三重大学式家庭医療学講座　～症候別アプローチ～(全3回)

第1回 病態生理から迫る「腹痛」へのプライマリ・ケア的アプローチ

2012/03/28(水)公開 竹村　洋典 三重大学大学院　医学系研究科　臨床医学系講座家庭医療学分野

多くの腹痛は、対症療法だけで対処が可能です。
しかし、その中に潜んでいる緊急手術を必要とする腹痛を見つけなくてはなりません。
そのために重要なことは、「問診」と「身体診察」を軽視してはならないことだと、竹村洋典教授は語ります。
腹痛に苦しむ患者を前に、時として、すぐに検査に走りたくなる場合もあるかと思いますが、「...

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第4回　「白内障」はこれだけ

2016/05/18(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

Dr.加藤のこれだけ眼科、第4回は高齢化とともに増加する白内障。患者さんから白内障について質問されることもあるのではないでしょうか？ 白内障は眼科の代表的疾患ですが、加齢だけでなく、糖尿病、ステロイドが原因となることもあります。また、転倒リスクや死亡率も上昇するとも相関するなど眼科以外の診療科とも関連の深い疾患です。 番組では、白...

日本プライマリ・ケア連合学会 生涯教育セミナー～EBM（basic）～(全4回)

第3回 論文を読む

2012/06/13(水)公開 片岡　義裕 地域医療振興協会 地域医療型プログラム 後期研修医

PECO、いわゆる『どのような患者に、どのような治療をして、どのような治療と比べて、どうなるか』に沿って能率的に読む方法を、実際の論文で実習します。 本ワークショップで使用された資料はシリーズ解説にリンク先を記載していますので、そちらからダウンロードしてください。

ガイドラインから学ぶ心不全診療のポイント(全2回)

前編　総論/急性心不全

2025/08/06(水)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

前編は新規ガイドラインに則り、心不全の新たな定義や分類分けにより病態を学び、特に急性心不全について3つの病態評価を軸にして解説します

Dr.國松とDr.ヤンデルの『また来たくなる外来』トーク ～コロナ禍でもうまくやる外来ノウハウ(全1回)

Dr.國松とDr.ヤンデルの『また来たくなる外来』トーク

2020/07/08(水)公開 市原　真（病理医ヤンデル） 札幌厚生病院病理診断科　主任部長

＜無料公開は終了しました＞
金原出版より発行されている國松淳和先生著『また来たくなる外来』をベースに、Dr.國松とDr.ヤンデルの奇才ドクター2人が、患者さんがまた来たいと思う外来診療に求められる医師の基本姿勢などを語り合います。 『また来たくなる外来』は、新型コロナ以前に出版されたもので、現在の状況を想定して書かれたわけではあ...

さわやま流 音楽的聴診術(全4回)

第4回　拡張期・その他の雑音

2013/08/14(水)公開 沢山　俊民 さわやまクリニック 院長／川崎医科大学 名誉教授

音楽的に心音・心雑音の聴診を学ぶシリーズも最終回。拡張期の雑音、収縮期と拡張期にまたがる雑音、不整脈を学習します。大動脈弁閉鎖不全が重症化すると雑音はどうなるのか？収縮期と拡張期を行き来するブランコ雑音の正体は何か？機関車の走行音に聴こえる雑音とは？不整脈時に駆出性雑音と逆流性雑音を見分ける方法とは？心雑音を聴き分けるための...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第8回　先生、胸のあたりが痛むのですが・・・　CASE2 47歳女性

2012/06/13(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
半年前から心窩部痛を自覚していた47歳女性。最近になって腹部膨満感を感じるようになったため外来を受診しました 。しかし、食事との関連や体重減少もなく、検査でも異常ありませんでした。そこで、鑑別診断として機能性ディスペプシアを疑いました。ただ、機能性疾患の診断には器質的疾患の除外が必要になっ...

Dr.ハギーの関節リウマチ手とり足とり～まずは触ってみる～ ＜早期介入編＞(全6回)

第3回　疾患活動性を評価する

2014/08/06(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

関節リウマチは、『これさえ診ておけばよい』というスタンダードの検査値が存在しないため、疾患活動性の評価が難しいとされています。 現在では、その指標のひとつに、膝から上の28関節を評価する「DAS（Disease Activity Score）28」と呼ばれるスコアが主に使用されています。28ヵ所の関節を押して圧痛・腫脹の有無を確認し、炎症反応などを加えてス...

