自治医大presents総合内科アップデート2(全8回)

第3回　内分泌代謝科「日本人2型糖尿病の特性から考える糖尿病治療戦略」

2019/05/29(水)公開 海老原　健 自治医科大学 内分泌代謝科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医による最新知見のリレー講義。今回は自治医大内分泌代謝科の海老原健先生が日本人と欧米人の2型糖尿病の病態生理の違いと薬の作用機序についてわかりやすく解説します。やせ型、肥満型、それぞれの最適治療戦略がわかる！20分の糖尿病治療アップデート。

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第11回　心雑音を指摘された無症状の患者さん

2007/09/07(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

今回は収縮期雑音を初めて指摘されるも、自覚症状のない64歳女性の例からディスカッションを開始します。 心尖部で3/6 度の汎収縮期雑音が聴取され、肺部でも聴取されますが、頚部での雑音は聴取せず。レントゲンと心電図は問題なしという患者さんです。 　まず第一に、循環器非専門医として、心雑音の聴取はどこまで出来なければならないか、そして聴...

みんなの症候診断(全6回)

第5回 実戦でコツをつかめ！その1

2006/03/31(金)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

症候診断シリーズもいよいよ大詰め。前野哲博先生が言うように、鑑別診断においては必ずしも病名を当てることだけが重要なわけではありません。忙しい外来の中で、まずは緊急性のある疾患かどうかを判断すること、もし緊急性がなければコモンディジーズの典型かどうか判断すること。そしてそのどちらでもなければ、待てるかどうかの判断をすることが重...

健和会大手町病院　総合診療ステップアップセミナー(全5回)

第4回　大手町　Physical Club 心臓の触診

2018/04/25(水)公開 平島　修 徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター センター長

Japan Physical Club（JPC）部長であり、各地で若手医師に身体診察を指導している平島修先生が心尖拍動の触診を掘り下げていきます。 まずは正常の心尖拍動と疾患ごとの異常心尖拍動の特徴を解説。続いて、具体的にその所見を取りにいくテクニックを“カラダ”を張ってレクチャーします。 フィジカル上達のキモは「セブンセンシズに目覚める！」こととい...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第8回　食道がん

2017/06/28(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

食道がんの手術後には、吻合部が狭窄し、嚥下障害を起こすことがあります。唾液が飲み込めないなど、生活に支障を来す患者のQOL改善には一般内科医のフォローが必須！ 食道がんは気管、大動脈、心膜、椎体に接するため、浸潤しやすいのが恐ろしい点です。症状のある患者は進行している場合が多く、治癒率も高くないなど、基礎知識も押さえておきましょ...

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第5回　認知症

2024/03/07(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

認知症の診療で最も重要なことは、改善可能な認知機能障害を見逃さず治療のルートを見つけること。これらの疾患と特徴をパッと解説します。確定診断は死亡後にしか行えない点や病型診断は専門医も難しいといった限界を踏まえて、認知症の病型分類や行動症状への対応、治療に関するベーシックな知識を網羅します。行動・心理症状の原因を理解するために...

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第4回　うつ病と躁うつ病

2024/02/29(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

うつ病は身体疾患や認知症、発達障害などとも合併しやすく、すべての診療科で押さえておくべき精神疾患です。とくに、うつ病と躁うつ病は治療がまったく異なるため、その鑑別はローテ―ト時にも必須の知識です。うつ病と躁うつ病それぞれの特徴と適切な治療を提示し、実践的な知識を提供します。

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第13回　食べることは生きること　嚥下機能のソフトランディング

2014/10/29(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

　人はいつか必ず死ぬ。治療には限界がある。しかし、その人が死ぬまでにいかに生きるかを考えたい。患者さん、家族が、食事に対してどう感じているのか、どのような終末期を望んでいるのかを、私たちは考えなければならない。最後の最後である終末期は、これまでと変わらぬ、いや、これまで以上にキュアよりも“ケア”をモットーに、患者さんと接してい...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第4回　腎臓

2024/04/01(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q69とQ72を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年3月31日

ケアネットライブ Immunology by Medii (全3回)

第3回　見逃し症例から学ぶ関節炎

2022/12/28(水)公開 福井　翔 杏林大学 総合医療学教室／聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center

杏林大学 総合医療学教室助教、聖路加国際病院 リウマチ膠原病センターの福井翔先生が、「関節炎」について解説します。
関節炎は、その原因が多岐にわたるため、系統的な鑑別手順を理解していなければ診断が難しい病態の1つです。とくに膠原病が関わる関節炎は、経験症例数も限られるため、苦手意識を持つ先生も多いのではないでしょうか。
...

ディジーズ・バー2(全10回)

第3回　糖尿病の非薬物療法

2023/01/26(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

今回のゲストは大阪大学大学院医学系研究科の佐田竜一先生です。 糖尿病患者にガイドライン通りに運動療法を勧めてもうまくいかないとき、どう言って本人をやる気にさせるか？また、コントロールが上手くいかない患者への接し方は？ 互いに患者と接するときに深く考えている者同士だからこそ、「どう接するか」に焦点をあててトークを繰り広げます。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第12回　トラブルシューティング

2020/06/17(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

ワクチンは通常、定期接種ですが、不慮の事態で至急打たなければならない場合があります。最終回はそのようなワクチンの“トラブルシューティング”を取り上げます。具体的には、感染者と接触した際の緊急ワクチン接種、外傷時の破傷風トキソイド接種、針刺し時の対応です。さらに、ワクチンの接種間隔に関する規定の改正など、2019年から2020年の大きな...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第12回　経口マクロライド系抗菌薬 1

2024/02/29(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

経口マクロライド系抗菌薬は本邦の外来で最も多く処方されており、外来処方される抗菌薬全体の33％を占めるといわれています。これについて抗菌薬の作用機序やPK/PD理論などにまでさかのぼって根拠を示しながら、臨床における正しい使い方を解説します。適応疾患とされるマイコプラズマ肺炎、百日咳などの診断と治療、多剤耐性淋菌の現況についても触れ...

