産婦人科医ユミの頼られる「女性のミカタ」(全8回)

第8回　どう言ったらいい!?言いにくいあのコト、このコト

2014/10/01(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

女性医療の場面で、言葉の選び方や言い回しをちょっと工夫すると、コミュニケーションがスムーズになることもあります。 今回は、ユミ先生こと池田裕美枝先生自身が産婦人科外来で「これは使える！」と思った言葉と言い回しのうち、選りすぐりの10パターンを紹介します。 いずれもすぐに女性医療に生かせて有用ですが、やみくもにパターン化するので...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第15回　第一印象の把握

2021/01/13(水)公開 吉野　俊平 飯塚病院　集中治療科 部長

第一印象とは、最初に患者に接した時、五感を用いて数秒間で行う評価のことです。
今回は、第一印象の把握について飯塚病院の吉野俊平先生が解説します。
表情、顔貌、皮膚の色、呼吸の状態、姿勢などの特徴を、常に言語化することをトレーニングしましょう。
トレーニングを続ければ、極めて短時間で情報を収集できる、有用な臨床スキ...

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第5回　潜在的不適切処方(1) そのPPIは本当に必要か？

2016/12/07(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

逆流性食道炎やピロリ菌除菌といった多くの治療効果を持つPPI。多大な恩恵がある一方、胃薬としてDo処方で長期間継続している例も…。そして、実は骨折、肺炎、認知機能低下などの潜在的なリスクもあります。 ではどんなときに減処方を考えたらよいのでしょうか。ポリファーマシーに当てはまると判断したとき、本当にその薬を切っていいのか？処方整理を...

長門流 認定内科医試験BINGO！(全12回)

第12回　総合内科/救急

2017/06/21(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

総合内科/救急は出題数は少ないですが、確率統計に関する計算のように毎年出題される問題があるので、認定内科医試験では確実に点を取れるようにしておきましょう。 また「心肺蘇生ガイドライン2015」と「日本版敗血症診療ガイドライン2016」からの出題も予想されます。 全１３科目の「頻出」「ポイント」「アップデート」のすべてがわかるこの番組で...

総合内科専門医試験対策　アップデート問題はココが出る！2016(全5回)

第2回　消化器

2016/07/13(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

「総合内科専門医試験対策」の第2回は消化器。B型肝炎やC型肝炎は新薬の登場で治療方針が大きく変わりました。その転換についての詳細や、続々と新規薬剤が登場する分子標的薬とがんの組み合わせなど、頻出の最新医学トピックを、予想問題を通して学びましょう。

Dr.藤原のこれだけ耳鼻咽喉科(全8回)

第1回　外耳道炎・耳の異物

2022/08/10(水)公開 藤原 崇志 倉敷中央病院 耳鼻咽喉科

初回は外耳道炎と異物が耳に入ったときの対応を扱います。外耳道炎の原因の多くは日常的に行う耳かき。この問診と対応が外耳道炎のポイントです。異物については年齢と入ったものの種類で注意すべき事項が変わります。要点を押さえて対応できるようになりましょう。

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第3回　漢方でカゼを診断する

2015/03/18(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪診療で効果的に漢方処方をおこなうために必要な病態評価の方法を解説します。漢方では患者の体力や全身状態、症状の性質を評価します。これが漢方における「診断」です。 「12月初頭、3時間前から寒気、くしゃみが出現。関節の節々に痛みがあり、軽度な咳嗽もある患者」といった風邪の典型的な症状を例に、実臨床でたくさんの風邪患者を漢方で治し...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

原因不明を繰り返す発熱　【上原由紀】

2013/11/27(水)公開 上原　由紀 順天堂大学医学部　総合診療科/感染制御科学

総合診療科の外来では「不明熱」の患者さんがたくさん訪れます。今回ご紹介するのもそんな患者さんの症例です。
26歳男性で、主訴は42℃に及ぶ発熱および頭痛。結節性紅斑と頸部リンパ節の腫脹が認められました。数年前にも40℃台の発熱を繰り返して入院したものの、原因不明のままとなっているとのこと。
血液培養を行い、記者出身の医師がし...

