Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第7回　緊張性気胸の診断は緊張する？！

2018/04/04(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Chest wall thickness and decompression failure: A systematic review and meta-analysis comparing anatomic locations in needle thoracostomy.」　　Danuel V Laan, et, al. Injury. 2016 Apr;47(4);797-804. 【PMID:26724173】 緊張性気胸は、素早い診断と、胸腔穿刺を行うことが患者の命を救うことになります。ATLSやJATECの外傷...

Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第9回　その他の話題

2024/11/07(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

最終回は、学会などで話題となっているテーマをいくつか取り上げます。心内膜炎や失神、画像検査（とくに胸部X線）、機械学習などさまざまな話題の現時点での最新情報とこれからについて、Dr.香坂の視点で解説します。

三重大学式家庭医療学講座～家庭医療的アプローチ～(全2回)

第2回 地域で求められる『家庭医療』とは

2012/03/28(水)公開 竹村　洋典 三重大学大学院　医学系研究科　臨床医学系講座家庭医療学分野

家庭医療学分野で国内有数の人気と評価のある三重大学家庭医療学の医学部5年生向けの講座を配信します。
医学生のほか、研修医や地域医療を志す開業医にとって、家庭医療学の基本や概念を復習できる内容です。
地域で求められる家庭医療とは？
病気と思ったとき患者はどこに受診するのか？
運動と糖尿病・腫瘍、母乳と喘息、禁煙と...

Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第4回　三大栄養素比率にこだわる必要はありません

2015/02/25(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

「炭水化物は総カロリーの50～60％摂取すべき」という定説、その根拠をひも解いてみると、実は明確なエビデンスがあるとは言い切れないということが今回の「Dr.山田のゆるい糖質制限」のレクチャーでわかります。 糖質摂取量を減らすことで懸念される血管内皮機能の低下や筋肉量の減少など、様々ある糖質制限に批判的な言説が誤解であるということも山...

呼吸器内科医Kのイメージと病態がつながる胸部CTの読み方(全7回)

第7回　縦隔病変・胸膜病変

2024/09/05(木)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

最終回は縦隔病変と胸膜病変。どちらも結核や悪性腫瘍など見落としてはいけない疾患があります。今回も感染性病態と非感染性病態に分けて考えていきましょう。縦隔病変では腫瘤の形と内部の性状、胸膜病変では胸水と胸膜の形に着目することがポイント。なぜこの疾患はこの所見を示すのか、中島先生の明快な解説を聞けばそのつながりが理解できます。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第10回　つつが虫病 シマからみる、シマでみる ～過去と現在、日本、沖縄、世界に眼をむけて～

2017/07/12(水)公開 成田 雅 沖縄県立中部病院　感染症内科

「つつが虫病」はまだ終わっていない！ かつて「死の風土病」と恐れられたつつが虫病。現在でも、毎年400人以上が日本各地で罹患し、依然として生命を脅かす疾病です。 成田雅先生曰く、つつが虫病診療で重要な患者背景への認識を深めること、患者の全身を入念に診ることは総合診療医のスキルアップにつながる！ 多くの症例とダニハンティングの結果...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第7回　Lower GI Bleeding

2015/05/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Lower GI bleeding risk of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and antiplatelet drug use alone and the effect of combined therapy.」 Naoyoshi Nagata, et al.　 Gastrointestinal endoscopy. 2014 Dec;80(6);1124-1131. 【PMID:25088922】 NSAIDsや抗血小板薬の単独および併用使用による下部消化管出血のリスクについ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第13回　脳腫瘍

2017/10/18(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

脳腫瘍は原発性と転移性に分けられます。原発性の悪性腫瘍は境界が不明瞭なため完全摘出が難しく、手術後に化学放射線療法を行います。転移性脳腫瘍は、原発腫瘍の部位や状態によって治療方法が異なります。なかでも、EGFR遺伝子変異性肺がんのように化学療法高度感受性の原発腫瘍の場合は、転移巣も化学療法が有効となるケースがあります。このように...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第5回　腫大している臓器の評価

