Dr.松崎のここまで！これだけ！うつ病診療(全8回)

第2回　うつ病の「原因」を探索する

2015/09/30(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

うつ病になりやすい性格は本当にあるのでしょうか。離婚や死別などストレスになる出来事があった場合の抑うつはうつ病ではないのでしょうか。 今回は混乱しやすい、うつ病の「原因」についてレクチャーします。さらにうつ病と適応障害の違いも解説。この内容を知っておくだけで格段に診断をしやすくなること間違いありません！

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー1(全9回)

第1回　心臓・血管1

2022/05/25(水)公開 小野 稔 東京大学　心臓外科　教授

「外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー」トップバッターは心臓血管の小野稔先生。 ここ数年の外科専門医試験の出題傾向から、今回は先天性心疾患、弁膜症、感染性心内膜炎について取り上げます。

COVID-19治療アップデート「薬物治療の考え方13.1」を中心に (全1回)

COVID-19治療アップデート「薬物治療の考え方13.1」を中心に

2022/04/13(水)公開 黒田　浩一 神戸市立医療センター中央市民病院　感染症科　副医長

※4月7日時点の情報であることをご留意のうえご覧ください。
感染症学会は、COVID-19治療薬の使い方の指針として「COVID-19に対する薬物治療の考え方」をまとめ、公開しています。この指針は常にアップデートされており、現在は、2月18日公開の13.1版が最新版です。 今回、日本感染症学会 COVID-19 治療薬タスクフォースメンバーであり、かつ最前線...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

Shock　【六反田諒】　

2013/08/28(水)公開 六反田 諒 亀田総合病院 リウマチ・膠原病・アレルギー内科 部長

とびきり印象的なショックの症例を紹介します。イタリアンレストランに勤務されている61歳の男性で、主訴は「気分が悪い」、それ以外はまったく症状がありません。血圧66/42 mmHg、脈拍114/minとショック状態ですが、熱はなく、サチュレーションも正常です。不思議なことに、過去20年間、毎年１回ずつ同様の症状に陥ると言います。さて、この患者さんは...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第5回　慢性の咳には まずCXRから CASE1 62歳男性

2012/02/08(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多　寅彦氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
今回は、慢性咳嗽の症例です。15本/日の喫煙を40年間続けてきた62歳の男性。咳嗽の出現をきっかけに救急室を受診し、気管支炎の疑いで抗菌薬を処方されましたが、改善しませんでした。その後、抗菌薬を変えたところ、効果があったかにみえましたが、またすぐに咳嗽が再燃してしまいました。こ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第4回　血尿後編：悪性腫瘍など

2023/02/02(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

肉眼的血尿からがんを疑う場合、膀胱鏡での精査のために早急に専門医に紹介するよりも、超音波検査と尿細胞診、感染症の有無を確認することのほうがプライマリケアでは重要だと松木先生は断言します。これらの検査方法や進め方、専門医に紹介するタイミングをまとめて解説します。

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第5回　膝痛Part2

2022/05/25(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

前回に引き続き、今回も膝痛をハンティング！今回は関節穿刺で脂肪滴が認められない場合についてみていきます。 脂肪滴がない場合は、基本的には骨折ではないということ。それならば、考えられる鑑別疾患は絞られてきます。 そこからさらに診断をつけるために行うことは？フローをしっかりと確認しましょう。

産婦人科医ユミの頼られる「女性のミカタ」(全8回)

第7回　更年期障害をケアしよう！

2014/09/10(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

女性は生涯にわたって、ホルモンの変化の波にさらされます。更年期障害も、その影響で起こります。更年期にまつわるつらい症状を訴える患者に、適切な治療ができるようになりましょう。 今回は、更年期障害の中でも血管運動性症状の治療に有効なホルモン補充療法について、ユミ先生こと池田裕美枝先生が解説します。 冒頭のスキットでは、一見元気そ...

