問に移るときのフレーズなど、スムーズに問診を進める一言も紹介。 今回は、嘔吐を訴える外国人観光...