プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第11回　インスリン導入のタイミングと患者説明のコツは？

2014/10/22(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

近年、インスリン療法は、持効型や超速効型製剤の登場により格段に導入しやすいものになっています。 ですが、インスリンは糖尿病治療の最終手段のイメージが強く、導入を嫌がる患者さんが多いのではないでしょうか。 今回は最新のインスリン療法のメリットや導入目安、患者さんへの説明ポイントなどの情報をお届けします。

研修医サバイバル・ライブ！2021(全5回)

第2弾　診断編　志水太郎先生

2021/11/17(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

「研修医サバイバル・ライブ！」第2弾は診断編。愛され指導医の志水太郎先生の登場です。
講師の志水先生は、多くの若手医師に慕われ、『愛され指導医になろうぜ』（日本医事新報社）では、後進の育成法を説いています。また、診断学のニューバイブルとして支持を集める「診断戦略」(医学書院)の著者でもあります。
その志水先生が、今回、研...

聖路加GENERAL<心療内科>(全3回)

第3回 今日からできるうつ病治療

2011/03/25(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：山田 宇以氏
プライマリケアを訪れる患者さんが心因性の疾患であることは少なくありません。その中でも特に多いうつ病─。しかし、それでいて診断や治療に自信のないという先生方が多いのも事実です。うつ病の診断基準を使いこなすのは一般診療では少々難しいのではないでしょうか。 　今回は、｢疑わしい患者さんには何をどう聞いたらい...

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第4回　過重労働面談とストレスチェック

2016/06/22(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

2015年12月に義務化されたストレスチェックは、健康診断と同等の重要なスクリーニングになります。過重労働面談も、労働者の健康を維持し就労させる上では欠かせない業務。類似点が多いこの2つは何が違うのか？それぞれの結果について企業は産業医に何を聞きたいのかを解説。マストで聞くべき質問項目を産業医のプロフェッショナル・大室正志先生が具体...

Dr.皿谷の肺音聴取道場(全10回)

第6回　中葉・舌区で聴こえる音

2020/01/15(水)公開 皿谷 健 杏林大学　呼吸器内科

中葉・舌区は、鼻症状を呈する患者では必ず聴診を行うべき部位。なぜなら鼻に症状が出る場合、気管支にも何らかの異常があることが多いから。 今回は副鼻腔気管支症候群や気管支炎などの疾患で聴こえる音の性質を見ていきます。 さらにこれを理解するとより一層、聴診から疾患を予測できるようになる「呼吸相」を解説します。

Dr.藤原のこれだけ耳鼻咽喉科(全8回)

第2回　耳鳴をはじめとした耳疾患

2022/08/31(水)公開 藤原 崇志 倉敷中央病院 耳鼻咽喉科

今回は耳鳴と耳管開放症を取り上げます。コモンな症状の耳鳴から、緊急性が高くすぐに紹介すべき例を見つけるための質問は超実践的。慢性の耳鳴は治療法を選択するためのアセスメントや問診に重点を置いて解説します。耳管開放症については基本的な診察ができるようその発生メカニズムからを紐解きます。

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第4回　どうする？多剤耐性菌の感染対策

2016/02/17(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

感染対策の一番の基本である、MRSAの次の微生物といえば多剤耐性緑膿菌（MDRP）です。 多剤（薬剤）耐性緑膿菌の定義は覚えていますか？IMP (イミペネム)、AMK (アミカシン)、CPFX (シプロフロキサシン) の３剤に耐性を持つ緑膿菌です。 でも、こうなってしまうと、治療の選択肢がなくなってしまうのです。 そうなる前に手をうつことが重要です。そ...

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第4回　薬物療法 各論編

2025/12/11(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　主任医長

今回はループ利尿薬やACE阻害薬といった従来からの標準薬に加えて、SGLT2阻害薬やARNIなどの新規治療薬についても詳しく取り上げます。心不全治療薬の選択肢は近年大きく増加しましたが、それらをどう活用し、最適化するかが内科医の重要な課題となります。 本レクチャーを通して、各薬剤の特徴と考え方を理解し、患者さんのステージに合わせた最適な...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第5回　AC-VCでやってみよう(1) 1回換気量

2025/10/30(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

これから３回にわたって基本的なモードであるAC-VCを扱います。今回のテーマは1回換気量とそれによって変化する圧のモニタリング。具体的な症例を想定して実際に人工呼吸器の設定を行った上で、どのように調節していくべきかを考えます。プラトー圧の測定についても、その考え方と方法を身に付けてください。

ディジーズ・バー2(全10回)

第1回　市中肺炎（COVID-19含む）

2022/11/30(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

初回のゲストは忽那賢志先生。世の中を席捲した新型コロナウイルス感染症と市中肺炎について語ります。
新型コロナの前と後で変わってきた市中肺炎の検査、抗菌薬との関係性、また日々の臨床の中で実感する市中肺炎の治療期間の短期化など、近年二人の医師が実感してきたことを語り合います。

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第1回　小児の病歴聴取

2024/01/25(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

「軽い子9割、重い子1割」と言われる小児の外来。小児診療ではどちらの対応も重要となります。
まずはなにより重症例を見逃さないこと。小児の3大主訴（発熱・腹痛・咳）について、見逃してはならない疾患を見つけるためのポイントを解説します。 また9割の「軽い子」への対応では、患者家族の安心を得ることが何よりも重要なこと。講師である遠...