ガイドラインから学ぶ喘息診療のポイント(全2回)

後編　安定期の治療とデバイスの使い分け

2025/03/19(水)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

後編は、安定期の治療とデバイスの使い分けについて解説。今回の改訂で分類された「タイプ2喘息」、「低タイプ2喘息」の病態を整理し、喘息管理の新たな目標となる「臨床的寛解」をどのように目指すべきか、安定期治療の段階的な実践方法を丁寧にレクチャーします。ぜひご覧ください。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　上級編(全6回)

第6回　その所見がなぜあるか俯瞰的に考える

2018/10/10(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授 <br>島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

専門医も判断に迷う症例には落とし穴がたくさん。胸部X線の画像所見に引きずられても、主訴に注目が行き過ぎても、原因にたどり着けません。画像所見、主訴、どちらも冷静に評価し、俯瞰的に原因検索ができる胸部X線写真の読影スタンスを身に付けましょう！

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第12回　造血器腫瘍

2017/09/20(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

造血器腫瘍は遺伝子レベルで病型が細分化され、新薬の登場とともに、治療も複雑化しています。急性白血病や悪性リンパ腫でも、化学療法は比較的有効で、的確な治療と全身管理によって完治できるタイプもあります。初診時に見逃してはならない、メディカルエマージェンシーのポイントを解説します！

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第8回　手術手技の実際（３）　Lichtenstein法

2014/09/17(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

手術手技の実際：第3回はLichtenstein法（リヒテンシュタイン法）です。 リヒテンシュタイン法はヘルニア門を高位結紮術で閉鎖し、鼠径管後壁をメッシュで補強する術式です。 日本においては、それほど多くの症例が行われているわけではありませんが、ＥＨＳ（the European Hernia Society）の鼠径ヘルニアの診療ガイドラインではリヒテンシュタイン法...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第7回　多発している神経障害いろいろ

2024/02/15(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のしびれの原因は「多発している神経障害」。多発している神経障害と一言で言っても、実はいろいろなパターンがあります。 大きく分ければ、多発神経障害、多発単神経障害。さらにそれぞれにDr.林もつい寝てしまうほど、数多くの鑑別疾患があります。病態生理や症状などを整理して、Dr.林ならではの暗記法で、しっかりと把握しておきましょう。 ...

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第6回　腰臀部痛（後編）「筋膜性疼痛症候群」

2019/08/28(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

腰臀部痛の中でもとくに多い筋膜性疼痛症候群（MPS）を症例を通して紹介します。
腰臀部痛のMPSで代表されるのは「ぎっくり腰」。 ぎっくり腰の患者さんにはどのように対処していますか？痛み止めを出すだけでなく、罹患した筋肉をリリースするだけで、劇的に痛みが改善します！ そのためにも腰の筋肉をきちんと理解しておくことが重要です。白...

長門流 総合内科専門医試験MUST！(全12回)

第11回　循環器

2017/08/23(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

循環器領域では、心不全や心筋梗塞はもちろん、心アミロイドーシスや心サルコイドーシス、大動脈炎症候群からの出題が予想されます。 長年試験問題を分析してきたからこそわかる頻出ポイントや、「up tp date問題」に対応した長門流の予想問題で、効率よく勉強してください。

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第2回 診療所でみるショック―Vitalが変化する前に見極めろ!―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

すでに不安定な状態になっている患者をどのようにマネージメントするか、「ショック」を認識したらどうするか、などショックの分類と見分け方を確認していきます。クリニックで治療しなければ助からないショックもあります。「T&A動きながら考える救急初療」では、開業医の方にぜひ身に付けていただきたい治療法を伝授します！

日本プライマリ・ケア連合学会 第10回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー(全1回)

