番組検索結果

2012/08/22(水)公開 清水　健一郎 医師／ウェブサイト「ランドマップ研究室」

あなたが担当している患者さん、低栄養に陥っていませんか？そんなことないだろうと高をくくってはいけません。実は、気づかないうちに低栄養状態になっている患者さんが院内には溢れています。そんな患者さんは当然、回復も遅く、予後が悪くなることも。病院での低栄養状態の実体を知って、患者さんの栄養状態に気を配れるようになりましょう。

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

重篤な疾患を見逃さないために“かぜ”をタイプ別に分け、リスクの高い患者さんをグルーピングしましょう。8つのタイプに分類すれば、それぞれにどんな危険な疾患が隠れているのか、抗菌薬はどうしたらいいのか、すっきり理解でき、“かぜ”と戦いやすくなります。

2020/06/10(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「Dr.田中和豊の血液検査指南・血算編」は今回から3回にわたって赤血球について解説します。 まずは、赤血球の基本から。 赤血球の指標には、RBC、Hb 、Hctがありますが、実は、この3つの指標はほぼ同じもので、どれを使用してもかまいません。 しかし、実際には、Hbを使用することが多いのではないでしょうか。 それは、赤血球を評価するためには...

2022/06/08(水)公開 宇井　睦人 緩和アカデミー代表

在宅も含めて現場の悩みを熟知する緩和ケアの経験豊富な湘南鎌倉総合病院　宇井睦人氏が、実臨床に即した緩和医療・緩和ケアのエッセンスを紹介します。
今回、取り上げるのは、6年ぶりに改訂された「がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（2020年版）」。適切なオピオイドの選択と開始方法、そして経口オピオイドから持続静脈注射や持続皮下注...

2009/10/23(金)公開 西垂水　和隆 今村病院分院　救急・総合内科　部長

「不明熱の診断は難しい！」と思い込んではいませんか？確かにそれは事実ですが、「実は診断の手がかりが目の前にあるのに、それに気がついていないことがあります」と西垂水和隆先生。一つの鑑別診断に目を奪われ正しい鑑別に結びつく大きな手がかりを見逃してしまったり、検査の結果にばかり気を取られ患者さんの訴える症状を軽視してしまったり、注...

2018/12/05(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

妊婦の診察はできるけど処方はできない、授乳中の処方はできない、そんな風に言ったことはありませんか。妊婦や授乳婦への処方というと身構える先生もいるかもしれません。ですが、原則と調べるべき資料を知っていれば、みなさんができることです。妊娠中や授乳中の女性、なにに注目してアセスメントしどう処方をすればいいのかお教えします。

2015/01/21(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

プライマリケア医が眼科症状を有する患者さんに遭遇した時に大切なことは、救急疾患の見極めです。眼科救急疾患の中で、最も重症度が高いのが失明リスクの伴う疾患です。 今回お届けする眼科救急疾患の症例は、「19時30分頃突然左眼が見えなくなり、おかしいと思い直ぐに来院した65歳男性」、「実験中に塩酸が目に入り、すぐに洗浄したが、痛みの続く20...

2023/11/09(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は入院中や救急外来でのFever work upについて解説します。Fever work upで行うべきことはズバリ！「Culture BUS」。このCulture　BUSとはどのようなものであるのかを確認していきましょう。重要なことは「型」として、施設内の共通認識とすること。そうすることで指導するにも、されるにも効率よく進めていくことができるようになります。
そし...

2022/09/21(水)公開 大浦　誠 南砺市民病院　内科副部長・総合診療科副部長

一度発生してしまうと治りにくく、重症化した場合には、命にかかわることもある褥瘡。
南砺市民病院 総合診療科の大浦誠先生が、7年ぶりに改訂された「褥瘡予防・管理ガイドライン」を解説します。ガイドラインのポイントはもちろん、多職種連携など、総合診療医の視点から一般臨床医に必要な褥瘡に関する知見をまとめます。
すべての医療者にと...

2023/09/21(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

軽い刺激で痛みやしびれが出る…そしてそれが、徐々に広がってきて、頭痛まで引き起こす。そんなときの鑑別は？
頭痛としびれと聞くと、まずはTIAを疑う。そして そして、それが除外できたとしても、ほかにも絶対に見逃してはならない疾患があります。 鑑別を挙げ、“らしさ”を見極めて診断を導きましょう

2014/06/25(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

性感染症は性行動が活発な人特有のものではありません。子宮が未熟な10代女性の場合、それだけで性感染症に罹患するリスクが高いのです。 この回では、プライマリ・ケアの現場で積極的に実践してほしい性感染症のスクリーニング検査について解説します。 冒頭のスキットでは、ユミ先生こと池田裕美枝先生扮するギャル風女子高生が腹痛で受診。実は付...

