プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第10回　足白癬の検査・診断

2024/10/31(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

足白癬と診断するには、真菌の存在を確認することが必要です。キモは検体をどこから採取するか。真菌が多く存在する部位を押さえておきましょう。KOH液をどの程度反応させるのか、顕微鏡の倍率設定、在宅/訪問診療時に手軽に検体を持ちかえるコツなど、検体採取から検鏡までのコツを伝授します。

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第2回　薬物使用が疑われる患者の薬物検査を同意なく行ってよいのか？

2021/12/15(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

第2回は薬物検査の同意について。 新幹線で移動中の38歳女性が車内で気分不快を訴え救急外来に搬送されました。 来院時から不穏状態で何らかの薬物による急性中毒が鑑別に挙げられたため、薬物検査を提案しましたが明確な返答が得られません。 そのような場合に薬物検査を同意なく行ってもよいのでしょうか？

医療ドラマ 英語フレーズ(全30回)

第2回　仕事でよく使う便利な一言 a heads-up

2024/02/25(日)公開 山田　悠史 マウントサイナイ医科大学 老年医学科 アシスタントプロフェッサー

第2回は「シカゴ・メッド」から2場面をピックアップします。
まずは、気になる患者の退院を前にベテラン医師と若手医師のほんのささいなやり取りから「a heads-up」に注目。医療現場でも非常によく使われるこの一言は「前もって知らせること」という意味。headsと必ず複数形で使いますが、heads-up で単数扱いになるのも要注意。
続いて...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第8回　腹部：原因探しは左右を比べて念入りに

2023/12/21(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腹痛・嘔吐で受診した痩せ型の54歳女性。経産婦で、右股関節脱臼の既往があります。問診、身体診察により、腸閉塞が疑われました。第7回と同様、腸閉塞の原因を探索するために、腹部CTを撮像しました。 さて、原因は一体何なのでしょうか。ポイントとしては、痩せた高齢経産婦の腸閉塞であるということです。念入りに確認してみてください。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第9回　小児のウイルス疾患

2022/08/03(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回はインフルエンザ、RSウイルス、アデノウイルスを取り上げます。 インフルエンザでは、抗インフルエンザ薬の使い分けや異常行動についての説明、そして就学児・未就学児で異なる出席停止期間も解説します。乳幼児は入院の可能性がある要注意疾患のRSウイルスについて通常の風邪と異なる点を専門医ならではの視点で解説します。 プール熱として出...

ケアネットライブ Immunology by Medii (全3回)

第2回　見逃し症例から学ぶ 膠原病による神経障害

2022/10/26(水)公開 阿部　靖矢 苫小牧市立病院　内科

Medii認定専門医である苫小牧市立病院内科の阿部靖矢先生が、膠原病による「神経障害」について解説します。
膠原病による神経障害は、他の疾患でも起こりうる症状が多く、特発性の神経疾患と区別することは容易ではありません。 今回は、シェーグレン症候群や関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど、膠原病のなかでも神経障害を伴いやすく、...

研修医のための内科ベーシック5 内分泌・代謝・糖尿病内科(全10回)

第2回　2型糖尿病の治療アルゴリズム(2)

2023/04/01(土)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

2型糖尿病の薬剤選択アルゴリズムがテーマです。(後編)　ガイドラインの記述をベースとして、実際の診療ではどのように薬剤を決定・変更・追加していくのかを学びます。メトホルミンから始めて1剤ずつ追加するという一般則から、インスリン導入・専門家コンサルトの判断についてスペシャリストが解説します。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第5回　尿管結石症

2025/09/18(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

今回のテーマは尿管結石症。その激痛の早期緩和に役立つ漢方薬について紹介します。尿管結石症の痛みは、尿路の閉塞や粘膜の損傷、そして尿管攣縮によって生じますが、「芍薬甘草湯」は、この尿管攣縮にアプローチして、迅速に痛みを和らげます。今回は、NSAIDsよりも優れた即効性を示したしたエビデンスをもとに、その使い方について解説します。

内科的脳梗塞診療をゼロからマスターする！(全6回)

