THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第2回　消化器

2024/03/18(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q54とQ61を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年3月17日

Dr.岡のプラチナカンファレンス COVID-19公開症例検討　2022‐23年末年始スペシャル(全7回)

第1回　外来・軽症治療編1．右被殻出血の既往、高血圧の50代男性

2022/12/23(金)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

外来・軽症治療編の1症例目は、右被殻出血の既往があり、高血圧に対して内服治療中の50代男性の症例です。 2日前に妻が発熱。COVID-19の診断となり、1日前に本人も発熱したため、市販の抗原検査を行ったところ陽性となったため受診しました。 ワクチン接種歴はなく、内服薬はアムロジピンベシル酸塩です。 どのような治療方針で進めたのか、岡先生の...

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第5回　血圧と各臓器灌流曲線（組織灌流Part2）

2023/11/30(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

前回に続き組織灌流 perfusionについて学びます。血液の臓器灌流と血圧の関係を示すのが臓器灌流曲線。各臓器の血圧管理において重要なこの臓器灌流曲線のうち脳・心・腎・消化管についてそれぞれの特徴を詳しく紹介します。カテコラミンとperfusionの関係についての解説も臨床に役立ちます。

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第8回　腹壁の神経痛　Part2

2023/11/02(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

前回に引き続き腹壁の神経痛について解説します。1年前から腹痛を訴え、複数の医療機関を受診している患者。血液検査ほか、内視鏡検査、腹部CTなどに異常はありません。身体診察を行ったところ、下腹部に1横指程度に限局した顕著な圧痛点が確認されました。さて、この腹痛の原因は？
このような場合に身体診察法をDr.たけしがお教えします。

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～まずは触ってみる～ ＜早期介入編＞(全6回)

第6回　生物学的製剤の使い方

2014/09/24(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

生物学的製剤はリウマチ診療にとってなくてはならないものになりつつあります。日本では10年以上の使用経験があり、すでに一般的治療となっている生物学的製剤ですが、どの患者にどの生物学的製剤が効果があるかなどを予想する方法は、実はまだ確立されていません。しかし現時点では、生物学的製剤を使用する前に潜在性結核に罹患しているかを確かめる...

研修医のための産婦人科ベーシック(全10回)

第1回　研修のコツと注意点

2024/01/18(木)公開 柴田 綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科

第1回は産婦人科研修を実りあるものにするコツ、心構えと基本事項についてです。まず研修の到達目標を確認し、柴田先生の掲げる産婦人科ローテーションの心得5ヵ条により心構えと注意点を確認しましょう。続いて産婦人科の基本である月経歴・妊娠歴の考え方とその問診のノウハウ、内診・腟鏡診の基本を押さえます。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー1(全9回)

第5回　呼吸器2

2022/06/01(水)公開 山本 真一 自治医科大学医学部外科学講座 光学医療センター内視鏡部/呼吸器外科　教授

呼吸器の2回目は、胸腔内の解剖、胸膜中皮腫、感染、外傷を中心に解説します。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第6回　注意すべきいくつかの戦術的要所

2018/01/10(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

日常臨床では診断のプロセスの原則では対応できない場面に出くわすことが多々あります。疾患が患者の別の病態の下に隠れている、薬剤など別の要因が本来のバイタルサインを見えにくくしてしまっているといった場合です。今回の「志水太郎の診断戦略エッセンス」はそうした医師の診断を誤らせる“霧”や“オッカムヒッカムの破れ”について解説します。知る...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第6回　手術手技の実際（１）　高位結紮術

2014/08/20(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

さて、いよいよ手術手技の実際に入っていきます。最初は高位結紮術です。 高位結紮術は、内鼠径輪のみを閉鎖するというシンプルな術式ですが、他の手術手技の基本となる手技です、ここでしっかりと習得しておきましょう。 高位結紮術は、若年男性や若年女性のⅠ-1型間接鼠径ヘルニアが適応となります。 術者目線の手術映像を見ながら、実際の手術手技...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第7回　蕁麻疹の治療１　抗ヒスタミン薬

