プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第5回　ピロリ菌検査は何を使うのがよい？

2015/07/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ピロリ菌感染の検査には、呼気試験、血液、便などの様々な検査法があります。どのように検査法を選択し、結果を解釈すればよいのか？ 専門医が勧める検査方法、またピロリ菌についての最新トピックも交えて明日から使えるノウハウをお届けします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第7回　COPDの薬物療法は何から始める？

2014/12/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

急激に患者数が増加するCOPD。2013年にガイドラインが改訂され、第1選択薬に抗コリン薬とβ２刺激薬が併記されました。 でも実際に専門医はファーストチョイスにどちらを使っているのか？抗コリン薬が使えない場合はどうする？喀痰調整薬ってどんな患者に有用？ COPDの薬物療法について長尾大志先生がズバリお答えします。

一発診断(全15回)

第9回　頭頂部に針で刺されるような痛みを訴える36歳女性

2019/06/26(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「頭頂部に針で刺されるような痛みを訴える36歳女性」と「太ももがピリピリとしびれる50歳女性」の2症例。 これらの症例で注目すべき所見は何か？そしてその診断の決め手となるポイントは？これらの疾患の治療についても解説します。

ERで闘うための手技(全8回)

第1回　マスク換気

2020/09/23(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

簡単そうでコツが必要な「マスク換気」。ERでは必須の手技ともいえます。この回では、マスク圧迫方法や状況に応じた気道確保の姿勢などを、講義とシミュレーターを用いた手技動画で解説します。

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第8回　自動測定を信じてもOK？

2021/10/13(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

心電図の「自動解析」を使っていますか？実は虚血の判断に関しては、再現性が乏しかったり、正確でなかったりでオススメしません。 ですが、忙しい臨床の現場で役立つ「自動解析」の使い方があるんです！確認してみましょう。 そして、重要なのは、「自動解析」でスピーディーに判断した後のアクション。それが、あなたの臨床の質につながります。 ...

聖路加GENERAL<Dr.石松の帰してはいけない患者症例>(全8回)

第5回　腰痛篇(1)

2012/12/26(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回は、腰痛篇です。特に高齢の方に多い腰痛。骨の疾患に加えて、中には重篤な疾患も含まれるため要注意です。最初の症例は、1年前に「ぎっくり腰」の診断を受けたことがある76歳の女性です。今回は歩けなくなるほどの腰痛ということで救急で受診されました。診察の結果、圧迫骨折であることがわかりました。圧迫骨折は、骨粗鬆症を原因とする場合が多...

Dr.岸本の関節ワザ大全(全10回)

第2回　関節痛へのアプローチ2それって本当に関節炎？

2007/12/07(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

前回は、関節痛を訴える患者さんが来たとき、どのような病歴聴取と身体診察が必要かを詳しく解説しました。そこで今回は具体的に、｢その痛みをどのように考えたらよいのかに焦点を当てて解説していきます。 　患者さんが「関節が痛い」と言っても、それが関節炎であるとは限りません。まず、解剖学的に以下の4つに分類することが非常に重要なポイント...

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第4回　赤血球1　多血症

2020/06/10(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「Dr.田中和豊の血液検査指南・血算編」は今回から3回にわたって赤血球について解説します。 まずは、赤血球の基本から。 赤血球の指標には、RBC、Hb 、Hctがありますが、実は、この3つの指標はほぼ同じもので、どれを使用してもかまいません。 しかし、実際には、Hbを使用することが多いのではないでしょうか。 それは、赤血球を評価するためには...

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第5回　メンタル対応と復職面談

2016/06/29(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

メンタル不調対応はいまや産業医の必須科目。とはいえ今から精神科の勉強なんて無理と身構えなくても大丈夫。「働けるかどうか」という産業医的な視点を身に付ければ、専門外であっても対応可能です！ また、必ず知っておきたい「復職面談のＮＧ行為」を伝授。臨床では日常的に行うことですが、産業医として行うと最悪の場合訴えられることも…。理由と...

ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー(全6回)

第5回　閉塞性肥大型心筋症

2015/10/28(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

息切れや失神、胸痛などの症状が現れる閉塞性肥大型心筋症（HOCM）。傍胸骨長軸像で見ると、収縮期に僧帽弁が左室流出路へ倒れこむように動いていることがわかります。 これが、閉塞性肥大型心筋症の最大の特徴です。心尖部長軸像や二腔像など様々な像で、僧帽弁が左室流出路を狭窄している様子や壁の肥厚を見ていきます。 そのほか、肥大型心筋症（H...