第6回　脳梗塞の2次予防

2024/07/25(木)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

第6回では、脳梗塞治療後の再発予防に焦点を当てます。2次予防においては、病型分類に基づき介入可能な再発因子を考慮し、具体的な処方方針を検討します。抗血小板薬の使い方などの薬の使い方だけではなく、運動療法や禁煙指導などの非薬物的介入についても解説します。番組を通じて、脳梗塞治療後の治療目標を正しく設定し、患者さんに適切に説明でき...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第7回　小児の喘息　慢性期

2022/06/22(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

喘息の慢性期管理は、薬の使い方がポイント。かつて頻用されていたあの薬や、使い勝手がいいあの貼付薬、今では積極的に使うべき薬ではありません。小児特有の薬剤選択を類型ごとに、そして治療をステップアップすべき目安を解説します。アドヒアランスにかかわる吸入のルート選択のノウハウは必見です。

自治医大presents総合内科アップデート2(全8回)

第1回　神経内科「近未来の神経内科医療の展望」

2019/03/27(水)公開 松薗 構佑 自治医科大学 内科学講座 神経内科学部門

自治医科大学内科学講座に所属する専門医による最新知見のリレー講義の第2シーズンがスタート。今回は自治医大神経内科の松薗構佑先生が脳卒中治療をはじめとした神経内科医療の展望について講義。発作性心房細動を検知する植込み型心電モニターによる予防や、細胞移植など発展の目覚ましい脳卒中治療。iPS細胞を用いた神経難病の創薬研究についても紹...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第11回　足白癬の治療

2024/11/14(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

足白癬の治療に用いる外用薬は一体何を選んだらいい？田口先生がプライマリケアで使うべき薬剤をズバリ言い切ります。 薬剤選択と同様に重要な処方量と塗り方のポイントを押さえておきましょう。白癬菌が確認できなかったときにすべき治療、OTCで自己治療した患者の場合に気を付けることも併せて解説します

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第6回　急性胆嚢炎・胆管炎

2023/04/01(土)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性胆嚢炎と胆管炎について、原因・疫学から診断・治療まで、必要に応じて双方を比較しながら学びましょう。ガイドラインや文献を踏まえ、画像診断法の選択、治療法の使い分けなどについて明快に整理します。

この番組のオリジナルは「総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）」です。

Dr.安部の皮膚科クイズ　上級編(全6回)

第6回　痒さも診断のヒントになる

2020/12/23(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

痒みの程度は診断の手がかり。そして痒みが生じるメカニズムを知っていると、診断を絞りやすくもなります。 安部正敏先生による皮膚科クイズ、第11問の所見は下腿に大量出現した黒褐色の丘疹。第12問は上腕に手拳大の赤い盛り上がり。一度見たら忘れない印象的な所見を目に焼き付け病態を理解しておきましょう。

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第6回　コンサルテーション・リエゾン（せん妄・自殺予防）

2024/03/07(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

他科から精神科へのコンサルテーションが多いのが、せん妄と自殺予防の相談です。 せん妄では誘因の特定と治療に用いる薬剤をおもに解説。１問でスクリーニングできる質問は必ず押さえておきましょう。 患者から死にたいと言われたときに、どの科でも医療職としてあたりまえにすべき対応を解説します。自殺リスクと介入のポイントを見つけるのに役立...

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第4回　本当に使える腹痛フィジカル

2025/08/28(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

第4回は、腹痛診療におけるフィジカルがテーマです。教科書には数多くの徴候や所見が並んでいますが、それらを確認することの臨床的な意義や、診察が意味を持つための条件まで意識したことはありますか？教科書通りにやみくもに所見を取りに行っても、それが診断に直結するとは限りません。今回は、視診、聴診、打診に焦点を当て、本当に価値のあるフィ...

みんなの症候診断(全6回)

第6回 実戦でコツをつかめ！その2

2006/03/31(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

シリーズもいよいよ大詰め。前野先生が言うように、鑑別診断においては必ずしも病名を当てることだけが重要なわけではありません。忙しい外来の中で、まずは緊急性のある疾患かどうかを判断すること、もし緊急性がなければコモンディジーズの典型かどうか判断すること。そしてそのどちらでもなければ、待てるかどうかの判断をすることが重要です。たと...

