Dr.水野のうたう♪心音レクチャー(全7回)

第6回　心音がとくに役立つ疾患、臨床場面

2017/02/15(水)公開 水野　篤 聖路加国際病院 循環器内科／医療の質管理室

様々な診断ツールがある現代、心音の使いどころは診断だけではありません。気軽に繰り返し取れる身体徴候は、臨床経過を追うのに最適のツールでもあります。 機械弁や大動脈弁狭窄症など心音が診断に役立つ場面、また臨床経過を追うべき肺塞栓症や心筋梗塞など、本当に臨床で心音を使うべき疾患と、聴こえる音をお教えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第14回　骨粗鬆症の診断と治療

2017/11/08(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

骨粗鬆症診療のキモは、検査、薬剤、フォロー。骨密度検査を勧めるべき患者の条件は初めに押さえましょう。スペシャリスト斉藤 究先生が教える骨密度に応じた薬剤選択、長期服用による副作用が心配されるビスホスホネートの扱い方は必見です。

Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第7回　肘内障整復

2017/10/18(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は肘内障整復です。 肘内障は5歳くらいまでの乳幼児に起こる橈骨頭亜脱臼で、整復は数秒で完了します。 この動画では、回内法と回外屈曲法の2通りの方法を説明します。 整復が成功するポイントは、「迅速」に行うこと。この番組で肘内障整復をマスターしてください。

一発診断(全15回)

第9回　頭頂部に針で刺されるような痛みを訴える36歳女性

2019/06/26(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「頭頂部に針で刺されるような痛みを訴える36歳女性」と「太ももがピリピリとしびれる50歳女性」の2症例。 これらの症例で注目すべき所見は何か？そしてその診断の決め手となるポイントは？これらの疾患の治療についても解説します。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第3回　被接種者の背景に応じた対応

2019/07/03(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

被接種者が抱える背景によって、ワクチン接種の可否や気を付けておきたいことを確認していきます。今回「ワクチン学」で取り上げる被接種者の背景は８つ。（1）早産児・低出生体重児（2）妊婦・成人女性（3）鶏卵アレルギーがある人（4）発熱者（5）痙攣の既往歴のある人（6）慢性疾患のある小児（7）HIV感染症の人（8）輸血・γ-グロブリン投与中の人。...

ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー(全6回)

第5回　閉塞性肥大型心筋症

2015/10/28(水)公開 渡辺　弘之 東京心臓血管・内科クリニック 南行徳本院　院長

息切れや失神、胸痛などの症状が現れる閉塞性肥大型心筋症（HOCM）。傍胸骨長軸像で見ると、収縮期に僧帽弁が左室流出路へ倒れこむように動いていることがわかります。 これが、閉塞性肥大型心筋症の最大の特徴です。心尖部長軸像や二腔像など様々な像で、僧帽弁が左室流出路を狭窄している様子や壁の肥厚を見ていきます。 そのほか、肥大型心筋症（H...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第3回　肋骨・肋軟骨

2023/07/20(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は肋骨・肋軟骨の痛みです。 肋骨の痛みと言えば、肋骨骨折。外傷ではない骨折はどのように引き起こされたかを考えることが重要です。そして、 肋軟骨の痛みは、重要な鑑別疾患についてみていきます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第3回　双極性障害

2018/11/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことを精神科のスペシャリストがズバリ回答します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第7回　COPDの薬物療法は何から始める？

2014/12/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

急激に患者数が増加するCOPD。2013年にガイドラインが改訂され、第1選択薬に抗コリン薬とβ２刺激薬が併記されました。 でも実際に専門医はファーストチョイスにどちらを使っているのか？抗コリン薬が使えない場合はどうする？喀痰調整薬ってどんな患者に有用？ COPDの薬物療法について長尾大志先生がズバリお答えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第5回　ピロリ菌検査は何を使うのがよい？

2015/07/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ピロリ菌感染の検査には、呼気試験、血液、便などの様々な検査法があります。どのように検査法を選択し、結果を解釈すればよいのか？ 専門医が勧める検査方法、またピロリ菌についての最新トピックも交えて明日から使えるノウハウをお届けします。

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第1回　心不全総論

2025/10/02(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　主任医長

第1回では2025年に改訂された心不全診療ガイドラインの、ステージ分類のA（心不全の危険因子を有している状態）、B（無症候性の心不全）の記載や、「HFrEF」「HFpEF」などに代表される、左室駆出率（LVEF）による分類について丁寧に解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第11回　【内分泌疾患】甲状腺機能亢進症・低下症

2020/05/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

甲状腺機能亢進症といえばまずバセドウ病が想起されますが、診断には亜急性や無痛性の甲状腺炎との鑑別が必要。内科でパッと実施できる信頼性の高い検査をズバリ伝授します。専門医も行っている方法かつプライマリケアでできる、無顆粒球症のフォローアップは必見です。