2024/12/12(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

主訴は発熱と腹痛。その原因となっている、ある臓器に生じた結石や腫大に着目できるかが診断のポイントとなります。また今回の症例紹介では性別は伏せられていますが、画像を追っていけばそれも一目瞭然。画像を通じて性別特有の病態とその原因疾患を特定する画像診断医ならではの視点にも注目です。

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りものII～(全9回)

第5回　幸福／四味の処方解説（1）

2013/01/23(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

　不快な症状や異常な状態に対応するのが治療ですが、治療を行う際にはどのような病態なのかを探り、そこから対応策を講じることが必要になります。 　西洋医学を例にすると、「高血圧」という診断に対して行う治療は一通りではありません。もし、腎臓に問題があり、結果として血圧が上昇しているのならＡＣＥ阻害剤やＡＲＢが選択され、副腎からの...

研修医のための病棟指示(全10回)

第3回　安静度・清潔・飲水食事指示

2024/07/04(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

安静度・清潔・飲水食事指示はときに軽視されがちですが、合併症予防や致命的な事象の防止につながるため、患者さんの状態に合わせて適切な指示を出さなければなりません。今回も状況に応じた指示例を提示しますので、一つひとつチェックしましょう。近年増えているリフィーディング症候群の解説も必見です。

ガイドラインから学ぶ慢性便秘症診療のポイント(全2回)

後編　浸透圧性下剤が効かないとき

2025/06/18(水)公開 菊池　大輔 消化器と診断・治療内視鏡クリニック　院長／虎の門病院分院　消化管センター内科　特任部長

後編では、浸透圧性下剤で効果不十分な場合の次の一手の選び方や、漢方薬選択の勘所まで、明日の診療に役立つ知識を網羅的にお届けします。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第5回　小児の鈍的頭部外傷にCT検査はどこまで必要？

2016/06/29(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林寛之先生Ran Goldman先生が、今回取り上げる文献は「PIsolated linear skull fractures in children with blunt head trauma.　 Powell EC, et al. Pediatrics. 2015 Apr;135(4);e851-e857.」【PMID:25780067】です。 小児の鈍的頭部外傷に関する研究です。 被ばくとコスト、さらには鎮静の問題から小児のCT検査は常に議論されています。 頭蓋...

聖マリアンナ医科大学　糖尿病セミナー(全8回)

講演26　糖尿病と歯周病のかかわりに関する基礎知識

2011/05/30(月)公開 西村　英紀 広島大学大学院　医歯薬学総合研究科　教授

歯周病という病気は、従来、グラム陰性偏性嫌気性菌が感染することによって引き起こされ、成人において口腔内の抜歯原因の第１位を占める、口の中の局所の感染症であると考えられてきました。 しかし、近年、生体にとっては軽微な慢性炎症であると捉えられるようになってきました。 今回の「糖尿病セミナー」は、糖尿病と歯周病の関わりで大事な｢炎症｣...

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りもの～(全7回)

第4回　英俊

2012/06/27(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

漢方薬は複数生薬の混合剤で、漢方薬に配合される生薬が処方全体の目的を決定するのです。つまり個々の生薬を知ることが漢方処方の理解には不可欠です。生薬はいくつかの方法で分類することができます。
｢上品・中品・下品という分類｣｢薬能・薬性による分類｣｢味による分類｣｢色による分類｣｢原料の形態・種類による分類｣などがあります。 このなか...

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第4回　眠れる巨人（A Sleeping Giant）

2019/01/16(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

6. Dr.香坂の循環器治療最前線 おまつりVer.

2023/10/09(月)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂 俊先生（慶應義塾大学 循環器内科 専任講師）
CareNeTVで循環器のトップスターといえば、香坂俊先生。
臨床の第一線で活躍しながら、臨床研究のスペシャリストでもある香坂先生が、循環器領域の最新の研究結果をカバーしながら、臨床で活用できる診断・治療法について講義します。香坂先生らしい熱いながらも理路整然としたプレゼンテー...