2024/09/19(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

蕁麻疹の治療目標は症状が現れない状態を維持すること。この目標を踏まえ、蕁麻疹治療のステップ1として抗ヒスタミン薬を用いる場合の薬剤選択、増量を検討するタイミングを解説します。また原因検索が必要な患者を見極める方法と検査方法も合わせて押さえておきましょう。

『ねころんで読める救急患者のみかた』集中講義(全4回)

第3回　病歴聴取

2023/05/04(木)公開 坂本　壮 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救急救命科医長/ 臨床研修センター副センター長

病歴聴取編の具体的なテーマは6つ。「発症時間を突き止めよ」「失神をあなどるなかれ」「なぜ転倒したのか？ 原因を突き止めよ」「内服薬は根こそぎ聴取」「嗜好…“本人談”は本当か」「家庭環境の確認を」と続きます。共通点は、諦めず、うのみにせず、忘れずに聴取すること。経験豊富な坂本先生の体験談を交えた実践的なお話しを通じて、聞き方のポイン...

無敵の研修医ストレスマネジメント(全7回)

第4回　オーベン、チューベンとどう接する？

2017/03/01(水)公開 鈴木　瞬 SNCメンタルヘルス・産業医事務所代表

想像してください。オーベン、チューベンの逆鱗に触れずに指導してもらえたら…研修生活はかなり楽しくなりませんか？ 今回は忙しい上級医がキレるポイントを避け、研修医がオーベン、チューベンとストレスなく穏やかなコミュニケーションをとるための関わり方を鈴木瞬先生が伝授します。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第16回　小児の診察

2021/01/20(水)公開 阪下　和美 国立成育医療研究センター　総合診療部

国立成育医療研究センターの阪下和美先生が、小児診察のコツ、診察を始める時の注意事項、性成熟の評価について解説します。
小児を診察する際、最も大切なコツは「泣かせない」ことです。泣かれてしまうと正しい所見を取ることが難しくなります。
泣かせないために、手と聴診器を温める、保護者に協力してもらう、おもちゃや人形を用意する...

（JPEC研修）病態と薬理を理解して薬学的ケアを実践する－高血圧症－(全2回)

第1回　高血圧症の病態と治療

2022/04/18(月)公開 河野　雄平 帝京大学福岡医療技術学部　医療技術学科長／教授(内科学)

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
高血圧の診断と病態、治療の基本方針と薬物療法、血圧変動と高血圧治療、治療抵抗性高血圧への対処、患者指導と薬剤師の役割について、
帝京大学福岡医療技術学部の河野 雄平氏が解説します。

聖マリアンナ医科大学　糖尿病セミナー(全8回)

講演27　糖尿病の新しい診断基準に基づいた初期治療の考え方

2011/06/30(木)公開 田中　逸 聖マリアンナ医科大学 代謝・内分泌内科 教授

2010年7月から糖尿病の診断基準が変わりました。それに基づいた新しい診断の流れや、初期治療に対する考え方について説明します。 また、食後高血糖を改善させる食事指導のポイントや、脂肪肝を減少させる指導のポイントについて詳しく解説します。 さらに、軽症糖尿病の患者さんに対する治療についてもわかりやすく説明します。

研修医のための内科ベーシック5 内分泌・代謝・糖尿病内科(全10回)

第1回　2型糖尿病の治療アルゴリズム(1)

2023/04/01(土)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

2型糖尿病の薬剤選択アルゴリズムがテーマです。(前編)　最新のADAの2型糖尿病の薬剤選択アルゴリズムを解説。総論的な内容を中心に、治療目標の設定方法・薬剤選択の選択肢について学びます。診療に直結する重要事項を押さえましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ糖尿病アップデート編(全6回)