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第7回　WPW症候群

2023/10/19(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

WPW症候群はA・B・C型の3つに分類されますが、いずれにあたるのかを心電図上で見極めることは簡単ではありません。Dr.翼がその発生機序から心電図上の特徴までをわかりやすく解説し、検定で使えるシンプルな判別テクニックをお伝えします。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー3(全6回)

第6回　救急・麻酔3

2022/08/03(水)公開 讃井　將満 自治医科大学附属さいたま医療センター　 副センター長・ 集中治療部 部長・麻酔科科長

救急・麻酔の3回目は麻酔薬についてです。静脈麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、筋弛緩薬など、それぞれに代表的な薬剤の特徴や作用機序、適応、副作用や使い分けなど整理してわかりやすく解説します。

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第6回　特殊な領域（小児編）

2014/11/12(水)公開 乗井　達守 米国・ニューメキシコ大学病院救急部チーフレジデント

このセッションでは、PSAを小児に実施する時に注意すべきポイントについて解説します。PSAの手順や鎮静・鎮痛に必要な薬理学は、大人も小児も体格差があるだけでベースは変わらないのでは？と思いがちですが、そこが大きな落とし穴！小児は“小さな大人”ではありません。解剖や生理の違いをきちんと理解し、適切な薬剤・器具の選択、大人と異なるモニタ...

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～もっと工夫してみる～ ＜長期罹患編＞(全7回)

第1回　長期罹患患者への対応

2014/10/08(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

「Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり」の「早期介入編」では、関節リウマチは早期に診断し適切に治療すれば、寛解へ導くことができるということを学んできました。では、何十年と長期にわたって関節リウマチを患っている患者さんの治療はどうすればよいのでしょうか？話題の生物学的製剤も、曲がってしまった関節を元に戻すことはできません。でも、...

Dr.的野のセッティング別フレームで診る発熱診療(全6回)

第2回　内科病棟×発熱　

2023/07/13(木)公開 的野　多加志 佐賀大学医学部附属病院 感染制御部 特任准教授／飯塚病院 感染症科 顧問

第2回のセッティングは内科病棟です。内科病棟にいる患者さんの特徴は診断がついていて、治療中であること。つまり点滴やカテーテル、気管挿管、薬の投与などによる治療で人体のバリア機能に破綻が起きています。このセッティングでは、まずこのバリアの破綻を見極め、可能性の高い鑑別疾患を想定しながら臨床推論を進めていきます。

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第5回　胸部：ターゲットの特徴を把握し画像から探し出せ

2023/03/23(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回はいつもと出題の仕方が異なります。患者の状況の説明なく、まずは画像から提示しますので、異常所見を見つけてみてください。その後、患者の状況を説明してから、再度画像を確認してみましょう。

また動き出したHPVワクチン　最新情報をキャッチアップ(全1回)

また動き出したHPVワクチン　最新情報をキャッチアップ

2022/06/15(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

講義では、HPVワクチンの有効性、安全性について最新のエビデンスを示しながら、池田裕美枝先生がわかりやすく解説。また、実際に寄せられた不安・疑問に対する対応をQ&A形式で進めていきます。今回の講義内容は、そのままHPVワクチンの接種者へ伝えることができます。 子宮頸がんの95%以上はヒトパピローマウイルス感染が原因です。それらを予防し、...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第2回　尿管結石はジェットコースターが嫌い？

2017/10/18(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Evaluation of Renal Calculi Passage While Riding a Roller Coaster.」 Mitchell MA, et al. J Am Osteopath Assoc. 2016 Oct 1;116:647-652.　【PMID:27669068】 尿管結石の治療として、ジェットコースターが有効？！そんな研究報告です。なんと、実際にディズニーワ...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第3回　手術手技の種類と術式選択の基準

2014/07/23(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア修復術の手技は、多種多様。 ヘルニアの位置や大きさ、性別や年齢、既往など、術式を決めるための要素はたくさんあるなかで、患者さんにとって、そして、術者にとってよりよい手術手技は一体何か？ 様々な手術手技を行うヘルニアのスペシャリストはこうやって術式を決めている！

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第4回　診療所でみる発熱・頭痛―何をもって髄膜炎?―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

毎日の外来で、発熱と頭痛に悩んでいる患者さんを診ない日はないかもしれません。今回の「T&A動きながら考える救急初療」では、同じ症状の中で「見逃してはいけない疾患」として髄膜炎を認識することから始まり、髄膜炎を疑ったときにどのような病歴や身体所見にフォーカスを当てて診療を行うとよいのかについて考えていきます。

日本プライマリ・ケア連合学会 生涯教育セミナー～プライマリ・ケアにおける心の健康・自殺予防を学ぶ～(全4回)

第1回 精神疾患へのプライマリケア・アプローチ

2012/03/14(水)公開 稲垣　正俊 独立行政法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 自殺予防総合対策センター

慢性身体疾患にはうつ病の合併が多く、それにより身体疾患の予後や重症度が悪化します。
プライマリ・ケアに携わる医療者による、うつ病治療導入の必要性とその対処法について、稲垣正俊氏が解説します。