Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第11回　経口セフェム系抗菌薬 2

2024/02/01(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

前回に続き経口セフェム系抗菌薬について解説します。第2世代、第3世代のセファロスポリンについてMICやバイオアベイラビリティなどの観点からそれぞれの薬剤の違いを整理。第1世代も含めたセフェム系抗菌薬の使い方をまとめます。経口カルバペネム系抗菌薬についても触れます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第8回　小児の皮膚疾患

2022/07/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

皮膚疾患については、非専門医も必ず見つけなくてはいけない水痘と川崎病を取り上げます。水痘では手足口病との違い、川崎病は溶連菌感染と見分けるポイントを解説します。 どの疾患にも共通する皮疹を見つけるコツは必ず押さえておきましょう。

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第3回　病態生理から腹痛の発症様式をとらえる

2025/07/24(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

第2回に続き、問診術を深堀り。今回のテーマは発症様式です。「いつから痛いですか？」と、発症した「時点」を尋ねるだけでは、病態推論をするうえでもっとも重要な情報は得られません。本当に引き出すべきは、痛みがピークに達するまでの「時間」。いわば“速さ”が診断の方向性を大きく左右します。今回は、この“速さ”で発症様式を4つのパターンに分類...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第8回　NEJMへの道～2017 飛翔編～

2017/06/21(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

NEJMへの掲載を目指して！ NEJM掲載の経験を持つ国立国際医療研究センター 国際感染症センターの忽那賢志先生がアクセプトされるコツを伝授します。 「Clinical Pictureの投稿コーナーは挑戦しやすい」「コモンな疾患のレアな所見が狙い目」など、自身の経験から、症例選択や写真撮影のポイントを解説！ 日頃の臨床で、Clinical Pictureを撮るように...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第9回 乾燥肌には辛い季節

2005/09/23(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

「便秘が解消したらニキビも良くなった」「せっかく調子の良かったアトピー性皮膚炎が、不規則な生活で悪化してしまった」などは、よくあること。肌は内臓の鏡といわれるように、からだ全体の不調や気候が原因で皮膚症状が悪化する患者さんは多いものです。 皮膚症状はとても治療の難しい分野であり、漢方の処方においてもさまざまな処方が用意されてい...

Dr.岡のプラチナカンファレンス　COVID-19公開症例検討(全3回)

症例2．意識障害を呈した70歳代　女性

2020/09/30(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

症例2は感染症フェロー　川村 隆之先生による症例提示です。
症例2．70歳代女性X-7日より発熱と咳嗽の出現あり。 X-1日に症状の改善がみられず、 意識障害も出現した。 SARS-CoV2 PCR検査が施行され陽性。治療目的にX日に当院へ救急搬送された
岡秀昭先生が新型コロナウイルス感染症の治療戦略はどのように考えていくのか、また、ピットフォー...

死への立ち合い方(全7回)

第3回　死亡診断時の振る舞い　Do and Don't

2019/07/17(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

死亡診断時の応対が重要とはいえ、具体的にどんなことに気を付ければいいのか？ 遺族・訪問看護師へのアンケート調査をもとに、医師の悪い振る舞い・良い振る舞いを日下部明彦先生が紹介します。臨終に際して遺族が心穏やかに患者との別れの時間を過ごせるよう、振る舞いのポイントを押さえましょう。 地域の多職種で作る『死亡診断時の医師の立ち居振...

ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント(全2回)

前編　ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント

2024/07/17(水)公開 井上　貴昭 原泌尿器科病院 副院長／神戸大学泌尿器科客員教授　

2023年8月に「尿路結石症診療ガイドライン」が10年ぶりに改訂されました。新たな治療法が登場したほか、尿路結石症と生活習慣病の関連も明らかになり、生活指導の考え方も変化しています。 講師は、原泌尿器科病院副院長の井上貴昭先生。 治療の全体像の変化はもちろん、他の急性腹症・腰痛との鑑別のポイント、重症化のサイン、飲水・食事指導など実...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第9回　症例検討

2024/08/22(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第9回では、1つの症例をもとに栄養管理の一連の流れをおさらいします。取り上げる症例は、急性汎発性腹膜炎で入院中の90歳男性。術後に麻痺性イレウスを発症し絶食が必要です。この患者の栄養管理をどう進めるか、これまでの知識を総動員してスクリーニングからアウトカム評価まで具体的に考えてみましょう。

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第4回　ちょっと尻もちをついただけで骨折？

2018/06/13(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

今回、小松孝行先生が扮するのは圧迫骨折らしい症状の60歳男性。ちょっと尻もちをついたのがきっかけと言うが…。病歴聴取では患者の病態がエピソードと合わないとき、違和感を抱けるかというのも重要なポイントです。Onsetは本当に尻もちなのか、骨折の裏に隠された真の原因を問診で突き止められるか！？臨床で“差がつく”問診力をアップするヒントが満...

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第9回　軸偏位

2023/11/02(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

QRS波が上向きか、下向きかは心電図を見るポイントの一つですがその判別基準は明確に理解できているでしょうか。Dr.翼と一緒にその基本を確認し、左軸偏位・右軸偏位の心電図を見分ける方法をマスターしましょう。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第7回　頭頸部がん

2017/06/07(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

咽頭、口腔、鼻腔など発現部位によって予後や治療法が異なる頭頸部がん。 技術的・機能的に可能な場合は外科的切除、不可能な場合はケモラジ、すなわち放射線治療と化学療法の合わせ技で対応します。 発見前には舌の違和感や出血などで来院することもあり、治療後には口腔内の合併症など、一般医のフォローも必要ですので、ぜひポイントを押さえてく...