バーチャルアイドルが教えるやさしい統計学(全20回)

第3回　エラーバーについて

2022/03/30(水)公開 紅井 さつき バーチャル講師

エラーバーとは棒グラフや折れ線グラフにおいて値から上下に伸びているアルファベット「I」のような線のことです。臨床試験結果などでもよく目にするかと思います。エラーバーは標準偏差や標準誤差などを表すもので多くの場合が上下左右対称ですが、ときに非対称であったり、片方しかなかったりする場合もあります。今回はイレギュラーなケースも含めて...

無敵の研修医ストレスマネジメント(全7回)

第5回　キレない！落ち込まない！陰性感情の操縦方法

2017/03/15(水)公開 鈴木　瞬 SNCメンタルヘルス・産業医事務所代表

医療現場で怒りや悲しみといった陰性感情がわき起こるのは日常茶飯事。ですが感情に任せたコミュニケーションでは、人間関係を壊したり、信頼を失いかねません。 研修医としてネガティブな感情をどう捉え、対処していけばよいのか？3つの原則に基づいた具体的な対策を鈴木裕介氏が伝授します。

産婦人科医ユミの頼られる「女性のミカタ」(全8回)

第8回　どう言ったらいい!?言いにくいあのコト、このコト

2014/10/01(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

女性医療の場面で、言葉の選び方や言い回しをちょっと工夫すると、コミュニケーションがスムーズになることもあります。 今回は、ユミ先生こと池田裕美枝先生自身が産婦人科外来で「これは使える！」と思った言葉と言い回しのうち、選りすぐりの10パターンを紹介します。 いずれもすぐに女性医療に生かせて有用ですが、やみくもにパターン化するので...

外科専門医試験　オールエキスパートレクチャー3(全6回)

第2回　乳腺2

2022/07/27(水)公開 明石　定子 昭和大学　乳腺外科　教授

乳腺の2回目は、乳癌の手術、薬物治療について解説します。試験では、画像を見ながらの実践的な設問が多いこの分野。しっかりと確認してください。 明石定子先生より外科専門医を目指す方へのメッセージ：「乳癌の治療法は日進月歩のエキサイティングな領域です。乳癌に興味を持ってもらえると嬉しいです。皆様の外科専門医取得を応援しています！」

外来の質が上がる心療内科的アプローチ(全8回)

第1回　心療内科的アプローチを学ぶメリット

2022/07/27(水)公開 大武　陽一 医療法人晴風園　今井病院　副院長

心療内科≒精神科？心身症はプライマリケア医とは関係ない？そう考えている医師は少なくないと思いますが、外来で出会う多くのコモンディジーズには心身症の側面があり、幅広く内科疾患を診るプライマリケア医こそ心療内科的アプローチを取り入れる意義は大きいのです。第1回では、代表的な心身症を挙げながら、心療内科的アプローチや治療方法を学ぶメ...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第8回　先生、痰に血が混じっているのですが…　CASE2　66歳女性

2012/05/09(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多 寅彦 氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
若い頃から気管支拡張症を指摘されていた66歳の女性。3日前から発熱、喀痰が増加し、近医で肺炎と診断されて、抗菌薬治療を開始していました。ところが、入院当日になって、持続する喀血があり、救急車で搬送されました。画像検査では、気管支拡張症と肺の病変が認められました。喀血において...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第7回　多発している神経障害いろいろ

2024/02/15(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のしびれの原因は「多発している神経障害」。多発している神経障害と一言で言っても、実はいろいろなパターンがあります。 大きく分ければ、多発神経障害、多発単神経障害。さらにそれぞれにDr.林もつい寝てしまうほど、数多くの鑑別疾患があります。病態生理や症状などを整理して、Dr.林ならではの暗記法で、しっかりと把握しておきましょう。 ...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第15回　第一印象の把握

2021/01/13(水)公開 吉野　俊平 飯塚病院　集中治療科 部長

第一印象とは、最初に患者に接した時、五感を用いて数秒間で行う評価のことです。
今回は、第一印象の把握について飯塚病院の吉野俊平先生が解説します。
表情、顔貌、皮膚の色、呼吸の状態、姿勢などの特徴を、常に言語化することをトレーニングしましょう。
トレーニングを続ければ、極めて短時間で情報を収集できる、有用な臨床スキ...