東京大学高齢社会総合研究機構　在宅医療推進総合研修プログラム 動機付けコース(全13回)

第1回 21世紀前半の社会と医療、在宅医の果たすべき役割

2012/06/27(水)公開 辻　哲夫 東京大学高齢社会総合研究機構 特任教授

2025年に75歳以上人口のピークを迎える日本において、大都市圏では未曾有の高齢化が見込まれており、特に千葉県、埼玉県、神奈川県で顕著となっています。
この見込みが何を示唆しているかと言えば、大都市圏で認知症高齢者と、一人暮らしないし夫婦暮らし高齢者が激増するということです。
では、このような高齢者を支えるにはどうすればい...

J-COSMOチャンネル(全6回)

第1回【坂本壮】心停止対応のキモはこれだ【病棟急変ただいま対応中！】

2019/04/10(水)公開 坂本　壮 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救急救命科医長/ 臨床研修センター副センター長

第1回は、『J-COSMO』編集主幹の坂本壮先生が「心停止対応のGolden rule」をレクチャーします。数ある心停止評価スケールに必ず共通するバイタルサインは？胸骨圧迫は実は「●●」が大切！本当に心停止全例に対処が必要か？坂本先生が考える心停止対応の最重要ポイント3つに絞って、臨床で身に付けたスキルとパッションを惜しみなくお伝えします。

聖路加GENERAL<内分泌疾患>(全6回)

第4回 糖尿病の悪化だと思ったら…

2011/04/18(月)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：出雲 博子氏 人間ドックにおいて、糖尿病の疑いということで精査を勧められていた68歳の男性。 肥満も家族歴もないことから受診していませんでしたが、急な体重減少をきっかけに初めて検査を受けたところ、A1Cが13.7％と、急激に上昇していることが判明。 高血糖の要因は、I型II型糖尿病以外にも、膵炎、膵がん、ヘモクロマトーシス、Cush...

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第13回　攻める身体所見

2014/05/28(水)公開 山中　克郎 諏訪中央病院 看護専門学校長・総合診療科医師／ 大同病院　内科顧問

最終回は趣向をかえて、鑑別診断を導き出すための“山中克郎流”身体診察を披露。手の診察で貧血の程度や栄養状態を推定し、膠原病の可能性を探ります。頸部の診察で頸静脈波を的確に診るポイント、推定中心静脈圧から心不全を疑うなど、身体に臓器位置をペイントしながら、リアルに楽しく解説。また、苦手な方が多い心雑音の聴取では、聴診器で、AS（大...

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第2回　房室ブロック

2023/09/14(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

今回のテーマは房室結節の異常によって生じる房室ブロックです。P波が出た後、QRS波が脱落するのが房室ブロックの特徴。房室ブロックの心電図では正常心電図とは異なりP波を見つけるのが困難です。Dr.翼にそのテクニックを学んでください。

Dr.さわやまの心音道場(全4回)

第3回 心雑音―総論

2006/06/23(金)公開 沢山　俊民 さわやまクリニック 院長／川崎医科大学 名誉教授

今回の「Dr.さわやまの心音道場」では、とくに心雑音の分類・識別についての徹底講義を行います。“収縮期雑音か拡張期雑音”“器質性雑音か機能性雑音”“駆出性雑音か逆流性雑音”などと、分類はわかっていても、なかなか聴き分けることの出来ない心雑音の識別のポイントを、「聴診の達人」沢山俊民先生が実例を挙げながら丁寧に伝授します。沢山先生は「音...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第7回　胃潰瘍治療のベストな処方は？

2015/08/12(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回は胃潰瘍の治療がテーマです。胃潰瘍の治療には、主流であるPPIのほかに、H2ブロッカーや粘膜保護薬などの薬が使われています。 それぞれの薬の使い分けや注意点はどのように考えればよいのか、薬剤選択についての疑問にズバリお答えします。

Dr.井齋のサイエンス漢方処方(全5回)

第2回　【効用1】免疫を賦活し炎症を抑える

2014/12/10(水)公開 井齋 偉矢 日高徳洲会病院　院長

臨床医が一番興味があるであろう漢方薬の抗炎症作用を解説。西洋医学における抗炎症薬はステロイドとNSAIDsですが、前者では免疫抑制、微小循環障害、後者では肝障害、脳・心筋梗塞などのリスクがあります。対する漢方薬は、西洋薬が苦手な免疫の賦活、特定部位・炎症への抗炎症作用、障害された組織の修復促進に切れ味を発揮します。炎症を抑える漢方...

