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ダリワル先生が教える診断のエキスパートになる方法(全1回)

ダリワル先生が教える診断のエキスパートになる方法

2021/03/17(水)公開 ガープリート・ダリワル カリフォルニア大学サンフランシスコ校 総合内科教授

UCSFのダリワル教授は巧みな臨床推論カンファレンスで有名です。 師匠であるティアニー先生が天才的な発想力によって診断を行うのに対して、 ダリワル先生は順序立った正確な診断に長け、AIの比較対象とされるほど。 そんな彼が診断のエキスパートになる方法についてレクチャーした 湘南鎌倉総合病院での特別講義を日本語字幕付きで公開！

千葉大GMカンファレンス2021(全4回)

第2回　千葉大学からの症例2(再現VTRあり)

2021/10/27(水)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

千葉大学からの2つ目の症例は、25歳の女性。
半年前から徐々に耳鳴りがして、夜も眠れなくなったと訴えています。
再現VTRを見て、まず何を疑いますか？その診断で、合う点と合わない点はありますか？
たくさんの隠されたヒントを見逃さず、正しい診断を導きだしてください。

日本プライマリ・ケア連合学会 生涯教育セミナー～生活習慣指導 ～(全4回)

第3回 生活習慣指導（食事編）

2012/03/28(水)公開 坂根　直樹 京都医療センター 臨床研究センター 予防医学研究室長

本セッションでは、糖尿病やメタボリックシンドロームのような生活習慣病の予防と治療として最も必要とされる食生活改善のために、行動科学的手法を用いた指導方法を、ロールプレイを用いて学びます。

『ねころんで読める救急患者のみかた』集中講義(全4回)

第2回　バイタルサイン 2

2023/04/13(木)公開 坂本　壮 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救急救命科医長/ 臨床研修センター副センター長

バイタルサイン第2回目のテーマは3つ。「血圧が低いのに脈まで遅い」「バイタルサインは普段のADLで確認」「血圧は脈圧にも注目を」です。最初に取り上げるショック＋徐脈のケースは致死的な疾患であることも。見逃さないための対応のコツを学びましょう。その他、初心者が見落としがちなバイタルサインを考える際の重要ポイントについて坂本先生がわか...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

眼科での恐怖の糖尿病　【星合繁】

2013/11/27(水)公開 星合 繁 ほしあい眼科

今回のプレゼンテーションでは眼科医の視点から糖尿病を考えてみます。
糖尿病の合併症と言えば生死に関わるもの（腎障害など）もありますが、人間が人間らしく生きていくためには視力を残存させることも非常に重要なことと言えます。ところが現在、日本人の失明原因の第２位（１位の緑内障と僅差）が糖尿病網膜症となっています。内科医と眼科医...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第10回　女性の尿路感染症

2023/06/01(木)公開 松木 孝和 松木泌尿器科医院院長/香川大学医学部臨床教授

女性の尿路感染症は急性膀胱炎を取り上げます。診断の鍵となる排尿時痛を問診で特定するコツを解説します。抗菌薬の選択、繰り返し膀胱炎で受診する患者への指導や対応、複雑性膀胱炎への対応についても押さえておきましょう。

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第13回 vol.10 フォローアップを忘れずに！

2011/09/14(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

ここまでの話でかなり“かぜ”を見極められようになったと思いますが、それでも除外診断である“かぜ”を100%診断するのは不可能です。よって必要になるのはフォローアップ。「また来てください」だけでなく、具体的な指示をどうしたらいいか、実例を元に解説します。

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第6回　手術手技の実際（１）　高位結紮術

2014/08/20(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

さて、いよいよ手術手技の実際に入っていきます。最初は高位結紮術です。 高位結紮術は、内鼠径輪のみを閉鎖するというシンプルな術式ですが、他の手術手技の基本となる手技です、ここでしっかりと習得しておきましょう。 高位結紮術は、若年男性や若年女性のⅠ-1型間接鼠径ヘルニアが適応となります。 術者目線の手術映像を見ながら、実際の手術手技...