Dr.増井の血ガスハンティング(全10回)

第10回　呼吸性アシドーシスpart3：呼吸苦の83歳男性

2023/07/27(木)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

血ガスハンティングもいよいよ最終回です。今回は、呼吸苦の83歳男性と、53歳女性の2症例。呼吸状態や血ガスも似たようなこの2症例で、どちらに“人工呼吸管理”を行うのか考えていきます。呼吸不全と言えば、気胸、心不全、喘息、COPD、肺炎などが鑑別に挙がりますが、どのようなときに“人工呼吸管理”を始めるべきか、また、その判断基準は？ それを考...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

半年間にわたる間欠的な腹痛【小林健二】

2013/10/23(水)公開 小林　健二 聖路加国際病院　一般内科　医長

慢性の腹痛といえば、生命予後に関わるものは少なく、機能的なものが比較的多いために、ついつい甘く考えて真剣に話を聞かない、ということになりがちです。しかしながら、そのような診療を繰り返していると痛い目に合うこともある、という症例をプレゼンテーションしていただきます。症例は５５歳女性。半年前から明け方に臍周囲から下腹部の張るよう...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第7回　先生、痰に血が混じっているのですが…　CASE 1　77歳 女性

2012/04/11(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多 寅彦 氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
半年ほど前から、週に2～3回、断続的に痰に血が混じるようになった77歳の女性。60歳ごろから検診などで胸部異常陰影を指摘されていましたが、経過観察となっていました。血痰をみると、まず、結核、肺がん、気管支拡張症などを思い浮かべますが、最初に考えなくてはいけないことは、「本当に...

研修医のための病棟指示(全10回)

第1回　指示簿の基本

2024/06/20(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第1回では指示簿の基本原則について解説します。このシリーズで扱う「指示」の内容と指示簿の役割をレクチャーします。この番組を通じて、良い指示簿と悪い指示簿の違い、指示出しで注意すべき点を約10分で学べます。わかりやすい指示簿を作成できる医師になるための第一歩を踏み出しましょう。

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第4回　組織灌流には血圧が命（組織灌流Part1）

2023/11/09(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

今回からは組織灌流perfusionを扱います。組織灌流は血圧が作り出すもの、まさに血圧が命です。その機序の説明において触れられる流動学 Rheologyの知見などもわかりやすい解説とアニメーションで楽しく明快に理解できます。

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第6回　外来アンチバイオグラム 5

2023/11/16(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

今回のメインテーマは大腸菌です。大腸菌がグラム陰性桿菌であることを踏まえ、最初にグラム染色の原理、グラム陰性桿菌・グラム陽性球菌の特徴について復習します。大腸菌が起炎菌となる感染症で外来診療での頻度が高いのは膀胱炎です。アンチバイオグラムとPK/PD理論にのっとった正しい膀胱炎治療のノウハウを学んでください。加えて急性下痢症の見極...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第16回　【神経難病】早期発見するための観察、問診の秘訣

2016/11/02(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

遭遇することはめったにない一方、見落としたくないのが神経難病。プライマリケアの現場でどんなことに気を付ければ、発見の糸口になるのでしょうか。 異変に気付くためにスペシャリストは何に注目して診察を進めているか解説します。 診察の時系列に沿って専門医の思考回路をたどることで、観察のポイントを押さえましょう！

ガイドラインから学ぶ熱中症診療のポイント(全2回)

後編　熱中症診療の実際

2025/05/21(水)公開 犬飼 公一 堺市立総合医療センター 救命救急科 副医長

後編では、熱中症診療の実際の流れと最新の治療方法についてお伝えします。

研修医のためのカルテの書き方(全10回)

第1回　何を書くか・書かないか

2024/05/23(木)公開 菅家 智史 福島県立医科大学 総合内科・総合診療医センター

法律でも義務として定められているカルテ記載。長すぎれば読みにくく、診療に必要な情報が不足すればトラブルに発展することもあります。まず重要なのは、カルテに記載すべきかどうかの判断軸を持つこと。カルテの書き方で困ったとき、これが立ち返るべき基本となりますので、しっかり押さえましょう。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー2(全11回)

第6回　下部消化管2

2022/07/06(水)公開 須並　英二 杏林大学　消化器・一般外科　教授

下部消化管の２回目は、閉塞性大腸癌の治療の選択、大腸がんの化学療法、遺伝子・タンパク検査など、大腸がんの周辺知識について解説します。

研修医のための抗菌薬の使い方(全10回)

第2回　抗菌薬総論（2）

2025/10/23(木)公開 的野　多加志 佐賀大学医学部附属病院 感染制御部 特任准教授／飯塚病院 感染症科 顧問

第2回は総論の続きとして、スペクトラム表を用いて細菌分類別の抗菌薬全体像を整理。排泄経路の違いやTDM、アレルギーや静脈炎など副作用への注意点まで解説します。抗菌薬の投与量や薬剤の選択に関わる知識をマスターしましょう。

Dr.わへいの在宅エコー　いろはにほへ(全6回)

第2回　発熱のフレームワーク2　～胆道系感染症～

2024/10/17(木)公開 植村和平 島根大学医学部附属病院　総合診療医センター

今回は、胆道系感染症を疑う際に役立つエコースキルを2つご紹介します。1つ目は、肝小葉構造を理解し、エコーで脈管（門脈・肝動脈・胆管）を正確に鑑別する技術。2つ目は、胆嚢が見えにくい場合のアプローチ方法。エコーの当て方や圧迫法などのテクニックを駆使し、あらゆる状況で胆嚢を観察できるスキルを解説します。さらに、発展編として胆管閉塞の...

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りもの～(全7回)

第1回　もの忘れ

2012/05/23(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

漢方薬を形作る生薬は、身の回りにあった植物や動物、そして鉱物を古代人が口にし、何かしらの薬能を見つけ、そして薬剤として使われるようになったものです。始めは単品で用いられていた生薬ですが、いつの日からか複合して使う方法が編み出され、組み合わせて使われるようになりました。複合材としての漢方薬が誕生したのです。 複合剤を理解する場...