Dr.岩田のFUO不明熱大捜査線(全13回)

第12回 膠原病 case2 ―70歳女性・・上気道症状と不明熱―

2010/07/23(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

もしかしたら膠原病かも知れない不明熱…。そんなとき、専門医に紹介する前にできることがあります。もちろん診断には専門的な検査が必要なこともありますが、多くの膠原病疾患の診断基準からもわかるように、病歴聴取、身体診察という一般的な検査だけで、ある程度診断を絞り込めるのです。そのためにはやはり何回でも繰り返して聞く病歴聴取と丁寧な身...

Dr.安部の皮膚科クイズ　中級編(全6回)

第4回　片側か両側か、それが問題だ

2020/05/27(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

第7問の所見は、手掌にできた大量の皮疹。考えられる疾患3つの違いを挙げ、診断の決め手になる質問を、札幌皮膚科クリニック院長の安部正敏先生が解説します。第8問は口唇の水疱。口唇ヘルペスと即断しがちですが、皮疹がある部位を確認して、考慮すべき鑑別疾患が2つあります。これらの違いを知り、吟味するトレーニングを番組でしていきましょう。

COVID-19 5類移行でどう変わる？(全1回)

COVID-19　5類移行でどう変わる？

2023/03/22(水)公開 黒田　浩一 神戸市立医療センター中央市民病院　感染症科　副医長

5月に迫ったCOVID-19の5類感染症への移行は診療にどのような影響を与えるのでしょうか？ 今回のライブでは、5類移行による院内感染対策の変化、オミクロン対応2価ワクチン、早期診断・早期治療の重要性、発症早期の治療における薬剤の選択などの情報をアップデートします。講師は最前線でのCOVID-19診療に加えて、診療体制と感染管理体制の構築にも従事...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第3回　胸部：珍しい病態から画像パターンを考える

2023/02/09(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

数日前からの左胸痛、咳嗽、呼吸困難感で受診した34歳男性。胸部Ｘ線を撮像したところ、「●●●●●●」であると診断し、即座に処置を行いました。しかしながら、患者の状態は悪化していったのです。 すぐに酸素投与を増量し、再度、胸部X線と追加で胸部CTを施行しました。
最初の診断、処置が間違っていたのでしょうか？それとも何らかの要因があった...

ケアネットライブGT(全12回)

第1回　J-OSLER 攻略のコツ

2022/09/07(水)公開 原田　洸 マウントサイナイ ベスイスラエル病院 内科レジデント

これからの医学教育をリードするであろう新世代のスター講師候補が登壇する新シリーズ、ケアネットライブGT（Got Talent）。記念すべき第1回を飾るのは、医師4年目にして博士号を取得、翌2021年に渡米しニューヨークで内科レジデントとして活躍する原田 洸 氏です。 取り上げるテーマは「J-OSLER」。新内科専門医制度とともに始まった専攻医登録評価...

Dr.長尾の胸部X線クイズ　上級編(全6回)

第4回　撮影条件の違いを乗り越える

2018/09/05(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授 <br>島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

胸部X線写真を撮るのは、病院だけではありません。ポータブル写真など、決して撮影条件がよいとは言えない写真でも、きっちり重要な所見を読みこなす診断のコツを伝授します。

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第11回　腰痛　～左胸部痛、そして腰痛～

2014/03/12(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

61歳男性。10日前に左胸部痛でERを受診し肋軟骨の疑いと診断される。ロキソニンで痛みは減少するも6日前に突然腰痛を発症。3日前からは肉眼的血尿が確認される。身体所見は、左胸部に腫脹と圧痛がある。また右肘内側と腰部に腫脹を確認した。この患者さんの診断は何だったのでしょうか？病歴や身体所見、検査所見のどこにキーワードがあり、どの様に攻...

USA発！関節X線ASBCD(全6回)

第4回 腰の読影に挑戦！(１)－股関節と仙腸関節をASBCで読む－

2009/03/13(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

腰痛の中でも前方や側方の痛みを訴える場合が多い、股関節と仙腸関節の読影を解説します。 ASBCDを心得ていればもちろん読影は簡単です。変形性関節症や関節リウマチを初めとする炎症性関節炎の診断のポイントは、これまでの関節の読影を理解していれば全く難しくありません。また、阻血性骨壊死など股関節に起こる病変も、その特徴が頭に入っていれば...