2020/05/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

甲状腺機能亢進症といえばまずバセドウ病が想起されますが、診断には亜急性や無痛性の甲状腺炎との鑑別が必要。内科でパッと実施できる信頼性の高い検査をズバリ伝授します。専門医も行っている方法かつプライマリケアでできる、無顆粒球症のフォローアップは必見です。

2015/10/28(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

息切れや失神、胸痛などの症状が現れる閉塞性肥大型心筋症（HOCM）。傍胸骨長軸像で見ると、収縮期に僧帽弁が左室流出路へ倒れこむように動いていることがわかります。 これが、閉塞性肥大型心筋症の最大の特徴です。心尖部長軸像や二腔像など様々な像で、僧帽弁が左室流出路を狭窄している様子や壁の肥厚を見ていきます。 そのほか、肥大型心筋症（H...

2018/05/23(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

腰や膝の痛みを訴える患者さんに、鎮痛薬や貼付剤を処方するだけ？これからはトリガーポイント注射も選択肢に入れてください！”筋肉”が原因で慢性的な疼痛が生じるのはしばしばあること。トリガーポイント注射は、筋肉が原因の痛みにアプローチする、腰痛や膝痛の新しい治療方法です。　普段、筋骨格系の診察をしない先生でも、明日から実践できるよう...

2018/11/21(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことを精神科のスペシャリストがズバリ回答します。

2016/04/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

不随意運動は分類が多くて苦手と感じる先生に朗報です！ カルテの書き方だけでなく、本態性振戦とパーキンソン病の鑑別や分類ごとに具体的な処方術まで伝授。 不随意運動診療のポイントを凝縮した10分は必見です！

2012/10/24(水)公開 清水　健一郎 医師／ウェブサイト「ランドマップ研究室」

ブドウ糖の点滴では低栄養を防げない！ 食欲がない患者さん、食べられない患者さんに栄養補給の目的でブドウ糖の点滴・・・病院でよく見られる光景ですね。でも、「これで栄養は大丈夫」と安心してはいけません！ ブドウ糖、つまり糖質だけの栄養だと、人体には何が起こるのか？ どんな栄養を、どんな配分で患者さんに供給するのか？ 栄養療法で栄養の...

2017/06/21(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器（消化管）」領域について取り上げます。まずは消化管の壁断面をおさらいしてから、それぞれの疾患について掘り下げていきます。 クローン病と潰瘍性大腸炎、マロリー・ワイス症候群と特発性食道破裂。症状が似たの疾患の区別も、民谷式オリジナルシェーマを用いた解説ですんなりと頭に入ります。

2021/10/27(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

腰背部痛を訴え、ショック状態で救急搬送された女性。単純CT画像の所見から、緊急性の高い腹部の疾患であることが判明します。今回の疾患は、CT画像から患部のサイズを計測することがポイント。正しい位置で計測し、指標を使って病態を判断し、予後予測を行います。

2006/09/08(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回のテーマは｢下痢｣。これも外来でよく診る症状ですが、下痢診断の難しさはその原因の多さにあります。いわゆる食中毒といっても原因微生物は多種多様、慢性の下痢にも多くの疾患が考えられます。忙しい外来では、どう考えればいいのでしょうか？ ｢原因を突き詰めるより、臨床に則して考えましょう｣と岩田健太郎先生。その下痢に、便培養は必要か、...

2015/06/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

この腹痛は虫垂炎？それとも？虫垂炎は決して見逃せない疾患ですが、典型的な症状をきたす患者ばかりでなく、鑑別に苦慮することも多いのではないでしょうか。 今回は、確定診断でなくとも虫垂炎を見逃さないコツをズバリお教えいただきます。

2008/10/24(金)公開 鈴木　富雄 大阪医科大学附属病院　総合診療科 科長

直像検眼鏡は本来、救急や内科外来で大いに活用されるはずなのですが、“検眼鏡の使い方に自信が持てない”という理由などで身体所見における眼底検査を省略してしまうことが多いようです。そこで、プライマリ・ケアのワークショップで大好評の鈴木富雄先生が、診察時の正しい姿勢や順番、ちょっとした眼底検査のコツなど痒いところに手が届く解説で懇切...

2019/06/05(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」はMPS：Myofascial Pain Syndrome（筋膜性疼痛症候群）についてです。 MPSの定義や診断基準、トリガーポイントについて、詳しくお教えします。 なぜ痛みが発生するのか、関連痛はどのようにして起こるのかをまずはしっかりと確認しましょう。 そのうえで、痛みを取るために行う治療、エコー下のFascia（フ...

2014/05/01(木)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

摂食・嚥下障害マネジメントを行う前に納得しておきたい。なぜこれから施設・在宅での摂食・嚥下障害のマネジメントが重要となるのか？また、原因疾患の進行期別の患者数の違い、それに伴う病院や在宅での患者層や対応の違い、など事項を解説。これからの摂食嚥下障害マネジメントの考え方、“キュアからケア”を理解しよう。