プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第7回　男性の頻尿前編：前立腺肥大症・慢性前立腺炎

2023/03/30(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

男性の頻尿でまず疑うのは前立腺肥大症。そしてもうひとつ考慮に入れるべき疾患は慢性前立腺炎です。どちらの疾患にも有用な超音波検査での診断に加えて直腸診の使いどころを解説します。臨床症状や年齢などを総合した診断、治療の優先順位の付け方を押さえておきましょう。

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第4回　胸が痛いのは、心臓のせいだけではありませんCASE2 58歳　女性

2012/01/11(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多　寅彦氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
3ヵ月前から慢性的に右胸痛を訴える58歳の女性。労作時呼吸困難を伴うため、胸膜炎などによる胸水が疑われます。単純エックス線写真を撮影したところ、右肺にかなりの胸水が貯留していることが確認されました。CTも撮影してよく確認してみると、胸水の貯留している右肺ではなく、比較的健康に...

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第2回　漢方の基本の枠組み

2015/03/11(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪診療で正しく漢方薬を処方するために必要となる、最小限の漢方の考え方と体系を加島雅之先生が解説します。長年の経験と積み上げられた知見で、漢方医学は西洋医学とは異なる診断治療体系を持っています。その基本を押さえれば、風邪に即効性のある漢方薬の処方が可能となります。

Dr.小川のアグレッシブ腹部エコー　肝臓編(全6回)

第4回　肝腫瘤性病変と肝細胞がん1　－基本を押さえる－

2015/02/11(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

肝腫瘤性病変の評価方法と肝細胞がんの典型的な腹部エコー画像について小川眞広先生が解説します。 超音波装置の発展により、5mm大の結節性病変が散見されるようになったが、この結節をどう評価するか、CTやMRIで描出されない結節をどう扱うかなど 悩んだことはありませんか？ 超音波は所見を撮りに行く検査です！なぜその所見が得られるか、何が臨...

千葉大GMカンファレンス2018(全3回)

第1回　症例1：72歳男性　右手と右顔面のしびれ　難易度★

2019/01/30(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

生坂政臣先生が症候診断する症例は「72歳男性　右手と右顔面のしびれ」です。
神経経路を確認し、考えられる障害を整理します。
また顔面の温痛覚、振動覚の視点からも病態を考えます。

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第7回　栄養輸液の常識

2024/08/08(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

今回は末梢静脈栄養と中心静脈栄養の基本を学びます。まず押さえるべきは、ブドウ糖、脂質、ビタミンなど各栄養素の最低必要量。ビタミンB1欠乏によるウェルニッケ脳症や乳酸アシドーシスなど栄養素の不足によって引き起こされる重篤な病態を頭に入れ、適切なオーダーができるようになりましょう。

ケースメソッド腎障害(全6回)

第2回　救急外来編(2)

2024/06/20(木)公開 村澤　昌 行徳総合病院　腎臓内科

第2回では、さまざまなAKIのパターンや緊急血液透析の適応について学びます。骨粗鬆症に対しビタミンＤ製剤を内服中の患者、長年の降圧薬内服歴のある患者など、高頻度で遭遇するケースはもちろん、比較的頻度は少ないが必ず知っておくべき病態も紹介。体液量、血圧、腎機能推移の評価ポイントを押さえ、AKIの対応をマスターしましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ糖尿病アップデート編(全6回)

第3回　SGLT2阻害薬

2023/11/23(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

いまやSGLT2阻害薬は糖尿病だけでなく、心不全、CKDの標準治療薬になっています。はじめに2017年以降の大規模臨床試験を時系列に概観し、その根拠を押さえましょう。 他科からも処方されている可能性が高くなったことを踏まえて、プライマリケアで気を付けるべき点をクリアカットに解説します。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　上級編(全6回)

第5回　覚えておきたいあのサイン

2018/09/19(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授 <br>島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

今回は、この所見が見えたら一発で診断できるという胸部X線写真のサインを紹介。ただし、そのサインだけに頼ると見落とすこともあるので油断は禁物。ピットフォールまで教えます。

Dr.東田の今さら聞けない病態生理(全5回)

第3回 糖尿病は飢餓である!?

2004/07/08(木)公開 東田　俊彦 MAC／Medical Academy Corporation

今回の「今さら聞けない病態生理」は糖尿病を取り上げます。日本全国に800万人の患者さんがいると言われる糖尿病。CareNeTVでも再三で取り上げてきましたが、今回は病態生理の面からアプローチします。“そんなこと知らなくても治療は出来るよ”と言う声に、「糖尿病ほど奥の深い病気はありません」と語るのは東田俊彦先生。『経験だけではどうにもならな...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第8回　感染症内科「ほかに何があるでしょうか？」

2016/02/17(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

日頃から不明熱の精査に慣れている感染症内科の先生方が困るのは、感染症を検討し尽くしても診断のつかない不明熱！ 皮疹、高サイトカイン、菌血症様という代表的な症候から臨床診断するコツや、不明熱精査と同時に始める「不明熱治療」という考え方と方法について解説します。症例検討は、ほぼ無症候で40度以上の発熱を2年間も繰り返す12歳女児。その...