チャレンジ！超音波走査(全6回)

第5回 腎臓・脾臓

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

基本走査手順のラストを飾るのは腎臓・脾臓の走査です。でも簡単だからといって一息つくのはまだ早い!効率的な「斎藤流」プローブ使いや見逃しがちなポイントを腹部のシェーマを駆使してご紹介していきます。また番組放送中に大好評だった、視聴者の先生方より寄せられた質問に斎藤先生が答える「ウルトラQ&A」もお見逃しなく!プローブの持ち方、角度、...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第3回 胸が痛いのは、心臓のせいだけではありません　CASE1　42歳男性

2011/12/07(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多　寅彦氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
突然刺されるような胸痛を訴えた42歳の男性。胸痛といえば、循環器疾患を思い浮かべますが、今回の患者さんは呼吸器による胸痛です。労作時に呼吸困難があったことから、胸部X線写真を撮った結果、気胸であることがわかりました。 気胸は、つい見逃しがちな疾患といえます。まずは、胸痛の鑑...

ワクワク！臨床英会話　1(全18回)

第2回 初めての問診　History Taking　～初めての問診～

2010/03/05(金)公開 伊藤　彰洋 ファミリーメディスン(株)代表取締役

臨床英会話の今回のテーマは「はじめの一言」。これはとても大切です。 皆さん、診療ではじめの一言は何と言いますか？スムーズに問診を行うための表現をマスターしましょう。「What brought you here today」などの臨床英語のフレーズを学びます。

藤井チャートならわかる！整形外科診断(全8回)

第5回　腰痛

2021/08/18(水)公開 藤井　達也 医療法人社団　晃山会　松江病院　整形外科

転倒した翌日に動けなくなった85歳女性の症例から、腰痛の診断フローを学びます。腰痛を診るポイントは、下肢症状の有無。下肢症状がある場合はどの姿勢で増悪するかを手掛かりに疾患を絞り込みます。画像検査では、レントゲンオーダーの落とし穴を解説します。

スーさんの急変エコー 裏ワザ小ワザ(全6回)

第6回　眼のエコー

2016/11/09(水)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

これぞ裏ワザ！最終回は「眼のエコー」を紹介します。 眼のエコーとは患者の眼球にエコーを当て、そこで見える視神経の太さから脳圧亢進を評価できるというもの。脳出血が疑われ、CT検査や脳外科医を待っている間に、この方法で脳圧上昇が確認できれば、先行して上半身挙上などの処置を行うことができます。実技編では顔面損傷の場合の小ワザも紹介、...

Dr.岡田のアレルギー疾患大原則(全11回)

第11回「じん麻疹・血管性浮腫・接触性皮膚炎」

2008/06/27(金)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

大人の慢性じん麻疹は、食物アレルギーに因る確率はわずか１％未満で、原因としては自己免疫、ストレス、感染症など様々な因子に関連していることが多いです。しかし、いつ、どこまで検索すればよいのか迷うことはないでしょうか。今回は、すべての原因を1つの図にして、患者さんが納得できる説明方法と実践的な治療法を紹介します。また、複雑な病態を...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第12回　皮膚の診察 ー皮膚軟部組織感染症ー

2020/12/16(水)公開 平島　修 徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター センター長

徳洲会　奄美ブロック総合診療研修センターの平島修先生が、皮膚軟部組織感染症の診察する際の注意点について解説します。
注意するポイントは、深さ、進行スピード、侵入門戸の３つ。
落とし穴の多い皮膚診察も、このポイントに絞って診ていくと、皮膚の病態がよく見えてきます。
平島ワールドを堪能してください。

プライマリケアでよく見る精神症状の診方と対応のコツ(全3回)

第1回 これで安心！パニック障害と過換気症候群

2011/02/01(火)公開 坂元　薫 東京女子医科大学 東京女子医科大学病院神経精神科 教授

今回は臨床の現場で出会う「パニック障害」について坂元薫先生が解説。パニック障害の診断基準と疫学、さらに、パニック障害と間違われやすい「過換気症候群」についても取り上げ、この二つの症例の見極め方も紹介します。

Dr.東田の今さら聞けない病態生理(全5回)

第4回 高血圧をオームの法則で解け！

2004/07/08(木)公開 東田　俊彦 MAC／Medical Academy Corporation

50歳以上の日本人の4～5人に1人が高血圧症だといいます。では、高血圧症の病態生理をどれくらいご存じでしょうか?　 東田俊彦先生は「高血圧はずばり“オームの法則”だ!」と言われます。“オームの法則”とは、中学生で習った、あの「電圧=電流×抵抗」です。高血圧の9割を占める本態性高血圧は、塩分の過剰摂取、遺伝的要因などと言われますが、根本的なの...

