ひと・身体をみる認知症医療(全9回)

第5回　認知症の身体への影響　(1)自律神経機能の低下

2014/08/27(水)公開 織茂 智之 関東中央病院　神経内科　部長

日常診療の中でよく見かける、認知症による「身体への影響」。暮らしに大きく関わり、時に重大な事故に繋がるもののひとつに、自律神経機能の低下があります。今回は、最低限押さえておきたい5項目、「血圧の変動」「排尿障害」「便秘」「発汗減少と発汗過多」そして「高炭酸喚起応答障害」に的を絞り、織茂智之先生がずばり診療のポイントをお伝えしま...

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第5回　脱！反跳痛！腹膜炎の見つけ方

2025/09/18(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

最終回は、腹痛フィジカルの実践編として、単純に思えて実は奥深い「腹膜炎」について掘り下げていきます。圧痛評価において極めて重要なのが、「生理的圧痛」をいかに見分けるか。これを理解し、病的所見と切り分けることには、診断上大きな価値があります。今回は、そのための具体的な圧迫法を伝授。さらに、反跳痛を確認する手技のリスクにも言及し...

サルコペニアを防ぐ臨床栄養学(全6回)

第4回　医原性サルコペニア

2022/01/05(水)公開 吉村　芳弘 熊本リハビリテーション病院 サルコペニア・低栄養研究センター長、リハビリテーション科副...

近年注目されている医原性のサルコペニアをご存じでしょうか。病院での過度の安静や禁食、不適切な栄養管理のため、入院するだけで筋量が減少してしまう患者が多いことが問題となっています。第4回では、医原性サルコペニア原因や特徴を紹介し、早期回復や予後の改善のための工夫を考えます。

Dr.岡のプラチナカンファレンス　COVID-19公開症例検討(全3回)

症例3．発熱、倦怠感が持続する60歳代前半 男性

2020/09/30(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

症例3は感染症フェロー　山下裕敬先生による症例提示です。
症例3．60歳代前半 男性。X-7日から倦怠感の自覚あり。X-3日から37℃台の発熱を認め、X-2日には38.5℃に上昇した。同日には水様便の出現も認めた。 発熱、 倦怠感が持続するため、X日にかかりつけ医を受診した。
岡秀昭先生が新型コロナウイルス感染症のどのように診断あるいは除外す...

Dr.浅岡の楽しく漢方～古代からの贈りもの～(全7回)

第3回　孤独

2012/06/27(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

漢方薬の目標を表現した文章を条文と呼びます。「○○湯は、かくかくしかじかの症状のある者に用いる」という書き方がしてありますが、ではその根拠とはどのようなものなのでしょうか。
漢方治療は経験医学と言われます。その名のとおり、「やってみてうまくいったらまたやってみる」を繰り返し、洗練されてきました。元は1つの生薬を用いるところか...

ガイドラインから学ぶ夜尿症診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ夜尿症診療のポイント

2022/05/11(水)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

夜尿症は高頻度な小児疾患の１つ。コロナ禍でままならなかった宿泊行事も徐々に再開され、受診者の増加も予想されます。そこで「夜尿症診療ガイドライン2021」の作成にも関わった西崎直人氏が、図表や動画を用いて、夜尿症患者のファーストタッチと、ガイドラインに則った初期診療のコツをお伝えします。非薬物治療の第１選択でありながら、その周知は...

ひと・身体をみる認知症医療(全9回)

第2回　誰のため・何のための認知症医療か

2014/07/09(水)公開 神戸 泰紀 こだまクリニック

本編より――当初、僕は、認知症の方を前にして「困ってることはありませんか」と聞くようにしてたんです。大体認知症の方から返ってくる言葉は、「困ってることはありません」。なんで困ってることを喋ってくれないんだろうと、その時僕は思ってたわけです。それは、今思うと――“認知症医療を認知症の人に届ける”それを阻むものに神戸泰紀医師が鋭く切り...

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第9回　小児のけいれん発作

2024/03/21(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

けいれん発作は急に起こることが多いので、保護者だけでなく、医療者も慌てがちです。典型的な熱性発作（熱性けいれん）であれば、慌てる必要はありません。落ち着いて対応することを心がけましょう。重要なのは、その発作が他の原疾患によるものでないかをしっかりと鑑別することです。どんな疾患をどのように鑑別していくのかを確認していきましょう。

Dr.浅岡の指導医のための漢方医学講座(全6回)

第4回　漢方薬が持つ特徴

2013/03/27(水)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

漢方薬が持つ特徴を浅岡俊之先生がわかりやすく解説します。漢方処方を構成する生薬には「植物、動物、鉱物」の３種類の生薬があります。生薬ひとつひとつには、それぞれに適応（主治）が決められており、また禁忌も明らかにされています。これらの生薬を混合することで処方が成立します。基本的に単品で生薬を用いることはなく、複数を混合することで1...

研修医のための画像診断(全10回)

第5回　頭部画像　基礎編

2025/10/02(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第5回は、頭部画像の基礎編です。頭部CTの読影は、初心者にとってなかなか難しいものですよね。まずは頻度の高い脳血管障害の読影をしっかりマスターしましょう。講義では、脳梗塞と脳出血の鑑別方法や、early CT signといった見逃し厳禁の重要所見を整理。さらにMRIの各撮像法の基本と、脳出血の経時的なMRI信号の変化までレクチャーします。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第4回　細気管支炎　酸素療法について考える

2017/12/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial.」 Kepreotes E, et al. Lancet. 2017 Mar 4;389(10072):930-939. 【PMID：28161016】 テーマは「小児の細気管支炎」です。乳幼児に多い細気管支炎は、低酸...