第5回　メトホルミン・イメグリミン

2024/01/04(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

SGLT２阻害薬の優先度が上がり、メトホルミンの位置づけは変わったのでしょうか？糖尿病専門医の岩岡先生が、いま現在のメトホルミンの優先度、また併存疾患や患者の生活習慣に合わせた効果的なメトホルミンの使い方を解説します。新薬イメグリミンについても作用機序や効果などの情報をコンパクトに押さえておきましょう。

カスガ先生の精神科入門[負けるが勝ち！](全4回)

第3回 自殺患者が運ばれてきたら

2008/07/25(金)公開 春日　武彦 東京未来大学教授 / 心療内科病院・楽山

自殺未遂患者が担ぎ込まれて対応を余儀なくされるというケースは決して稀ではないでしょう。ひとくちに「自殺未遂」と言っても、患者さんの背景が多岐に渡ることは言うまでもありません。そして、もし対応を間違えれば、退院後すぐに再自殺されてしまうリスクもあります。かといって「再自殺の危険があるから入院」とは、なかなか簡単にいかないケース...

ケアネットライブGT(全12回)

第5回　もっと使える！バイタルサイン

2023/01/11(水)公開 神川　洋平 福井大学医学部附属病院　救急部　特命助教

CareNeTVスター講師　林 寛之先生の愛弟子が初登壇！ 福井大学医学部付属病院 救急・総合診療科　神川 洋平氏が、「バイタルサイン」をテーマに講義します。
患者が救急搬送された場合、必ず測るバイタルサイン。 処置をしてはバイタルサインを確認し、とまた処置しては確認し…、と患者の状態把握の指標として活用されています。 しかし、実は...

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第4回　冬の初期対応　－風寒表証－

2015/03/25(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪の初期症状や冬の風邪のさまざまな病態に対する具体的な漢方処方例を解説します。漢方では、風邪といってもその病態に応じて処方は大きく変わってきます。漢方で風邪の初期症状を評価するポイントは、発症時期、寒気の有無、喉の渇き、咽頭痛の状態、体熱感、消化器症状など。いくつもの身近な風邪症状の具体例を挙げながら、冬場の風邪を分類し、...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第3回　造影CTと腎障害

2018/12/19(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは造影CTと腎障害の関連についてです。重症患者が救急搬送！さあ、あなたはどうしますか？
1.とりあえず単純CT、2.Cr測定してから造影CT、3.気合いの造影CT。 今回は以下の3つの文献を中心に林寛之先生とRan Goldman先生がディスカッション！導き出された答えとは？
Hinson JS, et al. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4....

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第3回　致死率50％の重篤疾患

2024/10/31(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回取り上げるのは致死率50％の重篤な疾患です。MPRも駆使して手術方針などの対応策に至るまでを検討する、画像診断医流の読影を体験してください。メインの症例は典型例ですが、別疾患の検査目的で依頼を受けた画像から偶発的に今回の症例と同じ疾患を見つけたケースも紹介。非典型的なケースの見抜き方についても触れます。

研修医のための産婦人科ベーシック(全10回)

第2回　妊産婦の薬

2024/01/18(木)公開 柴田 綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科

今回は妊娠中、授乳中の薬についてです。妊婦と薬に関する原則を押さえた上で、痛み止め、胸焼け・胃腸炎・便秘などのよくある症状の治療薬について妊婦の禁忌を確認しましょう。風邪症状・インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症の治療薬やワクチンと妊婦の関係や、授乳中の薬剤の注意点についても学びます。

褥創治療最前線！Dr.鳥谷部の超ラップ療法(全2回)

第1回 理論篇

2007/08/24(金)公開 鳥谷部　俊一 たかせクリニック

2004年にご紹介した食品用ラップを使用する「褥創（瘡）のラップ療法」は、安い、早い、簡単でよく治る！と、大きな反響を引き起こし、ラップ療法実践者（ラッパー）の輪は全国に広まりました。ただその有効性が確認される一方で、「蒸れる、匂う、かぶれる」問題が起きやすいことが指摘され、多くのラッパーたちの手により改良され、ラップ療法は大き...