ガイドラインから学ぶ腰痛診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ腰痛診療のポイント

2021/11/24(水)公開 雨宮　章哲 雨宮整形外科　院長

腰痛の原因はさまざま。「診断」の第一は、問診や画像診断による筋・骨格系や内臓系の重大疾患の鑑別です。「診療ガイドライン2019」で「行うことを強く推奨する」とされた一つが慢性腰痛への「運動療法」。それを踏まえたセルフエクサイズも腰痛の軽減に役立ちます。講義するのは、臨床経験豊富な整形外科専門医・雨宮章哲氏。整形外科以外のプライマ...

日本プライマリ・ケア連合学会　第8回　若手医師のための家庭医療学冬期セミナー(全3回)

WS15　ジェネラリストのための産婦人科医療

2013/05/08(水)公開 加藤　一朗 隠岐病院

妊婦さんへの処方、女性の腹痛などで困ったことはありませんか？
すぐに産婦人科専門医にコンサルトしていませんか？
妊婦さんの12％は鎮痛剤を服用、9％は喘息など慢性疾患の薬を服用しています。
一方妊娠の2％以上に先天奇形のベビーが生まれますがその半数以上は原因不明、1/4は遺伝子異常ですが、薬に関係しているものは2％といわ...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第7回　糖尿病治療薬

2016/05/25(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

高齢の糖尿病患者さん。「血糖コントロールは良好だけと、低血糖は大丈夫かな？」と思いつつ処方していませんか？ ご存じのとおり、高齢の糖尿病患者に対する厳格な血糖コントロールは、良好なアウトカムを示していません。しかし、緩徐なコントロールでは合併症が心配です。 一体、どの程度の目標値にコントロールすれば良いのでしょうか？ 今回は、海...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第2回　高齢者総合機能評価（CGA）

2016/04/13(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

高齢者診療では、病気だけに焦点を当ててもQOL向上にはつながりません。 QOLを構成するさまざまな要素を評価し、個々の患者に最適な介入を決めることが必要です。 今回は、高齢患者診療の基本第2弾 高齢患者のQOLをシンプルかつ網羅的に評価できる国際的指標「高齢者総合機能評価（CGA）」について関口健二先生が解説します。

聖路加GENERAL<腫瘍内科学>(全2回)

第2回 Oncologic emergenciesとがん性疼痛管理について

2011/07/13(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：大山 優 氏
がんは慢性疾患のひとつと捉えられますが、救急処置が必要な「Oncologic emergencies」という病態があります。たとえばSAIDH は、肺がんなど、がん自体に起因するほかプラチナ系のシスプラチンなどの治療薬が原因となることもあります。また、がんの既往がある患者に脊髄圧迫による疼痛や高カルシウム血症などが発症した場合...

“の”の字２回走査法で出来る！超音波手技大原則(全11回)

第9回 腹部大血管、FASTの基本走査と症例

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部大血管の前面には、消化管ガスがみられるため、縦断走査、横断走査に加え斜めからの走査も適宜加え走査します。腹部大動脈瘤が認められた場合は、探触子で必要以上に圧力を加えないよう、慎重な走査が必要です。近年、腹部エコー検査として外傷における「FAST」が提唱されるようになりました。「FAST」は、6つの部位（心膜腔、モリソン窩、右胸腔、...

平本式 皮膚科虎の巻(全8回)

第4回 湿疹に擬する曲者を見破る！その２

2004/07/01(木)公開 平本　力 石岡・平本皮膚科医院 院長／自治医科大学 非常勤講師

表皮の炎症である湿疹には、ステロイドの使い分けで診療所でも十分対応できます！しかし、ステロイドを塗ってしまっては、症状を悪化させてしまう､湿疹と紛らわしい症例もあるので要注意！そこで２回に渡り､ステロイドを禁忌とする疾患の見分け方を詳しく解説していきます。前回放送したウイルスと細菌の見分けかたをマスターすれば､とりあえずステロイ...