日本プライマリ・ケア連合学会　第2回　秋季生涯教育セミナー(全4回)

WS9　『学部皮膚科学』の呪縛から離れて、確信を持って明日から皮膚疾患診療を行うために

2011/12/21(水)公開 平本　力 石岡・平本皮膚科医院 院長／自治医科大学 非常勤講師

大きく３つのテーマで進めていきます。 （1）皮膚疾患一次診療の目標と方策 （2）外用薬治療の基礎知識と誤り （3）皮疹の実践的な評価方法　について示します。
本ワークショップで使用しましたテキストは書籍『一次診療の皮膚科』です。（書籍購入のリンク先はシリーズ概要でご確認ください）

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第6回　肺炎のempiric therapyの考え方とは？

2014/12/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

肺炎だけど起炎菌が同定できない！そんなときに行うのがempiric therapyです。 今回はプライマリ・ケアで多い市中肺炎に焦点をあてて、empiric thearpyの進め方を解説します。 その際、最も重要なのは肺炎球菌なのかマイコプラズマなのか予想すること。 この2つを見分けるポイントと、またそれぞれに適した薬剤をズバリお教えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第11回　【内分泌疾患】甲状腺機能亢進症・低下症

2020/05/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

甲状腺機能亢進症といえばまずバセドウ病が想起されますが、診断には亜急性や無痛性の甲状腺炎との鑑別が必要。内科でパッと実施できる信頼性の高い検査をズバリ伝授します。専門医も行っている方法かつプライマリケアでできる、無顆粒球症のフォローアップは必見です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第3回　双極性障害

2018/11/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことを精神科のスペシャリストがズバリ回答します。

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第10回　非専門医のための心エコー講座

2007/09/07(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

今回は非専門医のための心エコー講座をお届けします。研修医、非専門医が、自ら心エコーをきれいに描出したり読影したりする必要はないかも知れませんが、少なくとも専門医や検査技師の話を理解できること、またエコーの有用性と限界を知っておくことは重要です。加えて、｢以下の３つの診断技術はぜひ身につけて欲しい｣と伊賀先生。それは、（１）大量...

聖路加GENERAL<消化器内科>　(全8回)

第1回　”海外で””生肉”は要注意？　CASE1 72歳女性

2011/11/22(火)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

消化器内科の黒帯師範：小林 健二氏
倦怠感や嘔気を感じ、徐々に腹痛と下痢も出始めた72歳女性。症状が持続したため、外来を受診しました。 急性下痢症の鑑別では、まず小腸型か大腸型を見分けることが必要です。今回はそのために役立つ、絶対に聞いておきたい４つのポイントを紹介します。また、病歴では最近の渡航歴や服薬歴、生肉など十分加熱...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第3回　肋骨・肋軟骨

2023/07/20(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は肋骨・肋軟骨の痛みです。 肋骨の痛みと言えば、肋骨骨折。外傷ではない骨折はどのように引き起こされたかを考えることが重要です。そして、 肋軟骨の痛みは、重要な鑑別疾患についてみていきます。

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第2回　MPS（筋膜性疼痛症候群）

2019/06/05(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

今回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」はMPS：Myofascial Pain Syndrome（筋膜性疼痛症候群）についてです。 MPSの定義や診断基準、トリガーポイントについて、詳しくお教えします。 なぜ痛みが発生するのか、関連痛はどのようにして起こるのかをまずはしっかりと確認しましょう。 そのうえで、痛みを取るために行う治療、エコー下のFascia（フ...

内科専門医試験　バーチャル模試2025(全9回)

第6回　第101～120問

2025/04/03(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第6回は、内科専門医試験バーチャル模試2025の第101～120問です。
※第105問、第109問に誤りがあったため、2025年5月9日に修正いたしました。詳しくは正誤表をご確認ください。

Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第2回 外来 case2 ―72歳男性・・CRPが下がらない―

2009/10/23(金)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

「不明熱の診断は難しい！」と思い込んではいませんか？確かにそれは事実ですが、「実は診断の手がかりが目の前にあるのに、それに気がついていないことがあります」と西垂水和隆先生。一つの鑑別診断に目を奪われ正しい鑑別に結びつく大きな手がかりを見逃してしまったり、検査の結果にばかり気を取られ患者さんの訴える症状を軽視してしまったり、注...

総合内科専門医試験　バーチャル模試2024(全5回)

第5回　第81～100問

2024/10/10(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第5回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2024の第81～100問です。

内科専門医試験　バーチャル模試2025(全9回)

第5回　第81～100問

2025/03/27(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第5回は、内科専門医試験バーチャル模試2025の第81～100問です。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第9回　覚えておきたい特徴的な所見

2022/01/12(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

強い腹痛と頻回嘔吐のある高齢の男性。単純CTと造影CTで診断します。鳥のくちばしや花のブーケに見立てられた特徴的な所見がポイント。今回取り上げる疾患は、血流が障害されるため、進展度によって造影効果にも変化が現れます。段階別のCT所見の違いを押さえましょう。

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　咽頭痛・発熱1　URI

2023/11/30(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

咽頭痛・発熱を訴える患者の鑑別について考えていきます。 URI（上気道ウイルス感染症）だとルールインするために必要な「型」を伝授します。その型を身に付けるためにも、 細菌感染症、とくにStrep throat（A群溶血性レンサ球菌咽頭炎）との鑑別についてもしっかりと理解しておくことが重要です。 URIと診断していく過程と根拠を言語化しながら進め...