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第7回　血小板1　血小板増加症

2020/08/05(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「Dr.田中和豊の血液検査指南・血算編」は今回から4回にわたって血小板について解説します。血小板の異常は、数の異常と、機能異常がありますが、このシリーズでは、数の異常について取り上げていきます。まずは、血小板増加症から。血小板増加症は、一次性と2次性に分類されます。それらをどのような順番で鑑別していくのか、田中和豊式フローチャート...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第5回　大腸がん

2017/04/26(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率第1位の大腸がん。一般内科でも診る機会の多い大腸がんは、化学療法感受性で、分子標的薬による治療、サブタイプによる個別化治療も進んでいるがんです。抗がん剤はどのように選択されるのか、患者の全身状態やがんの性質によって処方が異なる、がん化学療法の基本的な考え方をお教えします。

Dr.YUKAの5分間ティーチング4　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　肺血栓塞栓症疑いのマネジメント

2025/01/23(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は肺血栓塞栓症（PE）疑いのマネジメントです。Killer chest painの5つの中に入っているPE。胸痛の患者が来たときに、常にPEを疑い、CTPA（造影CT）を行う必要があるのでしょうか？CTPAはBenign（無害）ではないので、この必要性を論知的に判断する必要があります。その際に有用なのが、PEの診断ツールであるWells criteriaやPerc rule。これらをど...

研修医のための画像診断(全10回)

第1回　胸部X線　基礎編

2025/08/28(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第1回は、胸部X線の基本編。まずは胸部X線読影において、常に意識すべき3ヵ条を紹介。異常所見を見落としやすい部位や、おすすめの読影法、病変と間違えやすい構造について解説します。最後には練習問題もありますので、異常陰影がどこにあるか、探してみてください。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第11回　リンパ節の診察

2020/12/09(水)公開 平島　修 徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター センター長

発熱、頭痛、咽頭痛が1カ月続き、数日前に頸部のしこりに気付いた、という患者が来院。
一見、風邪を疑う症状ですが、熱の原因がはっきりわからない場合は、全身のリンパ節を診ることがとても重要で、診断のカギになります。
今回は、徳洲会　奄美ブロック総合診療研修センターの平島修先生が、頸部リンパ節、腋窩リンパ節、鼠径リンパ節、そ...

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第6回　Hibと肺炎球菌

2019/09/18(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

「ワクチン学」は第6回目の今回から各論に入ります。まずはHibワクチンと肺炎球菌ワクチン。よくある質問とそれぞれの特徴を見ていきます。よくある質問は「Hibワクチンや肺炎球菌ワクチンは中耳炎の予防になるの？」「肺炎球菌ワクチンは2つあるけどどう違うの？」。それぞれの特徴では、Hibワクチンは接種スケジュールのパターン、肺炎球菌ワクチンは...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第10回 vol.7 どうする？抗菌薬(C)急性咽頭・扁桃炎型（のど型）

2011/09/14(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

咽頭炎で頭を悩ませるのは抗菌薬を使うかどうかです。従来は、「A群溶連菌による咽頭炎だけを抗菌薬治療すればいい」と言われてきましたが、今日的にはそれでいいのしょうか？Centorの基準を参考に、誰にどんな抗菌薬を使うか詳しく解説します。

ガイドラインから学ぶ喘息診療のポイント(全2回)

前編　気管支喘息の診断

2025/03/19(水)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

前編では、喘息が疑わしい1つの症例を深堀し、診断に至るまでの適切な問診・検査のステップを詳しく解説します。