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第2回　最も気を付けるべき薬剤はコレだ

2016/11/16(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

数ヵ月単位で衰弱していく80歳代男性患者。高齢のためと思っていた症状が実は薬剤性だった！今回はそんな事例を通して、日常臨床で頻繁に処方されるものの、薬物有害事象を起こしやすい薬剤について解説します。その症状が薬剤性だと気付くために、誰でも知ってるあの格言が役に立ちます。どう使うのかぜひ番組をご覧ください。

Dr.松崎のここまで！これだけ！うつ病診療(全8回)

第5回　抗うつ薬を正しく使う！

2015/12/02(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

抗うつ薬を正しく使うには、薬の特徴、開始と終了のルールや治療期間の理解が必要です。 どの薬をどの量から始めるか、いつまで投与を続けるのか。軽症の場合、抗うつ薬を出していいのか？効果判定はどうやって行う？など薬物療法の原則とルールを伝授します。

“の”の字２回走査法で出来る！超音波手技大原則(全11回)

第10回 甲状腺の基本走査と症例

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

今回は、腹部エコーの“の”の字２回走査法から離れて、甲状腺の基本走査をお送りします。甲状腺のエコー検査では、甲状腺の大きさ、エコーレベルに注目することで、甲状腺の機能的評価が可能です。また内部エコーに注目することで、腫瘤性病変の発見に加え、良性・悪性についても言及することが可能です。甲状腺疾患のエコーパターンに習熟することが、...

聖路加GENERAL<内分泌疾患>(全6回)

第5回 ただ風邪といっても

2011/05/23(月)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：出雲 博子氏 もともと健康な21歳の女子大生。 発熱、咽頭痛など、感染症の症状を呈したため近医で受診しました。数種類の抗菌薬を処方されましたが改善せず、ついには意識低下で救急コールとなりました。 糖尿病の既往のある78歳の男性。 家族が訪ねて行ったら、すでに意識がなく倒れていました。 いずれも意識障害が出る危険な状態です...

無敵の研修医ストレスマネジメント(全7回)

第1回　デキレジほどうつになりやすい!?

2017/01/25(水)公開 鈴木　瞬 SNCメンタルヘルス・産業医事務所代表

初期臨床研修に臨む医師1年生の皆さんも知っての通り、研修期間は過酷そのもの。約3割の研修医がうつを経験する厳しいストレス環境で、充実した研修生活を送るための必須スキルが、「ストレスマネジメント」です！　できるだけ早い段階でこのスキルを身に付けておけば、研修期間だけでなくこれからの長い医師人生が快適になること間違いありません。第1...

Dr.林の笑劇的救急問答［Season9］(全8回)

第6回　小児は特別！外傷も特別！（後編）CASE2：「何となく元気がない」生後6ヶ月乳児

2013/11/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

子どもの虐待の報告件数は年々増え続けています。病院では虐待を疑われる子どもの症例に対応できるよう組織的対応マニュアルを作成しておく事が大切ですが、まずは現場で子どもの対応にあたる医師や看護師が「虐待であること」に気付き、正しく対応できなくてはなりません。虐待に特徴的な外傷や所見、病歴とは一体どんなものか、親御さんやお子さんの...

ワクワク！臨床英会話　1(全18回)

第1回 受付対応　Reception　～笑顔が大切、受付対応～

2010/03/05(金)公開 伊藤　彰洋 ファミリーメディスン(株)代表取締役

病院（Hospital)って、元々どのような場所でしょうか？そこは、本来患者さんにホスピタリティ（Hospitality：心のこもったサービス）を提供する場所です。 英会話にも丁寧語や尊敬語のような表現があり、医療英語には専門用語と一般用語があります。 普段気付かないで使っている言葉にも、意外な意味が隠されていたりするのです。また、診療の場におい...

岡田正人のアレルギーLIVE(全8回)

第5回　薬物アレルギー

2019/12/04(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回は薬物アレルギーについて解説します。 薬物アレルギーは、100％防ぐことは不可能です。 発症したときにできるだけ早く、そして重症化しないように対処しなければなりません。 医原性である薬物アレルギーの対処法は、すべての医療者にとって必要なことです。 しっかりと理解しておきましょう。 一方で、近年、抗菌薬アレルギーに対するオー...