ケアネットまつり　DAY 1 アーカイブ【2023年9月23日】(全12回)

2. Dr.岡の感染症プラチナレクチャー おまつりVer.発熱診療

2023/10/02(月)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

岡 秀昭先生（埼玉医科大学総合医療センター 総合診療内科・感染症科 教授）
CareNeTV視聴ランキング全期間第1位の「Dr.岡の感染症プラチナレクチャー」のおまつりバージョン。 発熱患者の診かたについて感染症の基本を押さえつつ、解説します。もちろん、COVID-19をはじめとした市中感染症だけではなく、輸入感染症や院内感染症までをしっかりカ...

CareNeTV LiVE! Lecture　アーカイブ(全12回)

第9回　吉田 穂波 「忙しいからこそできる時間管理術」（2014年9月24日放送分）

2014/09/30(火)公開 吉田　穂波 国立保健医療科学院　生涯健康研究部　主任研究官

今回のレクチャーは、「時間がない」現状を変える時間管理術がテーマです。３人のお子さんを連れてハーバード公衆衛生大学院へ留学した吉田先生。時間を捻出するスキルは数あれど、人に助けを求めることがもっとも効果的だと言います。日本では「頼る」ことをネガティブに捉えがちですが、より質の高い成果をあげ、職場の人間関係をも良くする力がある...

ロジックで攻める体液管理(全10回)

第3回　細胞外液の異常と治療 前編

2025/08/14(木)公開 廣瀬　知人 筑波メディカルセンター病院

第3回は、日々の診療で悩ましい細胞外液管理の基本を解説します。病態ごとに異なる体液管理の「正常値」に関して、Frank-Starling曲線とMarik-Phillips曲線を用いて患者の状態を把握し、輸液戦略を考えるアプローチを学びます 。さらに、輸液反応性を評価する「中心静脈径」や「下肢挙上試験」といった各手法をエビデンスと臨床的な実用性で比較し、実...

千葉大GMカンファレンス2022(全4回)

第2回　千葉大学からの症例2

2022/11/09(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

千葉大学からの２つ目の症例は、78歳の女性。
背中の張りを感じるも翌日には改善。しかし、今度は悪心・嘔吐を繰り返します。
このように、症状が変化していく場合、診断を絞り込むためのコツは、問題をシンプルにすること。
まず、最初の症状は何だったのか、最後の症状は何だったのかを整理。
そして、何より重要なのは、最初の...

千葉大GMカンファレンス2018(全3回)

第3回　症例3：37歳女性　咽頭痛、発熱、息切れ　難易度★

2019/03/13(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

37歳のシングルマザーが、咽頭痛を自覚し、近医の耳鼻科を受診するが異常なし。
また、半年前から体重減少を自覚。この患者の病名は？
患者の主訴、検査結果、CT画像などのさまざまな情報からカギを見つけ出し、病名を突き止めてください。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第3回　Head Injuries in Children younger than 2years

2015/03/04(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas.」 【PMID:24635991】 今回は、2歳以下の乳幼児における単独の頭部皮下血腫と脳のダメージの関係について検討します。 軽症頭部外傷の乳幼児が受診したとき、放射線暴露や鎮静のリスクとの兼ね合いから、CT検査を行うかど...

サル痘 総説(全1回)

サル痘 総説

2022/08/24(水)公開 石金　正裕 国立健康危機管理研究機構　国立国際医療センター　総合感染症科/国際感染症センター/AMR臨...

国内でも感染が確認され臨床現場での備えが欠かせない状況となってきたサル痘について、国立国際医療研究センター病院WHO協力センターで中心的役割を果たす感染症専門医・石金正裕氏が、最新のエビデンスに基づいて、疫学、感染経路、感染対策、臨床症状、診断、治療、ワクチンなど、あらゆる側面からレビューします。備えあれば患いなし。ぜひこの機会...