コロナ自宅療養者をどう診るか(全1回)

コロナ自宅療養者をどう診るか

2021/09/15(水)公開 遠矢純一郎 桜新町アーバンクリニック院長

全国的に新型コロナウイルスの感染拡大が続き、自宅療養者が急増しています。 症状が悪化しても、家族全員が感染しても入院できない状況が続くなか、 コロナ自宅療養者をどう診ていくかが喫緊の課題です。
とりわけ事態が深刻なのが東京。 今回のライブでは、東京都世田谷区で医師会や保健所と連携を進め、 いち早くコロナ自宅療養者への往...

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第5回　えっ？25歳男性が母親と受診

2018/07/04(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

母親の前では言えないこと、誰にでもありますよね？ 今回、小松孝行先生は母親と一緒に受診する25歳男性を熱演。問診に積極的ではない彼にはどうやら秘密がありそうです。同伴者がいる場合にうまくセパレートする方法、そして性交歴などのデリケートな質問に患者が答えやすくなるコツを伝授します！

ひと・身体をみる認知症医療(全9回)

第9回　認知症の薬物治療

2015/01/28(水)公開 本間 昭 認知症介護研究・研修東京センター　センター長

「抗認知症薬が効いた」「効かない」としばしば話題になりますが、その本当の意味をご存知でしょうか？本間医師がズバリ答えます。さらに、本間昭医師は問います。――認知症医療の目標はなんだと思いますか？「ひと・身体をみる認知症医療」ここに完結！

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第5回　Obesity and Cancer.

2015/04/01(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5·24 million UK adults.」 Krishnan Bhaskaran, et al. 　　Lancet. 2014;384(9945);755-765. 【PMID:25129328】 肥満とがんの関係についてです。 イギリス人1千万人以上の情報が集積されたデータベース｢Clinical Practice Research Da...

Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第9回　その他の話題

2024/11/07(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

最終回は、学会などで話題となっているテーマをいくつか取り上げます。心内膜炎や失神、画像検査（とくに胸部X線）、機械学習などさまざまな話題の現時点での最新情報とこれからについて、Dr.香坂の視点で解説します。

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第4回　上部消化管出血　吐血

2023/04/01(土)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

上部消化管出血の身体所見、検査、各原因疾患の病態や治療法などについてまとめます。内視鏡検査時の抗血栓薬休薬の要否についても触れます。

この番組のオリジナルは「総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（消化管）」です。

ディジーズ・バー2(全10回)

第4回　アルコール・ニコチン依存

2023/02/16(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

ゲストは前回に引き続き佐田竜一先生、テーマはアルコール・ニコチン依存です。
患者にお酒やタバコをやめてもらう。この単純だが極めてハードルが高い難問と2人は日々どのようにして格闘しているのか？
深遠な対話を通して、必勝法のない課題に光明を見出していきます。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第9回　陰性感情を考える

2017/07/05(水)公開 加藤 温 国立国際医療研究センター病院　総合診療科／精神科

「この患者さん苦手だな…」 アルコール依存や、ボーダー患者、はたまた普通の患者に対しても、「嫌だな」という感情はどんな医師でも起こりうるものです。そんな陰性感情はどう対処するべきかを、国立国際医療研究センター病院 総合診療科／精神科の加藤温先生が精神科医の視点でレクチャーします。陥りやすい危ないケースからの回避方法や、明日から...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第16回　経口キノロン系抗菌薬 1

2024/04/25(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

わが国で承認されている経口キノロン系抗菌薬は約10種類ありますが、Dr.RIKIによればそのうち本当に押さえるべきなのは2つだけです。外来診療においてどのような場合にキノロン系抗菌薬を処方すべきか。開発の歴史・バイオアベイラビリティ・薬剤感受性データなどを踏まえて具体的に詳しく解説します。新しい抗菌薬適正使用支援加算とも関係するWHOのAW...

研修医のための内科ベーシック6 腎臓内科(全10回)

第2回　蛋白尿

2023/04/01(土)公開 安田　隆 吉祥寺あさひ病院 腎臓内科 副院長

まずは蛋白尿の原因部位ごとの分類を示します。尿蛋白の測定については、定性法と定量法それぞれの特徴を押さえましょう。評価のポイントについても解説します。
この番組は「Dr.安田のクリアカット腎臓学」の第1回を再編集したものです。

ディジーズ・バー2(全10回)

第10回　脂質異常症

2023/12/21(木)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き長谷川純平先生をゲストに迎え、脂質異常症について話し合います。
話は、LDL高値だけど薬物治療までは検討しないケースとすぐに治療を開始したいケースから始まります。
患者が自ら判断して服薬を中止してしまうことが多いこの疾患。
どちらにしても定期的に通院してもらうことが一番大切。診察室で「責めない」ことが二...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【小児科編】(全14回)

第11回　小児のワクチン接種

2022/09/14(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

小児のワクチンは全12種類すべて内科で接種可能です。最も注意すべきは接種間隔の間違い。2021年に改定された接種間隔の規定を解説します。また同時接種時に気を付けるべきポイントも伝授します。接種方法、接種間隔、接種間違いが起きたときの対応までワクチン接種にかかわる項目を網羅します。

研修医のための小児科ベーシック(全10回)

第8回　小児の腹痛

2024/03/07(木)公開 西﨑　直人 順天堂大学医学部附属浦安病院　小児科

今回は研修医のうちに経験すべき症候「小児の腹痛」を取り上げます。小児の腹痛は、軽症なことが多いですが、時に重症疾患が紛れ込むことがありますので、まずはこれを見逃さないよう、慎重に診察することが大切です。成人とは異なり、訴えがあいまいであったり、画像診断が行いにくいこともあったりと、診療には注意が必要となります。その診療のコツ...