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第6回　専門医の勘 ”なんとなく違う” を養う

2018/05/09(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

中級編最終回で求められるスキルは、胸部X線写真の複数の所見を総合して疾患の進行度を予想すること、典型的に見える所見でも微妙な違和感を見逃さないこと。これができたら胸部X線写真クイズ中級編は卒業です！

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第1回　頭部：見た目は派手だがそれだけではない

2022/12/21(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

第1問は頭部から。 3日前から左上肢麻痺、構音障害があるとのことで家族に連れられて受診した62歳男性。神経所見が認められるため、頭部CTを撮影しました。 画像を確認してみましょう。あれ、見た目は派手な画像で、簡単に読影できる…。いえいえ、それだけではありませんよ。

Dr.須藤の輸液大盤解説(全8回)

第6回　大盤解説　症例3　意識障害で救急搬送された38歳女性

2020/12/09(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

輸液の大盤解説の症例3は、もともと健康な38歳女性の症例です。1週間前くらいから感冒症状、全身倦怠感などを訴え、意識レベルが低下してきたため救急搬送されました。搬送されてきた時点で、明らかなショック状態です。入院時の検査データから著明なアシドーシス、高血糖、クレアチニン上昇などが見られ、DKA（糖尿病性ケトアシドーシス）であることが...

東京大学高齢社会総合研究機構　在宅医療推進総合研修プログラム 動機付けコース(全13回)

第6回 認知症の基本的理解～アルツハイマー型認知症を中心に

2012/06/27(水)公開 平原　佐斗司 梶原診療所 在宅サポートセンター長

高齢化を迎える現在、認知症患者も同様に増加していくことが見込まれています。
今後増大する認知症患者を専門医だけで全て対応することは、その規模から考えても不可能であるため、地域を支える医師が対応の大部分を担っていく必要があります。
しかし、認知症といっても70以上の病気が含まれておりいずれも症候群であることがポイントにな...

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第1回　ポリファーマシーって何？

2016/11/09(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

前医が処方したクスリ、理由がよくわからないままDo処方していませんか？以前処方したそのクスリ、今も本当に必要でしょうか？患者の症状が疾患ではなく薬剤性だったら…？ここ数年、一般向け週刊誌などでもポリファーマシーが取り上げられ、薬を減らしたいと申し出る患者も増えているのではないでしょうか。 医師はポリファーマシーをどう捉え、対処し...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第2回　麻酔導入を100％活用する

2024/02/01(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

手術室で毎日行われる麻酔行為、これを単なるルーチン業務と捉えていませんか？麻酔導入を通じて学ぶべきことは、「突然反応がなくなった患者への初期対応」です。意識がない患者を見たときの行動パターンは体に染み込んでいますか？酸素解離曲線やカプノグラフィの基本はバッチリですか？酸素化のポイントと急変時のチェック項目について基本から丁寧...

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第2回　循環における酸素を極限まで突き詰める（酸素運搬Part1）

2023/09/21(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

第2回のテーマは酸素運搬oxygen deliveryの主役である酸素です。酸素の絶対量としての動脈血酸素含有量 CaO2を考える際に酸素化の指標であるSaO2（SpO2）とPaO2のどちらを重視すべきなのか論理的に突き詰めて解説します。通常、酸素の限界点とされている急性呼吸不全についても、その真の意味をスッキリ理解できます。

Dr.岡田の膠原病大原則(全9回)

第5回 知っておきたい内科疾患の関節症状

2009/04/10(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

一般的な内科疾患に見られる関節所見に関して、あなたは自信を持って診断できていますか? 関節症状は、膠原病の診断の手がかりになることが多いのですが、実は内分泌、代謝疾患、消化器疾患などと関連している場合もたくさんあります。日常診療では鑑別診断をいきなり膠原病に絞るのではなく、糖尿病、甲状腺疾患に多く見られる関節症状のポイントをし...

Dr.岡のプラチナレクチャー COVID-19特講　FINAL(全1回)

Dr.岡のプラチナレクチャー COVID-19特講　FINAL

2023/06/14(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

Dr.岡のプラチナレクチャーCOVID-19特講の第６弾。COVID-19の「特別講義」としては、最後の講義です。講義では、COVID-19の予防、診断、治療について、これまでの振り返りとともに、最前線で診療を行ってきた岡先生の経験と、最新の知見を盛り込み、これからの医療現場で本当に必要な情報に整理して解説。
今後も一定の流行が続くと予想されている...