救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)

第3回　自殺企図、精神病患者はこう対処する

2017/12/13(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

救急で診る機会の多い精神科症状　7つのうち、2つ（自殺企図、精神病患者)について解説します。いずれの場合も、必ず、精神科医へつなぐことが必要となります。救急の場でどのような対応をすべきか、また、どのような対応をしてはいけないかを久村正樹先生がお教えします。また、精神疾患の客観的な症状についても詳しく解説します。

救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)

第5回　うつ状態はこう対処する

2018/01/10(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

救急のみならず、出会う機会の多いうつ状態の対処方法について久村正樹先生が解説します。 プライマリケアでの基本は、安易に薬物に頼らないこと。 そのために知っておくべきこと、診療の手順、問診の仕方など、臨床の現場ですぐに使える知識満載でお届けします。

人のハいで読める！Dr.山口の胸部写真読影 免許皆伝(全6回)

第5回 演習編(2)中級セッション　読影マスターへの第一歩！

2011/04/11(月)公開 山口　哲生 東京メディサイトクリニック　院長

今回は中級セッションとして、少しレベルアップした7つの症例を、参加した先生方が「人のハい」読影法を使って読んでいきます。シリーズはいよいよ佳境を迎えました。先生方がギブアップした症例もそのまま放送します!

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第11回 膠原病 case1 ―84歳男性・・退院間近の不明熱―

2010/07/23(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　教授

今回の「Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線」からはケアネットでおなじみの岸本暢将先生を迎えて、膠原病とその関連疾患による不明熱を検証していきます。不明熱の5人に１人は膠原病と言われるように、原因としては比較的高率な膠原病についての知識は不明熱を考える上で欠かすことができません。 　膠原病と言えば“リウマチ因子”“抗核抗体”“ＡＮＣＡ”などの...

“の”の字２回走査法で出来る！超音波手技大原則(全11回)

第5回 腎と尿管の基本走査と症例

2006/11/17(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部エコーで腎臓と尿管の尿路系にアプローチします。腎臓の描出は背臥位で行いますが、腫瘤などが疑われた場合、体位変換を行います。上部尿管結石の走査では、腹臥位で背側からの走査がよいことがあります。また、水腎症がみられた場合、拡張尿管を同定しながら、原因を追求します。腎と膀胱は尿管で交通されているため、上腹部に留まらないで、膀胱...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第4回　ステロイド外用薬の使い方 使用量・強さ

2024/07/18(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回は、皮膚の厚さに応じたステロイド外用薬のクラス選択、塗り方と使用量を解説します。一番のポイントは実は処方している量が少ないこと。しっかりと効果を得られる処方量をここで学びましょう。田口先生の実演する効果的な塗り方も必見です。

自信がつく！Ｄｒ.中野のこどものみかた(全9回)

第9回 腹痛（前編）

2004/09/16(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

こどもで腹痛を来たす疾患ベスト3は、感染性胃腸炎、便秘、そして学童期で増加している過敏性腸症候群の3つです。こどもの腹部疾患をテーマに、便秘の診察法と治療～浣腸のコツ、そして下痢の鑑別診断をするために必要なこどもの生理機能の特徴、ママたちとのコミュニケーションが必要となる問診のコツなどを中心に解説します。小さなお子さんであれば...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第2回　アナフィラキシー2：アドレナリンが効かない！どうする？！

2025/07/03(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

前回、アナフィラキシーと判断したとき、すぐにアドレナリン！と学びました。が、そのアドレナリンが効かないとき、どうしますか？効くまで、何度でも打つ？投与量を増やす？ほかの薬剤にチェンジする？ ちょっと待ったー！効かないときのルールもちゃんとありますよ。まずやるべきことを確認していきましょう！

知らないと困る！骨粗鬆症(全7回)

第6回　薬物療法の注意点

2024/03/28(木)公開 千葉　優子 東京都健康長寿医療センター　臨床検査科部長

各薬剤の副作用と具体的な対策について解説。骨粗鬆症治療薬の多くは腎代謝のため、腎機能低下がある場合にはとくに注意が必要です。休薬するとただちに骨密度低下を来す薬剤もあり、治療開始前のプランニングが欠かせません。重大な副作用である顎骨壊死については症例写真を提示し、予防の基本的な考え方を示します。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第2回　神経内科「脳梗塞急性期治療の実際」

2018/08/01(水)公開 益子　貴史 自治医科大学　神経内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。内科全領域における最新の重要臨床トピックをクイックに学べるので、総合内科医専門医試験対策にも役立ちます。第2回は、自治医科大学神経内科の益子貴史先生が新しい疾患概念である塞栓源不明脳塞栓症（ESUS）を含む、脳梗塞の分類と治療について解説しま...

骨太！Dr.仲田のダイナミック整形外科２(全5回)

第5回　傷病者多数搬送します、よろしく！

2014/06/11(水)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

当直時に救急隊から連絡「傷病者多数、搬送します、よろしく！」。 さて、あなたならどのような手順で、どう対応しますか？ キーワードは 「CSCATTT　シーエスキャットットット、おっとっとっとー」と「METAN」です。 仲田和正先生が実際の災害対策の成功例、失敗例を元に、「どう対応すべきか、何をすべきか」を簡単明瞭かつ、覚えやすく解説します...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第2回　”海外で””生肉”は要注意？　CASE2 21歳女性

2011/12/07(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
1ヵ月前から下腹部痛、1日3～4回の下痢が生じ熱も出始めたため、近医を受診した21歳の女性。発熱と体重減少があったことから、機能性ではなく器質的なものを疑いました。体重の変化など、鑑別で注意すべき病歴から診断の検索をしていきます。 この患者さんの場合では、腹部診察で索状の腫瘤を触知しました。そ...

Dr.岡田の膠原病大原則(全9回)

第7回 実践、ステロイドの有害事象対策

2009/06/26(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

指導医がよくする質問のひとつに「ステロイドの副作用を10個挙げなさい」というのがありますが、大切なのは副作用を予防するための適切な対策を取ることです。そのためには、どの副作用がいつ出現しやすいかを理解すること、そしてその有害事象に対する検査を適切に行い、その検査を正しく解釈することが必要です。 今回は、一歩進んだ骨粗鬆症対策と...