Beyond the Guidelines！ ～Common disease 総復習～

2015/05/06(水)公開 土田　知也 川崎市立多摩病院　総合診療内科

非専門医の診療の有用な道標となるガイドライン。
外来診療で遭遇する頻度の高い高血圧や糖尿病、脂質異常症などの疾患の対し、総合診療医・家庭医はどのガイドラインのどんな部分を参考にし、診断と治療に活かしているか？
家庭医療の第一線で活躍する5人の若手医師が、重要部分をピックアップし、コンパクトに解説します。

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第2回　慢性便秘症

2025/05/22(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　准教授

便秘診療においてまず重要なのは、背景に潜む大腸がんなどの器質的疾患を見逃さないこと。ガイドラインで示される警告症状や危険因子の多くは、問診によって把握可能です。器質的疾患の可能性をしっかりと除外しましょう。機能性便秘症に対しては、生活習慣の改善と食事療法を行い、効果が不十分な場合に薬物治療を開始します。近年登場した新しい作用...

ガイドラインから学ぶ心不全診療のポイント(全2回)

前編　総論/急性心不全

2025/08/06(水)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

前編は新規ガイドラインに則り、心不全の新たな定義や分類分けにより病態を学び、特に急性心不全について3つの病態評価を軸にして解説します

コロナ禍における認知症アプローチ(全1回)

コロナ禍における認知症アプローチ

2021/07/14(水)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

新型コロナウイルス感染症の長期的な流行によって、病院や介護施設における高齢者を取り巻く環境が激変した昨今。コロナ感染予防のために日常生活に大きな制限を余儀なくされ、会話や活動の機会が減ったことは、高齢者の身体機能や認知機能の低下に直結します。「コロナ禍における認知症アプローチ」ではコロナ禍において高齢者が認知症を発症・悪化さ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第9回　肝胆膵がん

2017/07/19(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

肝胆膵がんは病態が多様で、患者ごとの治療選択がとても重要です。肝がんは慢性肝炎や肝硬変の進行具合によって治療が異なり、殺細胞薬はほとんど効果がないこと、膵がんは早期発見が難しく約4％の患者しか完治できないことなど、一般内科医でもこれだけは知っておきたい肝胆膵がんの基本的知識、治療方法、副作用を腫瘍内科 大山優先生がコンパクトに...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第13回　糖尿病性神経障害のマネジメントのやり方は？

2014/11/19(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病性神経障害は、自覚症状がある唯一の合併症。早めに発見しマネジメントすることは患者の治療モチベーションも高まります。 腎症や網膜症のように検査値がなくても診断はできるんです。特徴的な自覚症状の見分け方や振動覚検査の意外なコツをズバリお教えします。 保険上使用できる薬剤についても具体的にレクチャー。診断とマネジメントにぜひ...

GMカンファレンス2019(全3回)

第2回　横浜市立大学からの３症例

2020/03/04(水)公開 太田　光泰 横浜市立大学 医学部　医学教育学・総合診療医学 教授

横浜市立大学からの症例は「23歳女性　眼の腫れ、のどの痛み、顔の腫れ」、「50歳男性　左上腹部痛」、「58歳男性　繰り返す左下腹部痛」の3例。
プレゼンターの太田光泰先生からの問いかけに、4人の研修医や医学生が頭を悩ませながらも、診断に近づいていきます。
あなたも回答者のつもりになって、診断を下してください。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第8回　男性の頻尿後編：PSAの考え方と評価

2023/04/20(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

PSAはがんだけでなく前立腺疾患全般で上下するマーカーです。 健診でのPSA測定には学会も否定的ですが、泌尿器科症状を有する患者に対して測定しないと訴えられる可能性もあります。今回は、PSAを有効に使うために、いつ・だれに測るべきか解説します。またPSA値がグレーゾーンの場合の対応や、PSA値を下げてしまう薬剤についても必見です。