脳血管内治療STANDARD(全10回)

第4回　穿刺とガイディングカテーテル

2020/05/31(日)公開 吉村　紳一 兵庫医科大学脳神経外科学講座 主任教授

脳血管内治療を開始する最初のステップが、動脈の穿刺とシースの留置、そしてガイディングカテーテルの誘導です。治療方法、また治療対象によって穿刺の部位やシースの太さ、ガイディングカテーテルの種類などが異なりますが、この回では吉村紳一先生が代表的な脳血管内治療における機器と操作法について紹介します。

野口サマーメディカルスクール　第1回　夏期臨床医学教育セミナー(全7回)

第2回　香坂　俊セッション　Cardiology

2012/02/08(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

日米の医学教育を経験している各科米国専門認定医が講師となり、 米国の大学病院・教育病院において日常行われているディスカッションによる教育の実践を目指した「第1回Noguchi Summer Medical School」の模様を紹介します。 屋根瓦方式と呼ばれる米国の教育ユニットがあります。 専門医を指導医とし、レジデントとインターンと学生でチームを組み、...

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第5回　薬物療法 実践編

2026/01/08(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

第3・4回で学んだ薬物療法の総論・各論をベースに、いよいよ臨床現場での実践編へと進みます。HFrEF、HFmrEF、HFpEFのよくある症例を通じて、新規治療薬と既存薬をどう組み合わせるか、入院中の動態管理から退院後の早期フォローアップまで、循環器内科医の思考プロセスを徹底解説します。

Dr.飯島の在宅整形(全7回)

第6回　在宅リウマチ

2020/01/29(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

最新のリウマチ治療と異なり、在宅で必要なのはすでに関節が変形している患者のQOLを向上させる治療です。ステロイドの用量調節はもちろん、簡単な運動リハビリや生活上の工夫など、実際に数多くのリウマチ患者さんを診てきた飯島治先生ならではの在宅診療ノウハウを惜しみなく伝授します。

自治医大presents総合内科アップデート2(全8回)

第4回　アレルギー・リウマチ科「関節リウマチと感染症」

2019/06/19(水)公開 佐藤　健夫 自治医科大学 アレルギー・リウマチ科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医による最新知見のリレー講義。今回は自治医大アレルギー・リウマチ科の佐藤健夫先生が、新薬開発により治療効果が向上した関節リウマチと感染症予防についてお話しします。RA治療の主体は免疫抑制療法のため必ず感染症リスクが伴います。RAではどのような感染症になりやすいのか、その特徴と予防、それをふまえ...

心療の達人 Dr.山本晴義の実戦!心療内科(全6回)

第2回 腹痛､下痢

2004/08/05(木)公開 山本　晴義 横浜労災病院勤労者メンタルヘルスセンター長

腹痛や下痢を訴えるいわゆる「過敏性腸症候群」に焦点を当てたお話です。俗に「各駅停車症候群」と呼ばれ、多くのサラリーマンがこの症状をかかえているにもかかわらず、病院に行っても胃腸薬や検査だけで済まされがちだと言われています。実際の症例をもとに、診断、治療はもちろん、患者さんの指導やストレスコントロールまで、この道の第一人者であ...

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りものII～(全9回)

第4回　純真／三味の処方解説(2)

2013/01/23(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

漢方処方を理解するためには、それを構成している生薬の性質を把握することが前提となります。そのために用意されたものが「薬性」、その表現には次の5通りがあります。 1） 補・瀉 不足（虚）しているものに対しては補の性質を持つものを与え、逆に過剰（実）ならば瀉して中庸に向かわせる 2） 熱・寒 冷えているなら熱を与え、熱くなっているな...