ガイドラインから学ぶ良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療のポイント

2023/04/19(水)公開 新井　基洋 横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科部長

救急でも外来でもコモンなめまい。その30～50％を占めるともいわれるのが良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。2023年3月にはめまい平衡医学会が「良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療ガイドライン 2023年版」を発表しました。そこで今回は、めまい診療のエキスパートである新井基洋氏が新ガイドラインの概要と、これを踏まえた明日から実践できるBPPV...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第6回　肺炎のempiric therapyの考え方とは？

2014/12/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

肺炎だけど起炎菌が同定できない！そんなときに行うのがempiric therapyです。 今回はプライマリ・ケアで多い市中肺炎に焦点をあてて、empiric thearpyの進め方を解説します。 その際、最も重要なのは肺炎球菌なのかマイコプラズマなのか予想すること。 この2つを見分けるポイントと、またそれぞれに適した薬剤をズバリお教えします。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第2回　MPS（筋膜性疼痛症候群）

2019/06/05(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」はMPS：Myofascial Pain Syndrome（筋膜性疼痛症候群）についてです。 MPSの定義や診断基準、トリガーポイントについて、詳しくお教えします。 なぜ痛みが発生するのか、関連痛はどのようにして起こるのかをまずはしっかりと確認しましょう。 そのうえで、痛みを取るために行う治療、エコー下のFascia（フ...

Dr.林の笑劇的救急問答　season16(全8回)

第7回　ダニ１　取れるものなら取ってみて！

2021/03/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

皮膚科救急のもう1つのテーマはダニ。一晩でホクロができたと言って患者さんが受診することはありませんか？実はマダニがついているのです。あなたなら、どうやってそのマダニを取り除きますか？無理に引っこ抜くと口器が残り、肉芽になったり、感染したりすることも。 それならばワセリンやアルコールを使って滑りを良くして引っこ抜く？根性焼で焼き...

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第1回　トリガーポイントとは何か？

2018/05/23(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

腰や膝の痛みを訴える患者さんに、鎮痛薬や貼付剤を処方するだけ？これからはトリガーポイント注射も選択肢に入れてください！”筋肉”が原因で慢性的な疼痛が生じるのはしばしばあること。トリガーポイント注射は、筋肉が原因の痛みにアプローチする、腰痛や膝痛の新しい治療方法です。　普段、筋骨格系の診察をしない先生でも、明日から実践できるよう...

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第4回　肩こり

2019/07/17(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

さていよいよそれぞれの症状に合わせた運動器エコーでの診療について入っていきます。 肩こりを訴える人は多いもの。しかしながら、これといった治療を行うことはないのが現状ではないでしょうか？ そこで外来超音波診療です。今回は肩の筋肉の触診の仕方から、エコーのあて方・見方、Hydroreleaseによる治療、そして、その後の生活指導まで。白石吉...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第10回　尿中電解質の使い方

2018/10/03(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、　Cl、　Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人・Dr.須藤こと須藤博先生渾身の総まとめ！「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください！

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第1回　泌尿器科の基本的な考え方

2022/11/16(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

初回は泌尿器科疾患の特徴をスペシャリスト松木孝和先生が解説します。治療に急を要するかどうか、予防的介入ができるかどうか、実際の治療はどのようなものが多いのか。これらの視点から泌尿器科疾患を理解すると、自信をもってプライマリケアで診られるようになります。

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第2回 vol.2 “かぜ”をグルーピングしよう！

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

重篤な疾患を見逃さないために“かぜ”をタイプ別に分け、リスクの高い患者さんをグルーピングしましょう。8つのタイプに分類すれば、それぞれにどんな危険な疾患が隠れているのか、抗菌薬はどうしたらいいのか、すっきり理解でき、“かぜ”と戦いやすくなります。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第7回　【不随意運動】診方と伝え方

2016/04/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

不随意運動は分類が多くて苦手と感じる先生に朗報です！ カルテの書き方だけでなく、本態性振戦とパーキンソン病の鑑別や分類ごとに具体的な処方術まで伝授。 不随意運動診療のポイントを凝縮した10分は必見です！

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第11回　低K血症をスッキリ理解する Keep It Simple, Stupid.

2017/07/26(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

須藤博先生の明快レクチャーで腎生理学の基本をマスターしましょう！ キーワードは「タテとヨコ」「尿血血」の2つ、これさえ覚えれば簡単に低K血症の鑑別診断ができます。 引き込まれる名講義と、個性的な5つの低K症例は必見！ 須藤先生を30分間罵倒した30代女性とは！？そのとき先生は…

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第3回　認知症治療薬

2016/04/20(水)公開 関口　健二 市立大町総合病院　内科　診療科長

「どの程度の効果が期待できるのか？」「使う意義はあるのか？」認知症治療薬に対し、そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は認知症治療薬を取り上げ、臨床効果はどの程度か？目の前の患者にどの程度インパクトがあるのか？など皆さんが長年疑問に思っていたことを、エビデンスに基づき具体的に解説します。 認知症治療の”最適”処方...