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第5回　潜在的不適切処方(1) そのPPIは本当に必要か？

2016/12/07(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

逆流性食道炎やピロリ菌除菌といった多くの治療効果を持つPPI。多大な恩恵がある一方、胃薬としてDo処方で長期間継続している例も…。そして、実は骨折、肺炎、認知機能低下などの潜在的なリスクもあります。 ではどんなときに減処方を考えたらよいのでしょうか。ポリファーマシーに当てはまると判断したとき、本当にその薬を切っていいのか？処方整理を...

Dr.飯島の在宅整形(全7回)

第3回　在宅腰椎圧迫骨折

2019/11/20(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

整形外科医でも苦手意識を持つ、腰椎圧迫骨折。病院に搬送してX線を撮れない場合にどのように診断するのか。入院せず在宅で診続ける場合にどんな治療ができるのか。在宅診療で注意すべきポイントは実演で解説します。治療については、飯島治先生が自身の体験から、効果的であった方法を紹介します。

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第5回　気管挿管する者の覚悟

2024/02/29(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

気管挿管を確実かつ迅速に実施するためには、日々の修練が重要。しかし、今後実践できる機会はどのくらいあるでしょうか？ 近年、気管挿管は研修医の皆さんが思っているほど求められていません。その理由とともに、少ない経験でも成功率を高める方法を解説します。挿管後は、直ちに成否を判断すること。素早く総合的に確認する手順を体に叩き込みまし...

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第9回　誤解されている　HPV、成人肺炎球菌 Vaccine formulation & VPD (5)

2014/02/26(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

ワクチンによっては効果などについて一般の方々に誤解されているものがあります。例えばHPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン、いわゆる子宮頸がんワクチンですが、こちらのワクチンは子宮頸がんを減らしたというエビデンスはありません。また、カバーするのは２価あるいは４価のみで、このワクチンだけで全ての子宮頸がんを防げるわけではありません...

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第2回　慢性便秘症

2025/05/22(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　准教授

便秘診療においてまず重要なのは、背景に潜む大腸がんなどの器質的疾患を見逃さないこと。ガイドラインで示される警告症状や危険因子の多くは、問診によって把握可能です。器質的疾患の可能性をしっかりと除外しましょう。機能性便秘症に対しては、生活習慣の改善と食事療法を行い、効果が不十分な場合に薬物治療を開始します。近年登場した新しい作用...

Dr.藤原のこれだけ耳鼻咽喉科(全8回)

第1回　外耳道炎・耳の異物

2022/08/10(水)公開 藤原 崇志 倉敷中央病院 耳鼻咽喉科

初回は外耳道炎と異物が耳に入ったときの対応を扱います。外耳道炎の原因の多くは日常的に行う耳かき。この問診と対応が外耳道炎のポイントです。異物については年齢と入ったものの種類で注意すべき事項が変わります。要点を押さえて対応できるようになりましょう。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第6回　腰臀部痛（後編）「筋膜性疼痛症候群」

2019/08/28(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

腰臀部痛の中でもとくに多い筋膜性疼痛症候群（MPS）を症例を通して紹介します。
腰臀部痛のMPSで代表されるのは「ぎっくり腰」。 ぎっくり腰の患者さんにはどのように対処していますか？痛み止めを出すだけでなく、罹患した筋肉をリリースするだけで、劇的に痛みが改善します！ そのためにも腰の筋肉をきちんと理解しておくことが重要です。白...

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第3回　漢方でカゼを診断する

2015/03/18(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪診療で効果的に漢方処方をおこなうために必要な病態評価の方法を解説します。漢方では患者の体力や全身状態、症状の性質を評価します。これが漢方における「診断」です。 「12月初頭、3時間前から寒気、くしゃみが出現。関節の節々に痛みがあり、軽度な咳嗽もある患者」といった風邪の典型的な症状を例に、実臨床でたくさんの風邪患者を漢方で治し...