聖路加GENERAL<腫瘍内科学>(全2回)

第1回 がんの一般情報について

2011/07/13(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：大山 優 氏
癌の検診の是非を様々な角度から検討していきます。厚生労働省の推奨項目として、胃癌検診、肺癌検診、大腸癌検診があげられていますが、その根拠となった日本のデータはランダム化比較試験に基づくものでなく、さまざまなバイアスが指摘され、信頼性が疑問視されています。一方、米国のUSPSTF は多数のランダム化比較試験に...

Dr.野原のナルホド！摂食・嚥下障害マネジメント　～キュアからケアへ～(全13回)

第4回　助けて歯医者さん！　準備期の障害への食事支援

2014/06/18(水)公開 野原　幹司 大阪大学歯学部附属病院 顎口腔機能治療部

“5つの期”のうち2番目、“準備期”。その主な役割は食塊形成であり、それができるかどうかは誤嚥に大きく影響する。第4回目は、どの認知症の種類が食塊形成不良を起こしやすいのか、そしてそれ以上に、口腔機能の状態も大きく影響することを理解していく。
歯科医師による口腔機能の改善、口腔機能に合わせた食事内容の工夫、義歯への配慮、改善でき...

聖路加GENERAL<呼吸器内科>　(全8回)

第4回　胸が痛いのは、心臓のせいだけではありませんCASE2 58歳　女性

2012/01/11(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：仁多　寅彦氏（聖路加国際病院呼吸器内科）
3ヵ月前から慢性的に右胸痛を訴える58歳の女性。労作時呼吸困難を伴うため、胸膜炎などによる胸水が疑われます。単純エックス線写真を撮影したところ、右肺にかなりの胸水が貯留していることが確認されました。CTも撮影してよく確認してみると、胸水の貯留している右肺ではなく、比較的健康に...

Dr.小川のアグレッシブ腹部エコー　肝臓編(全6回)

第4回　肝腫瘤性病変と肝細胞がん1　－基本を押さえる－

2015/02/11(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

肝腫瘤性病変の評価方法と肝細胞がんの典型的な腹部エコー画像について小川眞広先生が解説します。 超音波装置の発展により、5mm大の結節性病変が散見されるようになったが、この結節をどう評価するか、CTやMRIで描出されない結節をどう扱うかなど 悩んだことはありませんか？ 超音波は所見を撮りに行く検査です！なぜその所見が得られるか、何が臨...

Dr.YUKAの5分間ティーチング2　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第6回　CVカテーテル抜去

2024/01/11(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回はCVカテーテル抜去について。 CVカテーテルを抜去する際、またCVカテーテルから採血する際に気を付けるべきことを“型”にして身に付けましょう。 そのためにはもちろん、その根拠をしっかりと把握しておくことが重要です。 Dr.YUKAならではのストーリー構成で、すんなりと理解できます。

千葉大GMカンファレンス2018(全3回)

第1回　症例1：72歳男性　右手と右顔面のしびれ　難易度★

2019/01/30(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

生坂政臣先生が症候診断する症例は「72歳男性　右手と右顔面のしびれ」です。
神経経路を確認し、考えられる障害を整理します。
また顔面の温痛覚、振動覚の視点からも病態を考えます。

Dr.加島のカゼを治す漢方(全6回)

第2回　漢方の基本の枠組み

2015/03/11(水)公開 加島 雅之 熊本赤十字病院　総合内科／総合診療科　副部長

風邪診療で正しく漢方薬を処方するために必要となる、最小限の漢方の考え方と体系を加島雅之先生が解説します。長年の経験と積み上げられた知見で、漢方医学は西洋医学とは異なる診断治療体系を持っています。その基本を押さえれば、風邪に即効性のある漢方薬の処方が可能となります。