Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第8回　不整脈・デバイス治療

2024/10/17(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

今回は不整脈について解説します。不整脈にはさまざまなパターンがあり、臨床症状、心電図での判断、そしてその対応に手こずることがあります。まずは、不整脈が起こる機序を理解することから。そのうえで、それらに合わせた対応ができるよう、なにをどのように把握し、行うべきかを、Dr.香坂が指南します。

ディジーズ・バー(全10回)

第7回　コモンな感染症

2021/09/15(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

国立病院機構栃木医療センターの矢吹拓先生をゲストに迎え、主に憩室炎について語ります。教科書では膿瘍を形成し即外科治療が必要な憩室炎を多く見ますが、実際の診療ではもっと軽症状態で診ることが多いと思います。そんな軽症憩室炎の患者に、本当に入院は必要なのか？軽症憩室炎なら抗菌薬フリーで治る！？ 國松医師が経験した入院手術拒否症例や...

バーチャルアイドルが教えるやさしい統計学(全20回)

第4回　サンプルサイズについて

2022/04/20(水)公開 紅井 さつき バーチャル講師

アンケート調査を行う際にどれくらいの人数に答えてもらうべきかを考えたことがありますか？統計学的調査におけるサンプルサイズいわゆるnは、アンケートを行う前に適正な人数を設定する必要があります。nの値によって調査の信頼区間、つまり誤差の大きさが変わってきてしまうからです。今回は調査設計者としても、結果を見る者としても必要なサンプル...

千葉大GMカンファレンス2018(全3回)

第2回　症例2：52歳男性　右手がおかしい　難易度★★★

2019/02/20(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

海外に出向していた男性が帰国後、右手に違和感を感じたという症例を生坂政臣先生が症候診断します。
この患者には、どこに、どういう疾患が隠れているのでしょうか？
再現VTRから、どのような問題があるのかを見つけ出してください。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第2回　熱中症

2025/07/17(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第2回からは、疾患ごとに漢方薬の使い方と効果を解説します。今回のテーマは熱中症。冷却や補水を行っても、筋痙攣の痛みがなかなか取れないこと、ありますよね。この場面こそ、漢方の出番です。この痛みに対し、「芍薬甘草湯」は驚くほどの即効性を発揮します。そのメカニズムと処方のポイントをレクチャーします。

Dr.皿谷の肺音聴取道場(全10回)

第7回　肺底部で聴こえる音

2020/02/05(水)公開 皿谷 健 杏林大学　呼吸器内科

間質性肺炎を疑うとき、最も注意して聴診すべき箇所が肺底部。ここで音をキャッチできるとより早期に間質性肺炎を発見し、治療に結び付けられます。 肺底部での聴診のコツ、そして実際の症例で録音した肺音から、音の性質、聴こえるフェーズなどを理解しておきましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第4回　小児の腹痛

2022/04/20(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

小児の腹痛のもっとも多い原因は便秘です。診断的治療として浣腸を有効に使うために、行ってはいけない条件と浣腸後に必ずすべき処置を押さえておきましょう。急性虫垂炎や腸重積など見逃しやすい疾患を除外するためのシンプルな診察のルールは必見です。

ケースメソッド腎障害(全6回)

第3回　一般外来編(1)

2024/07/18(木)公開 村澤　昌 行徳総合病院　腎臓内科

今回からは一般外来編。まずはCKDの原因を整理します。頻度が高いのは、高血圧性腎硬化症と糖尿病性腎臓病。講義では、高血圧・糖尿病で内服治療中に腰痛に発熱・悪寒も加わり一般外来を受診した60代女性のケースを深堀りします。この症例を通じて尿検査で確認すべき項目や、血糖降下薬選択時の注意点を学びましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第5回　ステロイド外用薬の使い方 剤型

2024/08/08(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ステロイド外用薬の処方では、剤型選択も重要です。軟膏、クリーム、ローションそれぞれの特徴と選択のヒントを挙げ、アドヒアランスを向上させるTIPSとして混合処方の利点と注意点も併せて解説します。そして、ステロイド外用薬の副作用と専門医に紹介すべきタイミングは必ず押さえておきましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第10回　女性の尿路感染症

2023/06/01(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

女性の尿路感染症は急性膀胱炎を取り上げます。診断の鍵となる排尿時痛を問診で特定するコツを解説します。抗菌薬の選択、繰り返し膀胱炎で受診する患者への指導や対応、複雑性膀胱炎への対応についても押さえておきましょう。

小三Ｊ読影法でわかる！Dr.佐藤の胸部写真の楽しみ方(全6回)

第5回 診断演習(2)咳・痰

2006/01/13(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

「咳・痰」という、もっともコモンな症候に対して、胸部写真を手がかりに画像診断でどこまで迫っていくかという佐藤マジックの本領が発揮されます。特に、皮下気腫の見つけ方は、意外と見落としやすく皆さんが苦手とされているとのことで、今回は側面像も含めて、念入りに説明します。また、肺吸虫症のワンポイント講座など、知っておくと得をする内容...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第8回　OverfeedingとRefeeding症候群

2024/08/08(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第8回はOverfeedingとRefeeding症候群について。Overfeedingは過剰栄養のことで、侵襲下では蛋白異化が亢進し内因性エネルギーが生じるため、平常時と同じエネルギーが供給されれば高血糖を招きます。一方、Refeeding症候群は慢性的な飢餓状態に急激な栄養補給を行うことで生じる代謝障害です。これらの危険性を理解し、予防策を講じましょう。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第17回　歩行の評価

2021/01/27(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

診察室に患者を呼び入れる時、患者の様子を見ていますか。
福島県立医科大学 会津医療センターの山中克郎先生は、必ず自身で診察室のドアを開けて呼び入れ、待合室のいすから立ち上がる様子、立ち上がった時のふらつき、診察室へ歩いてくる様子を観察すると言います。
歩行を注意深く観察することで、さまざまな病気がわかります。
ぶん...