研修医のための外科ベーシック(全10回)

第2回　手術で使う医療材料を覚えよう

2024/02/08(木)公開 本間　崇浩 聖マリアンナ医科大学　呼吸器外科　講師

第2回では、手術で使用されるさまざまな器械や材料について詳しく解説します。これらの医療材料は種類が豊富で、見分けるのが難しいことがありますが、写真を参照しながら、それぞれがどのような状況でどのように使われるかを理解することで、容易に覚えることができます。器械や材料についての理解は、外科研修が楽しくなるための第一歩。外科研修前に...

正しい認知症アプローチ(全7回)

第7回　診断告知とその後の診療をどう行うか

2019/12/25(水)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

患者さんに認知症の診断を告知するときは、気を付けなければいけません。診断に絶望して大きな精神的負荷がかかると、適応障害を来し、状態がさらに悪化することもあるからです。今回は、患者さんのショックをできるだけ和らげるように配慮した告知の仕方について内田直樹先生が解説します。患者さんが希望を持って、QOLを保ちながら暮らせるようにサポ...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第3回　麻酔維持期はアタマを使え！

2024/02/15(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

麻酔中に血圧が下がったとき、反射的に昇圧薬に手を伸ばしていませんか？安易に麻酔のせいにしてはいけません。麻酔の維持期はいわばROSK後の全身管理。病棟急変患者のショックバイタルには必ず原因があるように、麻酔科でも対処すべき病態を除外したうえで麻酔が原因だと判断します。麻酔導入後なら、まずアナフィラキシーを疑うことから。アナフィラ...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第10回　経口ペニシリン系抗菌薬 2、経口セフェム系抗菌薬 1

2024/01/18(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

今回は経口ペニシリン系抗菌薬のうち、β-ラクタマーゼ阻害薬との合剤であるアモキシシリン・クラブラン酸とアンピシリン・スルバクタムについて両剤の違いや感受性データなどを踏まえた正しい使い方を具体的に解説します。加えて経口セフェム系抗菌薬の全体像と第1世代セファスロポリンについても詳細に述べます。

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第5回　血圧と各臓器灌流曲線（組織灌流Part2）

2023/11/30(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

前回に続き組織灌流 perfusionについて学びます。血液の臓器灌流と血圧の関係を示すのが臓器灌流曲線。各臓器の血圧管理において重要なこの臓器灌流曲線のうち脳・心・腎・消化管についてそれぞれの特徴を詳しく紹介します。カテコラミンとperfusionの関係についての解説も臨床に役立ちます。

ディジーズ・バー2(全10回)

第2回　梅毒

2022/12/21(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き忽那賢志先生をゲストに迎え、昨今感染者数が増加している梅毒について語ります。 早期の段階でペニシリン治療を行えばほぼ完治する梅毒。標準治療、最新治療のメリットデメリット、神経梅毒の特徴など、気になる話を國松医師がとことん質問します。 日々の臨床で梅毒患者を診ることがあまりなくても、いざというときに有用な情報です。

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー1(全9回)

第5回　呼吸器2

2022/06/01(水)公開 山本 真一 自治医科大学医学部外科学講座 光学医療センター内視鏡部/呼吸器外科　教授

呼吸器の2回目は、胸腔内の解剖、胸膜中皮腫、感染、外傷を中心に解説します。

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第7回　成人症例ディスカッション

2014/11/26(水)公開 竹内　広幸 健和会大手町病院　麻酔科

ここまで学んできたセデーションの手順と薬理学を、実際の場面でどう生かすのか。この回では、成人の急患が運ばれてきた想定で、何をポイントに、どのレベルの鎮静や鎮痛が必要かを考え、どんな手順で実施するのかを学びましょう。ここで示されるケースの男性はかなりの肥満体。この体格的特徴によって、セデーションを行うに際にどのような注意が必要...