ケアネットライブGT(全12回)

第11回　収録音とケースで学ぶ　シン・聴診術

2023/07/05(水)公開 石井　大太 浦添総合病院　病院総合内科

今回のケアネットライブGT（Got Talent）に登場する気鋭の新星は石井大太氏。臨床で使えるユニークな聴診術をわかりやすく解説します。初期研修で身体診察の達人である大船中央病院の須藤博先生に師事し、その重要性を痛感した石井氏。現在は浦添総合病院 病院総合内科で自身が開発した録音聴診器を使って、さまざまな部位の「音」を録音し、ベッドサイ...

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第5回　アレルギー・リウマチ科「膠原病に伴う肺高血圧症」

2018/10/03(水)公開 釜田　康行 自治医科大学　アレルギー・リウマチ科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第5回は自治医科大学アレルギー・リウマチ科の釜田康行先生が膠原病の主な死因の1つである肺高血圧症について解説します。極めて予後不良である膠原病に伴う肺高血圧症は、近年の血管拡張薬の進歩により飛躍的に治療効果が向上しており、早期スクリーニン...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第6回　Lung Ultrasound

2015/04/15(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: a systematic review and meta-analysis.」 Mohammad Al Deeb, et al. 　　Academic Emergency Medicine.2014 Aug;21(8);843-852." 【PMID:25176151】　 肺のエコーについてです。 心原...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第4回　痛みを生む「石」の見つけ方

2024/11/21(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は痛みを生む「石」。比較的コモンな疾患ですが、その「石」にたどり着くヒントとして画像診断医の目に飛び込んでくる別の所見があります。症状に関連する幾つかの疾患を念頭に置きながらポイントをチェックしていく読影法を学びましょう。

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第5回　在宅でみる何となく変―脳血管障害かな?―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

今回の「T&A動きながら考える救急初療」のテーマは、高齢化に伴い急速にニーズが高まっている在宅診療。往診先の患者家族からの「何となく変」という曖昧な訴えのとらえかた、そして意識障害の鑑別疾患を効率よく絞り込むフレームワークや往診先の限られた状況下で脳血管障害を疑うための重要な指標について解説します。

Dr.レニックの演じる！臨床英会話(全10回)

第3回　Basic Examination

2023/12/14(木)公開 レニック　ニコラス Tokyo Medical and Surgical Clinic

今回は、身体診察で使うフレーズを学びます。「触る」といえば、まず思い浮かぶのは“Touch”ですが、実は触診ではNGワード。その理由とともに、誤解を招かない適切な言い方を伝授します。
覚えておくと便利な万能動詞も。誰もが知っている単語1つで、バイタル測定・聴診・触診、どの場面も難なく切り抜けられます。その単語とは？「～します」のち...

Dr.能登のもう迷わない！臨床統計ここが知りたい！！(全6回)

第6回 治療編2 さあ、エビデンスを活用しよう！

2010/06/18(金)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

数式のない臨床統計実践の最終回。前回のエビデンス批評に続いて結果の臨床的意義を評価します。治療対象は検査値でなく患者さんであるため、数値は臨床的枠組みの中で初めて意味を持ちます。そして実際の患者さんにそのエビデンスを適応できるか、対話を通して協働判断し個別化医療を目指します。そのためにはロールプレイが有用です。 　EBMは患者さ...

研修医のための頓用薬の使い方(全10回)

第3回　疼痛時の頓用薬

2025/08/07(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第3回は疼痛時の頓用薬です。患者さんの痛みの原因の見極めから実際の使用方法までを解説します。主に扱う頓用薬としてはアセトアミノフェン、NSAIDs、トラマドール。使用頻度が多い薬剤の使い方をしっかり学びましょう。

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第6回　頭痛のトリガーポイント

2018/09/05(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

緊張性頭痛や片頭痛といった頭痛には肩、首、顔、頭の筋肉が関与している可能性があります。レッドフラッグを除外しても、鎮痛薬を処方しても、継続する頭痛に、トリガーポイントを取り入れることで苦痛を和らげられる可能性が大きく広がります。触るべき筋肉の位置とトリガーポイント、触診のコツを押さえましょう。

こどものみかたNEO(全4回)

第2回 使ってみよう！こどもに漢方

2011/07/22(金)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

夜泣きや疳の虫、引きつけなど小さなこどもに多くみられる特有の症状。病気とはいえないがママ達には大変なストレス！｢先生、何とかしてください！｣と言われることも…。そんな症状には漢方がズバリ著効することが多々あるのです。もちろん、嘔吐や下痢、発熱、くしゃみ鼻水といった一般的な症候にもよく効く漢方薬があります。今回は比較的小児に用い易...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第18回 はたして漢方は必要なのでしょうか？

2006/02/17(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

｢漢方診療が身近になった！｣と大変ご好評をいただいて参りました本シリーズも、いよいよ最終回です。今回はショート・ショート形式の構成で総集編をお届けします。これまでのお話を思い出しながらご覧下さい。 日常診療で漢方を処方することの意味は何なのでしょうか。そして本シリーズの人気者｢Dr.Ｋの足跡｣、彼は一体何を学んだのでしょうか。｢番外...

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第9回　生化学：AST、ALT

2024/09/26(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

ALPやASTを評価する土台として、逸脱酵素と誘導酵素に分けて値が上昇する理由を解説します。これが理解できると、AST/ALT比、LDH/AST比から疾患を推測するのが容易になります。そしてもうひとつ、ALPアイソザイムの分画も必須の知識です。これを考慮して、悪性腫瘍や骨粗しょう症による骨折などの見つけにくい疾患を検査値から疑えるスキルを身に付けま...