Dr.箕輪の実戦救急指南(全4回)

第4回 油断ならない！失神のあった患者

2004/10/21(木)公開 箕輪　良行 聖マリアンナ医科大学 救急医学教室 教授

56歳男性。通勤途上の電車内で急に気分が悪くなり、失神。次の駅で下車しベンチで座って様子をみたところ、やや回復した様子。とりあえず帰宅後、かかりつけの診療所へ。高血圧、肥満、喫煙あり。果たしてこれは危険な徴候なのでしょうか?このようなケースでは緊急な処置が必要とは限りませんが、鑑別しなければならない疾患や、予後のことを考えて必ず...

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第8回　せっかく飲み込んだのに・・・　食道期の障害への食事支援

2014/08/13(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

　“5つの期”のうち最後の期、“食道期”。食道は、飲み込んだ後なので嚥下と関係ないと思ったら大間違い。食べ物の逆流による肺炎を見逃してはならないのだ。第7回は、逆流を起こしやすい姿勢、薬剤、リスク、また、逆流を疑う症状は何かをお伝えする。把握して、患者さんを注意深く観察しよう。

研修医のための頓用薬の使い方(全10回)

第2回　発熱時の頓用薬

2025/07/24(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第2回は頻回に使用する発熱時の頓用薬の使い方について解説します。解説する主な薬剤はアセトアミノフェンとNSAIDs。薬理作用から実際の使い方までを詳述します。

藤井チャートならわかる！整形外科診断(全8回)

第4回　手関節痛

2021/07/28(水)公開 藤井　達也 医療法人社団　晃山会　松江病院　整形外科

今回の症例は77歳女性。転倒後、手首の痛みを訴えています。手首外傷で確認すべきは、創部の有無。そして力が加わった方向の聴取も重要です。方向がわからない場合も、橈骨、尺骨、舟状骨、手根骨と骨折しやすい部位の圧痛を丁寧に確認することで診断にたどり着けます。手や指の解剖をイラストで、身体診察を藤井達也先生の実演でわかりやすく解説します。

お絵かきDEおさらい病理学(全10回)

第3回　炎症

2022/08/24(水)公開 小倉　加奈子 順天堂大学練馬病院　病理診断科

第3回は、炎症についてのおさらいです。炎症は、どのような病態でも必ず付随して起こるため、感染症・循環障害・代謝障害・腫瘍であってもどこかのプロセスで必ず関与してきます。今回は、主に急性炎症のプロセスをしっかりと見ていきましょう。

Dr.箕輪の実戦救急指南(全4回)

第2回 いきなり交通事故！頭真っ白？

2004/10/21(木)公開 箕輪　良行 聖マリアンナ医科大学 救急医学教室 教授

予期せぬ交通事故の患者さんが診療所に運ばれてきたという実戦救急の場面を設定。気道、呼吸、循環管理のABCから、交通事故で最も多い「予防できる死亡」と言われている緊張性気胸を解除する方法、もうひとつは腹腔内の出血を簡単に診断する方法として、腹部超音波を使った評価方法を学びます。

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第10回　経口ペニシリン系抗菌薬 2、経口セフェム系抗菌薬 1

2024/01/18(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

今回は経口ペニシリン系抗菌薬のうち、β-ラクタマーゼ阻害薬との合剤であるアモキシシリン・クラブラン酸とアンピシリン・スルバクタムについて両剤の違いや感受性データなどを踏まえた正しい使い方を具体的に解説します。加えて経口セフェム系抗菌薬の全体像と第1世代セファスロポリンについても詳細に述べます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

第6回　蕁麻疹を知る

2024/08/29(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

蕁麻疹は皮膚科外来を受診する原因の第4位に挙がる頻度の高い疾患です。蕁麻疹の特徴を典型的な訴えと症例写真をもとに解説し、診断の決め手になる3つのポイントを伝授します。患者からよく聞かれる原因についても分類と考え方も押さえておきましょう。

コロナ特例・オンライン診療の始め方、進め方(全1回)

コロナ特例・オンライン診療の始め方、進め方

2020/04/27(月)公開 大石　佳能子 株式会社メディヴァ代表取締役

新型コロナ対策の時限的特例措置として、オンライン診療の規制が大幅に緩和されました。この措置は、医療者・患者の感染防止、そして病医院経営の面でも有用なツールです。 このWebセミナーでは、規制改革推進会議 医療・介護WG座長として今回のオンライン診療規制緩和を推進した大石 佳能子氏が、これまでの経緯とともにオンライン診療の枠組みを概説...

死への立ち合い方(全7回)

第2回　死亡診断書の書き方

2019/07/03(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

死亡診断書と死体検案書の使い分けは？　警察への届け出が必要かをどう判断するのか？　死亡時刻は医師が確認した時間でいいのか？　死亡診断書作成時のよくある疑問について、事例を挙げて解説します。 平成31年度版死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル https://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/dl/manual_h31.pdf

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第3回　救急頭部CT読影の鉄則 (5) (6)

2024/09/19(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

今回は残る2つの鉄則「(5) 脳血管を観察する」「(6) 脳以外の臓器・構造を観察する」を取り上げます。脳血管疾患の正確な診断には造影CTやMRI/MRAが必要になりますが、単純CTでも疾患を拾い上げられる場合があります。また脳実質にとらわれて頭部単純CTに撮影されているそれ以外の臓器・構造の観察をおろそかにしてはなりません。見落としを防ぐ技をDr....