研修医サバイバル・ライブ！2021(全5回)

第4弾　手技編　志賀隆先生

2021/12/08(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

志賀隆先生は、米国メイヨー・クリニックで救急研修後、ハーバード大学マサチューセッツ総合病院で指導医を務めた、救急医療のスペシャリストです。また、後進の育成に熱心に取り組んでおり、若手救急医からアニキとして慕われている熱血指導医。 そんな志賀先生のCareNeTV番組「Dr.志賀のパーフェクト！基本手技」は臨床医として必須の9の手技を、実...

Dr.安部の皮膚科クイズ　上級編(全6回)

第2回　皮膚が黒くなったら

2020/09/30(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

今回は皮膚が黒くなっている所見を2問出題します。第3問の所見は顔面、第4問は踵に小豆大の黒い変色。パッと見は同じに見えるかもしれませんが、それぞれに診断を導くために注目すべきポイントを解説します。

ジェネラリストが出合う眼科救急疾患ランキング！(全6回)

第6回　よくある救急疾患！両目が赤い

2015/02/25(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

最終回は、プライマリケアの現場でよく見かける両目が赤い疾患です。 今回紹介する眼科救急疾患の症例は、「2日前から両目が赤く、目やにがたくさん出る20歳男性」、「夜間11時に両目が開けられないほど痛くなり、涙が出る46歳男性」の2本。 病歴のどこに着目し、どのような検査で確定診断するか、どのような初期治療を行い、専門医へコンサルティング...

日本プライマリ・ケア連合学会　第5回　学術大会 (全12回)

第11回 新しい常識を人々に～糖質制限、褥瘡、脂質の考え方～

2014/09/17(水)公開 板東　浩 きたじま田岡病院

今、注目を集める糖質制限食はじめ、褥瘡のラップ療法、外傷の湿潤療法、脂質管理など、治療の新しい常識を提唱する各領域の第一人者が一同に介し、従来の治療法との違いや治療の実績、現状などを舌鋒鋭く解説します。
常識は時代とともに大きく変化し、時に賛否がわかれ議論紛糾のまま、本質を見失うことがあります。
疾病の治療・改善に何...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第7回　多発している神経障害いろいろ

2024/02/15(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のしびれの原因は「多発している神経障害」。多発している神経障害と一言で言っても、実はいろいろなパターンがあります。 大きく分ければ、多発神経障害、多発単神経障害。さらにそれぞれにDr.林もつい寝てしまうほど、数多くの鑑別疾患があります。病態生理や症状などを整理して、Dr.林ならではの暗記法で、しっかりと把握しておきましょう。 ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第11回　泌尿器がん

2017/08/30(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、精巣がんを大山優先生がまとめてレクチャーします。 泌尿器がんは患者によって進行のスピードや薬剤反応性などに大きな個人差があるのが特徴です。とくに前立腺がんは緩徐進行性のため治療不要となる場合があり、PSA検診の可否が問題となっています。 新薬開発の目覚しい化学療法や、QOL確保のための膀胱温...

Dr.岩田のスーパー大回診(全6回)

第1回 チェックしといた？症候群

2007/05/01(火)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

このシリーズは岩田健太郎先生の専門である感染症に関する番組ではなく、ケアネットにも多く寄せられた「研修医をどう指導していいかわからない」「指導の目安になる教材が欲しい」などの声にお応えし、指導医のための研修医教育のコツとヒントをお伝えしてゆきます。番組ではテーブル回診の場面を再現して、その問題点と改善策を検証。世界各国の医療...

これならデキル！内科医のための精神科的対応“自由自在”(全6回)

第2回　フォーマットで聴く

2009/02/13(金)公開 井出　広幸 信愛クリニック理事長

プログラムのノウハウの真骨頂とも言うべき、フォーマットについて学びます。このフォーマットとは、定型的な構造に従って患者さんの話を聴くことです。これを遵守すれば、「1時間を効率的に使える」「2診療の疲れが劇的に軽減する」「3聴き終わったときには、診断がついている」という三つのメリットを享受できます。